- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01246765
Registro nazionale delle gravidanze per gli antipsicotici atipici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il registro nazionale delle gravidanze per gli antipsicotici atipici è dedicato alla valutazione della sicurezza dei farmaci antipsicotici atipici che possono essere assunti dalle donne durante la gravidanza per trattare un'ampia gamma di disturbi dell'umore, ansia o psichiatrici. L'obiettivo principale di questo Registro è determinare la frequenza delle principali malformazioni, come difetti cardiaci, labbro leporino o difetti del tubo neurale, nei neonati esposti ad antipsicotici atipici durante la gravidanza. Attualmente stiamo studiando i seguenti farmaci:
- Abilify (aripiprazolo)
- Aristada (aripiprazolo lauroxil)
- Aristada Initio (aripiprazolo lauroxil)
- Clozaril (clozapina)
- Dayvigo (lemborexante)
- Fanapt (iloperidone)
- Geodone (ziprasidone)
- Invega (paliperidone)
- Latuda (lurasidone)
- Lybalvi (olanzapina-samidorfano)
- Rexulti (brexpiprazolo)
- Risperdal (risperidone)
- Saphris (asenapina)
- Seroquel (quetiapina)
- Spravato (esketamina)
- Symbyax (olanzapina-fluoxetina HCL)
- Vraylar (cariprazina)
- Zulresso (brexanolone)
- Zyprexa (olanzapina)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Bryn Rediger
- Numero di telefono: (617) 724-8020
- Email: brediger@partners.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lee Cohen, MD
- Numero di telefono: (617) 724-8020
- Email: lcohen2@partners.org
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Reclutamento
- Massachusetts General Hospital
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Contatto:
- Bryn Rediger, BA
- Numero di telefono: (617) 724-8020
- Email: admin@womensmentalhealth.org
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Investigatore principale:
- Lee Cohen, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne incinte
- Età 18-45
- Attualmente stanno assumendo o hanno assunto un antipsicotico atipico durante la gravidanza (o per controllo interno, donne non esposte ad antipsicotici atipici)
- I soggetti saranno disposti a partecipare per telefono
- I soggetti saranno in grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Donne che hanno completato la gravidanza
- Donne che stanno pianificando una gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Coorte di antipsicotici atipici
Donne incinte che hanno assunto almeno un tipo di antipsicotico atipico durante la gravidanza. Farmaci di particolare interesse:
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Farmaci antidepressivi
Donne incinte che hanno assunto almeno un tipo di farmaco antidepressivo durante la gravidanza. Farmaci di particolare interesse:
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Farmaci per l'ADHD
Donne incinte che hanno assunto almeno un tipo di farmaci per l'ADHD durante la gravidanza. Farmaci di particolare interesse: • Qelbree (vilossazina) |
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Farmaci ipnotici sedativi
Donne incinte che hanno assunto almeno un tipo di farmaco sedativo ipnotico durante la gravidanza. Farmaci di particolare interesse: • Dayvigo (lemborexant) |
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Altri farmaci psichiatrici
Donne incinte che hanno assunto altri farmaci psichiatrici (diversi da antipsicotici atipici, farmaci per l'ADHD, antidepressivi o ipnotici sedativi) ad un certo punto durante la gravidanza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Principali malformazioni nei neonati
Lasso di tempo: Nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Il risultato primario di questo studio è il tasso di malformazioni maggiori tra i bambini esposti in utero a farmaci psichiatrici.
Una malformazione maggiore è definita come un’anomalia strutturale con importanza chirurgica, medica o estetica.
Le esclusioni includono (1) anomalie minori; (2) deformazioni; (3) caratteristiche fisiologiche dovute alla prematurità, come testicoli ritenuti; (4) voglie; (5) disturbi genetici e anomalie cromosomiche; e (6) qualsiasi risultato dell'ecografia prenatale, come l'assenza di 1 rene, o dell'intervento chirurgico (o dell'autopsia) che non sia stato identificato da un pediatra esaminatore.
Questi dati vengono raccolti attraverso la revisione delle cartelle cliniche pediatriche durante i primi dodici mesi di vita dei neonati.
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Nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aumento di peso gestazionale materno
Lasso di tempo: Passaggio dalla pre-gravidanza al parto; valutato a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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L'aumento di peso gestazionale materno viene misurato dalla variazione del peso materno dal periodo pre-gravidanza al peso al momento del parto, registrato in libbre.
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Passaggio dalla pre-gravidanza al parto; valutato a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Nascita in diretta
Lasso di tempo: Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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La gravidanza si è conclusa con un parto vivo, valutato come un risultato sì/no.
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Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Aborto Spontaneo (SAB)
Lasso di tempo: In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Si è verificato un aborto spontaneo (SAB) durante la gravidanza, valutato come esito sì/no.
