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Probióticos na prevenção da diarreia associada a antibióticos, incluindo infecção por Clostridium Difficile (NU278)

27 de março de 2020 atualizado por: University of Sussex
Atualmente, os antibióticos são necessários para tratar pacientes no hospital quando eles têm uma infecção, mas esses antibióticos podem causar efeitos colaterais, como diarreia e, em alguns pacientes, uma forma grave de infecção intestinal por um organismo chamado Clostridium difficile. Este organismo pode produzir toxinas no intestino, causando uma forma grave de diarreia associada a muitos problemas de saúde e, em algumas circunstâncias, pode ser fatal. Alguns estudos demonstraram que os iogurtes ou probióticos (bebidas especiais com uma concentração definida de bactérias úteis) tomados pelos pacientes podem ter um efeito benéfico na redução da diarreia associada ao uso de antibióticos. O objetivo do presente estudo é descobrir se o uso de um desses probióticos em pacientes hospitalizados em uso de antibióticos resultará em menos diarreia, menos infecção por Clostridium difficile, além de economia de custos. O estudo também analisará os efeitos dos probióticos na qualidade de vida e no tempo de internação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Como parte deste estudo, examinaremos marcadores microbiológicos e imunológicos, além de analisar as implicações gerais de custo pela análise da economia da saúde.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1126

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ashford, Reino Unido, KT 0PZ
        • Ashford and St Peters Hospital
      • Blackpool, Reino Unido, FY3 8NR
        • Blackpool Vicotria Hospital
      • Brighton, Reino Unido, BN2 5BE
        • Royal Sussex County Hospital
      • Cambridge, Reino Unido, CB2 2QQ
        • Cambridge University Hospital Trust
      • Chelmsford, Reino Unido, CM1 7HT
        • Broomfield Hospital
      • Chichester, Reino Unido, PO19 6SE
        • St.Richards Hospital
      • Colchester, Reino Unido, CO4 5JL
        • Colchester Hospitals University
      • Ealing, Reino Unido, UB1 3HW
        • Ealing Hospital
      • Eastbourne, Reino Unido, BN21 2YS
        • Eastbourne District General Hospital
      • Frimley, Reino Unido, SW17 7HS
        • Frimley Park Hospital
      • Haywards Heath, Reino Unido, RH16 4EX
        • Princess Royal Hospital
      • Hillingdon, Reino Unido, UB8 3NN
        • Hillingdon Hospital
      • Lancaster, Reino Unido, PR2 9HT
        • Lancashire Teaching Hospital
      • Leicester, Reino Unido, LE2 7LX
        • University Hosppitals of Leicester
      • Lewisham, Reino Unido, SE13 6LH
        • Lewisham Helathcare NHS Trust
      • London, Reino Unido, SE5 9RS
        • Kings College Hospital
      • London, Reino Unido, SW17 0RE
        • St Georges Hospital London
      • Margate, Reino Unido, CT9 4AN
        • Queen Elizabeth Queen Mother Hospital
      • Morecambe, Reino Unido, LA1 4RP
        • University Hospitals of Morecambe Bay
      • Norwich, Reino Unido, NR4 7UY
        • Norfolk and Norwich University
      • Portsmouth, Reino Unido, PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust
      • Redditch, Reino Unido, BN8 7UB
        • Worcestershire Acute Hospitals
      • Redhill, Reino Unido, RH1 5RH
        • East Surrey Hospital
      • Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
        • University Hospital Southampton
      • Tunbridge Wells, Reino Unido, ME16 9QQ
        • Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
      • Yeovil, Reino Unido, BA21 4AT
        • Yeovil District Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

55 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes do sexo masculino/feminino, acima de 55 anos de idade O paciente deu consentimento informado/consentimento por escrito para participar do estudo Os pacientes estão recebendo antibióticos como pacientes internados Os pacientes prescritos com terapia única ou múltipla de antibióticos (oral ou IV) serão incluídos A antibioticoterapia deve ser indicado por um período mínimo de 72 horas Os pacientes devem ser capazes de tomar a medicação por via oral A inclusão no estudo é aprovada pelo consultor de admissão e validada por um membro da equipe do estudo em 48 horas

