Efectos diferenciales del citrato de clomifeno en mujeres sometidas a superovulación

El citrato de clomifeno se usa comúnmente para la inducción de la ovulación en mujeres con anovulación, la corrección de la deficiencia de la fase lútea o la superovulación como terapia empírica para la infertilidad inexplicable. La superovulación con clomifeno, por lo general con inseminación intrauterina, suele considerarse como tratamiento de primera línea para la infertilidad inexplicable, la infertilidad debida a endometriosis leve o la infertilidad con compromiso leve o moderado del factor masculino. El perfil de efectos secundarios informado por algunas mujeres que usan citrato de clomifeno es similar a los síntomas del trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que incluyen tensión, irritabilidad, estado de ánimo deprimido, labilidad afectiva, falta de energía, dificultad para concentrarse y síntomas físicos como sensibilidad en los senos, hinchazón , dolor de cabeza dolor articular y muscular. Se han realizado pocos estudios para examinar la relación entre el citrato de clomifeno y los síntomas del estado de ánimo; sin embargo, estos estudios se han visto limitados por su pequeño tamaño de muestra, el potencial de sesgo de recuerdo y la falta de aleatorización. Además, la experiencia de la infertilidad es disfórica en sí misma. Por lo tanto, se necesita una evaluación rigurosa de si, cuándo en el ciclo y con qué frecuencia el clomifeno se asocia con cambios de humor es necesaria. Tal estudio agregaría al cuerpo de literatura sobre este tema de tres maneras importantes: 1) el uso de la recopilación prospectiva de datos para identificar con mayor precisión los síntomas comúnmente informados, 2) caracterizar el momento de aparición de los síntomas en relación con el ciclo de tratamiento, y 3) proporcionar información relevante para la planificación de estudios futuros que involucren el tratamiento dirigido de los síntomas inducidos por el citrato de clomifeno. Si se demuestra que el uso de clomifeno afecta el estado de ánimo, los resultados apuntarían a una vía importante para la comprensión psicofarmacológica de las relaciones entre el estado de ánimo y los esteroides sexuales.

OBJETIVOS:

Objetivo específico n.º 1: identificar los síntomas psicológicos y físicos que experimentan las mujeres que toman citrato de clomifeno para la superovulación en un entorno de ensayo prospectivo controlado con placebo.

Objetivo específico n.º 2: determinar si las medidas del estado emocional y físico antes de la administración de clomifeno predicen la aparición de cambios de humor durante los cinco días de administración de clomifeno y en las fases folicular tardía y lútea del ciclo en el que se administra clomifeno. administrado.