Effetti differenziali del citrato di clomifene nelle donne sottoposte a superovulazione

Il citrato di clomifene è comunemente usato per l'induzione dell'ovulazione nelle donne con anovulazione, correzione del deficit della fase luteale o per la superovulazione come terapia empirica per l'infertilità inspiegabile. La superovulazione con clomifene, di solito con l'inseminazione intrauterina, è solitamente considerata come terapia di prima linea per l'infertilità inspiegabile, l'infertilità dovuta a lieve endometriosi o l'infertilità con compromissione lieve o moderata del fattore maschile. Il profilo degli effetti collaterali riportato da alcune donne che usano clomifene citrato è simile ai sintomi del disturbo disforico premestruale (PMDD), tra cui tensione, irritabilità, umore depresso, labilità affettiva, mancanza di energia, difficoltà di concentrazione e sintomi fisici come tensione mammaria, gonfiore , mal di testa dolori articolari e muscolari. Sono stati condotti pochi studi per esaminare la relazione tra clomifene citrato e sintomi dell'umore; tuttavia, questi studi sono stati limitati dalla loro piccola dimensione del campione, dal potenziale bias di richiamo e dalla mancanza di randomizzazione. Inoltre, l'esperienza dell'infertilità è di per sé disforica. Pertanto, è necessaria una valutazione rigorosa di se, quando nel ciclo e quanto spesso il clomifene è associato ai cambiamenti dell'umore. Tale studio si aggiungerebbe al corpo della letteratura su questo argomento in tre modi importanti: 1) utilizzo della raccolta di dati prospettici per identificare più accuratamente i sintomi comunemente riportati, 2) caratterizzare i tempi di insorgenza dei sintomi rispetto al ciclo di trattamento e 3) fornire informazioni rilevanti per la pianificazione di studi futuri riguardanti il ​​trattamento mirato dei sintomi indotti dal clomifene citrato. Se si dimostra che l'uso di clomifene influisce sull'umore, i risultati indicherebbero un'importante strada per la comprensione psicofarmacologica delle relazioni tra umore e steroidi sessuali.

OBIETTIVI:

Obiettivo specifico n. 1: identificare i sintomi psicologici e fisici sperimentati dalle donne che assumono clomifene citrato per la superovulazione in un contesto di prova prospettico controllato con placebo.

Obiettivo specifico n. 2: determinare se le misure dello stato emotivo e fisico prima della somministrazione di clomifene, prevedere il verificarsi di cambiamenti dell'umore durante i cinque giorni di somministrazione di clomifene e nelle ultime fasi follicolare e luteale del ciclo in cui il clomifene era somministrato.