Critério de exclusão:

  • Idade inferior a 55 anos Gravidez Pacientes em alimentação com PEG. Diarreia na internação ou na semana anterior Doença grave com risco de vida

Indivíduos com alergia ou hipersensibilidade a qualquer componente do produto do estudo (por exemplo: alergia ou hipersensibilidade às proteínas do leite) Indivíduos que passaram por qualquer cirurgia ou intervenção nas últimas 4 semanas Indivíduos inscritos em outro estudo clínico nas últimas 4 semanas Indivíduos que não são considerados para cumprir o estudo clínico Indivíduos que apresentam uma patologia ou infecção ativa ou em evolução grave do trato gastrointestinal, como doença inflamatória intestinal, doença de Crohn ou colite ulcerativa, doença diverticular ou cirrose hepática.

Qualquer condição que afete o pâncreas, incluindo pancreatite aguda e crônica Pacientes que tiveram uma operação cirúrgica em seus intestinos nos 3 meses anteriores Uma condição médica em que a expectativa de vida do paciente é prevista em menos de 3 meses pelo consultor de admissão e validada por um membro da equipe de estudo Pacientes imunossuprimidos (p. HIV) Uso de esteróides de Prednisolona superior a 10 mg por dia (ou equivalente a Dexametasona) por mais de 2 semanas antes de entrar no estudo Pacientes em uso de drogas citotóxicas Pacientes pós-transplante Qualquer condição clínica que afete o pâncreas, incluindo pancreatite aguda e crônica Pacientes com válvulas cardíacas protéticas ou história de endocardite. Pacientes que tomaram bebidas probióticas contendo organismos vivos ou preparações probióticas de venda livre nos últimos sete dias (consulte o Apêndice 10) Viagem ao exterior nos últimos 7 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Suplemento alimentar Bebida probiótica

duplo cego

Probiótico contendo a cepa viva 100g/dia por via oral, duas vezes ao dia durante o curso de antibióticos mais sete dias

Bebida probiótica não contém cepa
Comparador de Placebo: Suplemento dietético bebida placebo probiótica

duplo cego

'placebo' é na verdade um produto de controle

A bebida placebo não contém cepa 100g por via oral, duas vezes ao dia durante o curso de antibióticos mais sete dias

O produto placebo é uma bebida láctea acidificada, com sabor adocicado e não fermentada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência de diarreia
Prazo: intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o teste
A incidência de diarreia associada a antibióticos no grupo ativo e placebo até o final do período de acompanhamento
intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o teste

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
incidência e duração da toxina do Clostridium difficile
Prazo: intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
A incidência e a duração da toxina do Clostridium difficile detectada pelo teste ELISA positivo de uma amostra de fezes coletada no início da diarreia nos grupos ativo e placebo
intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
A taxa de recorrência de diarreia associada a antibióticos nos grupos ativo e placebo até o final do período de acompanhamento
Prazo: intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
A taxa de recorrência de diarreia associada a antibióticos nos grupos ativo e placebo até o final do período de acompanhamento
intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
taxa de recorrência de diarreia positiva para toxina de Clostridium difficile
Prazo: intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
A taxa de recorrência de diarreia positiva para toxina de Clostridium difficile nos grupos ativo e placebo desde a alta hospitalar até o final do período de acompanhamento
intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
A qualidade de vida nos grupos ativo e placebo na inclusão no estudo
Prazo: intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
A duração da internação hospitalar desde a inclusão no estudo até o final do período de acompanhamento nos grupos ativo e placebo A relação custo-efetividade conforme evidenciado por cálculos econômicos de saúde
Prazo: intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento
intervalos regulares por 28 dias desde a entrada até o julgamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Chakravarthi Rajkumar, University of Sussex

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de março de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de março de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

16 de março de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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