Differensielle effekter av klomifensitrat hos kvinner som gjennomgår superovulasjon

Klomifensitrat brukes ofte til eggløsningsinduksjon hos kvinner med anovulasjon, korrigering av lutealfasemangel eller til superovulasjon som empirisk terapi for uforklarlig infertilitet. Superovulasjon ved bruk av klomifen, vanligvis med intrauterin inseminasjon, betraktes vanligvis som førstelinjebehandling for uforklarlig infertilitet, infertilitet på grunn av mild endometriose, eller infertilitet med mild eller moderat kompromittering av den mannlige faktoren. Bivirkningsprofilen rapportert av noen kvinner som bruker klomifensitrat, ligner på symptomer på premenstruell dysforisk lidelse (PMDD), inkludert spenninger, irritabilitet, deprimert humør, affektiv labilitet, mangel på energi, konsentrasjonsvansker og fysiske symptomer som ømhet i brystene, oppblåsthet , hodepine ledd- og muskelsmerter. Det er utført få studier for å undersøke sammenhengen mellom klomifensitrat og humørsymptomer; disse studiene har imidlertid vært begrenset av deres lille utvalgsstørrelse, potensial for tilbakekallingsskjevhet og mangel på randomisering. Dessuten er opplevelsen av infertilitet dysforisk i seg selv. Derfor er det nødvendig med en grundig evaluering av om, når i syklusen, og hvor ofte klomifen er assosiert med humørsvingninger. En slik studie vil legge til litteraturen om dette emnet på tre viktige måter: 1) bruk av prospektiv datainnsamling for mer nøyaktig å identifisere vanlige rapporterte symptomer, 2) karakterisere tidspunktet for symptomforekomst i forhold til behandlingssyklus, og 3) gi informasjon relevant for planlegging av fremtidige studier som involverer målrettet behandling av klomifensitrat-induserte symptomer. Hvis bruk av klomifen viser seg å påvirke humøret, vil resultatene peke på en viktig vei for psykofarmakologisk innsikt i forhold mellom humør og kjønnssteroider.

MÅL:

Spesifikt mål #1: Å identifisere psykologiske og fysiske symptomer oppleves av kvinner som tar klomifensitrat for superovulasjon i en potensiell, placebokontrollert prøvesetting.

Spesifikt mål #2: For å bestemme om målinger av den emosjonelle og fysiske tilstanden før administrering av klomifen, forutsi forekomsten av humørsvingninger i løpet av de fem dagene med klomifenadministrasjon og i de sene follikulære og luteale fasene av syklusen der klomifen var administrert.