Efeitos diferenciais do citrato de clomifeno em mulheres submetidas à superovulação

O citrato de clomifeno é comumente usado para indução da ovulação em mulheres com anovulação, correção da deficiência da fase lútea ou para superovulação como terapia empírica para infertilidade inexplicável. A superovulação com clomifeno, geralmente com inseminação intrauterina, é geralmente considerada como terapia de primeira linha para infertilidade inexplicável, infertilidade devido a endometriose leve ou infertilidade com comprometimento leve ou moderado do fator masculino. O perfil de efeitos colaterais relatado por algumas mulheres que usam citrato de clomifeno é semelhante aos sintomas de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), incluindo tensão, irritabilidade, humor deprimido, labilidade afetiva, falta de energia, dificuldade de concentração e sintomas físicos, como sensibilidade mamária, inchaço , dor de cabeça nas articulações e dores musculares. Poucos estudos foram realizados para examinar a relação entre citrato de clomifeno e sintomas de humor; no entanto, esses estudos foram limitados por seu pequeno tamanho de amostra, potencial para viés de memória e falta de randomização. Além disso, a experiência da infertilidade é disfórica por si só. Portanto, é necessária uma avaliação rigorosa para saber se, quando no ciclo e com que frequência o clomifeno está associado a alterações de humor. Esse estudo acrescentaria ao corpo da literatura sobre esse tópico de três maneiras importantes: 1) uso de coleta de dados prospectivos para identificar com mais precisão os sintomas comumente relatados, 2) caracterizar o momento da ocorrência do sintoma em relação ao ciclo de tratamento e 3) fornecer informações relevantes para o planejamento de estudos futuros envolvendo tratamento direcionado de sintomas induzidos por citrato de clomifeno. Se for demonstrado que o uso de clomifeno afeta o humor, os resultados apontariam para um caminho importante para uma visão psicofarmacológica das relações entre o humor e os esteróides sexuais.

OBJETIVOS:

Objetivo específico nº 1: Identificar os sintomas psicológicos e físicos experimentados por mulheres que tomam citrato de clomifeno para superovulação em um estudo prospectivo controlado por placebo.

Objetivo Específico #2: Determinar se medidas do estado emocional e físico antes da administração de clomifeno preveem a ocorrência de mudanças de humor durante os cinco dias de administração de clomifeno e nas fases folicular e lútea tardias do ciclo em que o clomifeno foi administrado.