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In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Morte fetale intrauterina (IUFD)
Lasso di tempo: In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Si è verificata morte fetale intrauterina (IUFD) durante la gravidanza, valutata come esito sì/no.
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In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Età gestazionale
Lasso di tempo: Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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L'età gestazionale del bambino alla nascita, registrata in settimane e giorni.
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Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Consegna prematura
Lasso di tempo: In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Il bambino è nato prima delle 37 settimane di età gestazionale, valutato come un risultato sì/no.
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In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Peso alla nascita
Lasso di tempo: Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Peso alla nascita del bambino, registrato in grammi o libbre e once
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Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Metodo di consegna
Lasso di tempo: Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Il parto è stato vaginale o cesareo; se cesareo, emergente: sì/no
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Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Diabete gestazionale
Lasso di tempo: In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato al basale, a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Diabete gestazionale diagnosticato durante la gravidanza, valutato come esito sì/no.
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In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato al basale, a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Ipertensione gestazionale
Lasso di tempo: In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato al basale, a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Ipertensione gestazionale diagnosticata durante la gravidanza, valutata come esito sì/no.
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In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato al basale, a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Preeclampsia/eclampsia
Lasso di tempo: In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato al basale, a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Pre-eclampsia o eclampsia diagnosticata durante la gravidanza, valutata come esito sì/no.
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In qualsiasi momento durante la gravidanza; valutato al basale, a 7 mesi di gestazione e 8-12 settimane dopo il parto.
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Emorragia materna postpartum
Lasso di tempo: Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Si è verificata emorragia materna postpartum, valutata come esito sì/no.
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Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Punteggi Apgar
Lasso di tempo: Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Punteggi Apgar a 1 minuto e 5 minuti.
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Nascita; valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Ricovero in Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU).
Lasso di tempo: Nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Il bambino è stato ricoverato in terapia intensiva neonatale, valutato con esito sì/no; se sì, numero di giorni in terapia intensiva neonatale e motivo del ricovero
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Nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Morte infantile
Lasso di tempo: Nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Il bambino è morto prima dell'età di un anno; valutato come un risultato sì/no.
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Nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Sintomi extrapiramidali neonatali
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Si sono verificate disfunzioni motorie nel neonato (come distonia, acatisia, sintomi caratteristici del parkinsonismo come rigidità, bradicinesia, tremore e discinesia tardiva); valutato come un risultato sì/no.
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Dalla nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Sindrome da scarso adattamento neonatale (PNAS)
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Si è verificata una sindrome da scarso adattamento neonatale (PNAS) (compresi scarso tono muscolare, tremori, nervosismo, irritabilità, convulsioni, difficoltà di alimentazione, disturbi del sonno, ipoglicemia e difficoltà respiratoria); valutato come un risultato sì/no
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Dalla nascita fino a 1 anno; valutato a 8-12 settimane dopo il parto, valutato attraverso la cartella clinica fino a 1 anno di età.
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Risultati dello sviluppo infantile: questionario su età e fasi (ASQ-3)
Lasso di tempo: Valutato a 9 mesi, 3 anni e 5 anni.
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C'erano preoccupazioni legate allo sviluppo, come valutato dal questionario Ages and Stages (ASQ-3).
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Valutato a 9 mesi, 3 anni e 5 anni.
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Risultati dello sviluppo del bambino – Lista di controllo del comportamento del bambino in età prescolare (CBCL)
Lasso di tempo: Valutato a 9 mesi, 3 anni e 5 anni.
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C'erano preoccupazioni legate allo sviluppo, come valutato dalla Preschool Child Behavior Checklist (CBCL).
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Valutato a 9 mesi, 3 anni e 5 anni.
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Allattamento al seno
Lasso di tempo: Valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Si è verificato l'allattamento al seno, valutato come un risultato sì/no; se sì, durata dell'allattamento al seno registrata in settimane.
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Valutato a 8-12 settimane dopo il parto.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Lee S Cohen, MD, Massachusetts General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cohen LS, Viguera AC, McInerney KA, Freeman MP, Sosinsky AZ, Moustafa D, Marfurt SP, Kwiatkowski MA, Murphy SK, Farrell AM, Chitayat D, Hernandez-Diaz S. Reproductive Safety of Second-Generation Antipsychotics: Current Data From the Massachusetts General Hospital National Pregnancy Registry for Atypical Antipsychotics. Am J Psychiatry. 2016 Mar 1;173(3):263-70. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15040506. Epub 2015 Oct 6.
