Differentiële effecten van clomifeencitraat bij vrouwen die superovulatie ondergaan

Clomifeencitraat wordt vaak gebruikt voor ovulatie-inductie bij vrouwen met anovulatie, correctie van luteale fase-deficiëntie of voor superovulatie als empirische therapie voor onverklaarbare onvruchtbaarheid. Superovulatie met behulp van clomifeen, meestal met intra-uteriene inseminatie, wordt meestal beschouwd als eerstelijnstherapie voor onverklaarbare onvruchtbaarheid, onvruchtbaarheid als gevolg van milde endometriose of onvruchtbaarheid met milde of matige verslechtering van de mannelijke factor. Het bijwerkingenprofiel dat door sommige vrouwen wordt gemeld die clomifeencitraat gebruiken, is vergelijkbaar met symptomen van premenstruele dysfore stoornis (PMDD), waaronder spanning, prikkelbaarheid, depressieve stemming, affectieve labiliteit, gebrek aan energie, concentratieproblemen en lichamelijke symptomen zoals gevoelige borsten, opgeblazen gevoel , hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn. Er zijn maar weinig studies uitgevoerd om de relatie tussen clomifeencitraat en stemmingssymptomen te onderzoeken; deze onderzoeken werden echter beperkt door hun kleine steekproefomvang, potentieel voor terugroepbias en gebrek aan randomisatie. Bovendien is de ervaring van onvruchtbaarheid op zichzelf al dysfoor. Daarom is een grondige evaluatie nodig van of, wanneer in de cyclus, en hoe vaak clomifeen wordt geassocieerd met stemmingswisselingen. Een dergelijk onderzoek zou op drie belangrijke manieren bijdragen aan de hoeveelheid literatuur over dit onderwerp: 1) gebruik van prospectieve gegevensverzameling om vaak gemelde symptomen nauwkeuriger te identificeren, 2) karakterisering van de timing van het optreden van symptomen in relatie tot de behandelingscyclus, en 3) verschaffen informatie die relevant is voor de planning van toekomstige studies met gerichte behandeling van clomifeencitraat-geïnduceerde symptomen. Als wordt aangetoond dat het gebruik van clomifeen de stemming beïnvloedt, zouden de resultaten wijzen op een belangrijke weg voor psychofarmacologisch inzicht in relaties tussen stemming en geslachtshormonen.

DOELSTELLINGEN:

Specifiek doel #1: psychologische en fysieke symptomen identificeren die vrouwen ervaren die clomifeencitraat gebruiken voor superovulatie in een prospectieve, placebogecontroleerde proefomgeving.

Specifiek doel #2: Om te bepalen of metingen van de emotionele en fysieke toestand voorafgaand aan de toediening van clomifeen, het optreden van stemmingswisselingen voorspellen gedurende de vijf dagen van toediening van clomifeen en in de late folliculaire en luteale fasen van de cyclus waarin clomifeen werd toegediend. toegediend.