Klomifeenisitraatin erilaiset vaikutukset naisilla, joilla on superovulaatio

Klomifeenisitraattia käytetään yleisesti ovulaation induktioon naisilla, joilla on anovulaatio, luteaalivaiheen puutteen korjaamiseen tai superovulaatioon empiirisenä hoitona selittämättömän hedelmättömyyden hoitoon. Superovulaatiota klomifeenillä, yleensä kohdunsisäisellä keinosiemennyksellä, pidetään yleensä ensisijaisena hoitona selittämättömän hedelmättömyyden, lievästä endometrioosista johtuvan hedelmättömyyden tai hedelmättömyyden lievään tai keskivaikeaan miestekijän heikkenemiseen. Joidenkin klomifeenisitraattia käyttävien naisten ilmoittama sivuvaikutusprofiili on samankaltainen kuin kuukautisia edeltävän dysforisen häiriön (PMDD) oireet, mukaan lukien jännitys, ärtyneisyys, masentunut mieliala, mielialahäiriö, energian puute, keskittymisvaikeudet ja fyysiset oireet, kuten rintojen arkuus, turvotus. , päänsärky nivel- ja lihaskipu. Harvoja tutkimuksia on tehty klomifeenisitraatin ja mielialaoireiden välisen suhteen tutkimiseksi; näitä tutkimuksia on kuitenkin rajoittanut niiden pieni otoskoko, mahdollisuus muistaa harhaan ja satunnaistuksen puute. Lisäksi hedelmättömyyden kokemus on itsessään dysforinen. Siksi tarvitaan tiukka arviointi siitä, liittyykö klomifeeni mielialan muutoksiin, milloin ja kuinka usein. Tällainen tutkimus lisäisi tätä aihetta käsittelevää kirjallisuutta kolmella tärkeällä tavalla: 1) käyttämällä tulevaa tiedonkeruuta yleisimmin raportoitujen oireiden tunnistamiseksi tarkemmin, 2) luonnehtimaan oireiden ilmaantumisen ajoitusta suhteessa hoitojaksoon ja 3) tarjoamaan tiedot, jotka ovat olennaisia ​​tulevien tutkimusten suunnittelussa, jotka sisältävät kohdennettua klomifeenisitraatin aiheuttamien oireiden hoitoa. Jos klomifeenin käytön osoitetaan vaikuttavan mielialaan, tulokset osoittaisivat tärkeän väylän psykofarmakologiselle näkemykselle mielialan ja seksisteroidien välisistä suhteista.

TAVOITTEET:

Erityistavoite #1: Tunnistaa psykologiset ja fyysiset oireet, joita naiset kokevat klomifeenisitraattia superovulaation vuoksi tulevassa lumekontrolloidussa kokeessa.

Erityinen tavoite #2: Määrittää, mitkä emotionaaliset ja fyysiset tilat ennen klomifeenin antamista ennustavat mielialan muutosten esiintymistä klomifeenin viiden päivän aikana sekä syklin myöhäisissä follikulaarisissa ja luteaalisissa vaiheissa, joissa klomifeenia käytettiin annetaan.