- Swetlik C, Cohen LS, Kobylski LA, Sojka ET, Killenberg PC, Freeman MP, Viguera AC. Effects of Prenatal Exposure to Second-Generation Antipsychotics on Development and Behavior Among Preschool-Aged Children: Preliminary Results From the National Pregnancy Registry for Psychiatric Medications. J Clin Psychiatry. 2024 Mar 13;85(1):23m14965. doi: 10.4088/JCP.23m14965.
- Szpunar MJ, Freeman MP, Kobylski LA, Rossa ET, Gaccione P, Chitayat D, Viguera AC, Cohen LS. Risk of Major Malformations in Infants After First-Trimester Exposure to Stimulants: Results From the Massachusetts General Hospital National Pregnancy Registry for Psychiatric Medications. J Clin Psychopharmacol. 2023 Jul-Aug 01;43(4):326-332. doi: 10.1097/JCP.0000000000001702. Epub 2023 May 29.
- Viguera AC, Freeman MP, Kobylski LA, Rossa ET, Gaccione P, Chitayat D, Hernandez-Diaz S, Cohen LS. Risk of Major Malformations Following First-Trimester Exposure to Olanzapine: Preliminary Data From the Massachusetts General Hospital National Pregnancy Registry for Psychiatric Medications. J Clin Psychopharmacol. 2023 Mar-Apr 01;43(2):106-112. doi: 10.1097/JCP.0000000000001665.
- Cohen LS, Church TR, Freeman MP, Gaccione P, Caplin PS, Kobylski LA, Arakelian M, Rossa ET, Chitayat D, Hernandez-Diaz S, Viguera AC. Reproductive Safety of Lurasidone and Quetiapine: Update from the National Pregnancy Registry for Psychiatric Medications. J Womens Health (Larchmt). 2023 Apr;32(4):452-462. doi: 10.1089/jwh.2022.0310. Epub 2023 Jan 30.
- Viguera AC, McElheny SA, Caplin PS, Kobylski LA, Rossa ET, Young AV, Gaccione P, Goez-Mogollon L, Freeman MP, Cohen LS. Risk of Poor Neonatal Adaptation Syndrome Among Infants Exposed to Second-Generation Atypical Antipsychotics Compared to Antidepressants: Results From the National Pregnancy Registry for Psychiatric Medications. J Clin Psychiatry. 2023 Jan 4;84(1):22m14492. doi: 10.4088/JCP.22m14492.
- Szpunar MJ, Freeman MP, Kobylski LA, Caplin PS, Gaccione P, Viguera AC, Chitayat D, Hernandez-Diaz S, Cohen LS. Risk of major malformations in infants after first-trimester exposure to benzodiazepines: Results from the Massachusetts General Hospital National Pregnancy Registry for Psychiatric Medications. Depress Anxiety. 2022 Dec;39(12):751-759. doi: 10.1002/da.23280. Epub 2022 Jul 31.
- Viguera AC, Freeman MP, Goez-Mogollon L, Sosinsky AZ, McElheny SA, Church TR, Young AV, Caplin PS, Chitayat D, Hernandez-Diaz S, Cohen LS. Reproductive Safety of Second-Generation Antipsychotics: Updated Data From the Massachusetts General Hospital National Pregnancy Registry for Atypical Antipsychotics. J Clin Psychiatry. 2021 Aug 3;82(4):20m13745. doi: 10.4088/JCP.20m13745.
- Freeman MP, Viguera AC, Goez-Mogollon L, Young AV, Caplin PS, McElheny SA, Church TR, Chitayat D, Hernandez-Diaz S, Cohen LS. Reproductive safety of aripiprazole: data from the Massachusetts General Hospital National Pregnancy Registry for Atypical Antipsychotics. Arch Womens Ment Health. 2021 Aug;24(4):659-667. doi: 10.1007/s00737-021-01115-6. Epub 2021 Mar 12.
- Cohen LS, Goez-Mogollon L, Sosinsky AZ, Savella GM, Viguera AC, Chitayat D, Hernandez-Diaz S, Freeman MP. Risk of Major Malformations in Infants Following First-Trimester Exposure to Quetiapine. Am J Psychiatry. 2018 Dec 1;175(12):1225-1231. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18010098. Epub 2018 Aug 16.
- Panchaud A, Hernandez-Diaz S, Freeman MP, Viguera AC, MacDonald SC, Sosinsky AZ, Cohen LS. Use of atypical antipsychotics in pregnancy and maternal gestational diabetes. J Psychiatr Res. 2017 Dec;95:84-90. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.07.025. Epub 2017 Jul 29.
- Cohen LS, Viguera AC, McInerney KA, Kwiatkowski MA, Murphy SK, Lemon EL, Hernandez-Diaz S. Establishment of the National Pregnancy Registry for Atypical Antipsychotics. J Clin Psychiatry. 2015 Jul;76(7):986-9. doi: 10.4088/JCP.14br09418.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 2008P-001861
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