Effets différentiels du citrate de clomifène chez les femmes subissant une superovulation

Le citrate de clomifène est couramment utilisé pour l'induction de l'ovulation chez les femmes présentant une anovulation, la correction du déficit de la phase lutéale ou pour la superovulation en tant que traitement empirique de l'infertilité inexpliquée. La superovulation à l'aide de clomifène, généralement associée à une insémination intra-utérine, est généralement considérée comme le traitement de première intention de l'infertilité inexpliquée, de l'infertilité due à une endométriose légère ou de l'infertilité avec atteinte légère ou modérée du facteur masculin. Le profil d'effets secondaires rapporté par certaines femmes utilisant du citrate de clomifène est similaire aux symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), y compris la tension, l'irritabilité, l'humeur dépressive, la labilité affective, le manque d'énergie, la difficulté à se concentrer et les symptômes physiques tels que la sensibilité des seins, les ballonnements , maux de tête douleurs articulaires et musculaires. Peu d'études ont été réalisées pour examiner la relation entre le citrate de clomifène et les symptômes de l'humeur ; cependant, ces études ont été limitées par la petite taille de leur échantillon, le potentiel de biais de rappel et le manque de randomisation. De plus, l'expérience de l'infertilité est dysphorique en soi. Par conséquent, une évaluation rigoureuse pour savoir si, quand dans le cycle et à quelle fréquence le clomifène est associé à des changements d'humeur est nécessaire. Une telle étude ajouterait à la littérature sur ce sujet de trois manières importantes : 1) l'utilisation de la collecte de données prospectives pour identifier plus précisément les symptômes couramment signalés, 2) caractériser le moment de l'apparition des symptômes par rapport au cycle de traitement, et 3) fournir informations pertinentes pour la planification d'études futures impliquant un traitement ciblé des symptômes induits par le citrate de clomifène. S'il est démontré que l'utilisation de clomifène affecte l'humeur, les résultats indiqueraient une voie importante pour un aperçu psychopharmacologique des relations entre l'humeur et les stéroïdes sexuels.

OBJECTIFS:

Objectif spécifique n° 1 : Identifier les symptômes psychologiques et physiques ressentis par les femmes prenant du citrate de clomifène pour la superovulation dans le cadre d'un essai prospectif contrôlé par placebo.

Objectif spécifique n° 2 : Déterminer si les mesures de l'état émotionnel et physique avant l'administration de clomifène prédisent l'apparition de changements d'humeur au cours des cinq jours d'administration de clomifène et dans les phases folliculaires et lutéales tardives du cycle au cours duquel le clomifène a été administré. administré.