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Innesto di tessuto connettivo rispetto a matrice di collagene di mucoinnesto per la copertura di molteplici difetti di recessione gengivale

12 luglio 2018 aggiornato da: Maurizio Tonetti

Innesto di tessuto connettivo vs matrice di collagene di mucoinnesto per la copertura di molteplici difetti di recessione gengivale Studio clinico controllato randomizzato che valuta la superiorità nella qualità della vita correlata alla salute e la non inferiorità nella copertura radicolare

Questo studio si occupa della copertura di più radici denudate. L'attuale trattamento standard richiede una correzione chirurgica e utilizza tessuti molli prelevati dal palato per migliorare i risultati. L'ipotesi di questo studio è che una matrice di collagene sintetico (chiamata Mucograft) possa essere utilizzata per sostituire il tessuto molle prelevato dal soggetto. Se la matrice di collagene si dimostrerà altrettanto efficace del tessuto stesso del paziente, sarà possibile evitare un intervento chirurgico più esteso e diminuire il dolore e il disagio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivi L'obiettivo principale di questo studio è valutare se la Mucograft Collagen Matrix riduce la morbilità, riduce il tempo di recupero e migliora i risultati basati sul paziente rispetto all'uso di innesto di tessuto connettivo autologo prelevato dal palato del paziente quando utilizzato per ottenere la copertura radicolare di più recessioni gengivali adiacenti.

L'obiettivo secondario è valutare la non inferiorità - in termini di copertura radicolare completa, percentuale di copertura radicolare e valutazione estetica professionale - dell'utilizzo di Mucograft Collagen Matrix e tessuto connettivo autologo prelevato dal palato del paziente stesso.

Progettazione e risultati Questo sarà un gruppo parallelo, standard di cura controllato, valutatore cieco, randomizzato, multicentrico, multinazionale, studio clinico.

Il disegno statistico sarà uno studio di superiorità in termini di risultati primari (risultati basati sul paziente) e uno studio di non inferiorità in termini di risultati professionali che misurano la copertura radicolare e l'estetica.

La dimensione del campione è stata stimata in 140 soggetti per braccio di trattamento utilizzando una serie di casi pilota analizzati con un approccio statistico multilivello e un margine di non inferiorità di 0,25 mm nella copertura delle recessioni.

La randomizzazione verrà eseguita mediante codici casuali generati dal computer, utilizzando blocchi permutati casuali con una dimensione del blocco di 4 per evitare divisioni irregolari e minimizzazione per il fumo di sigaretta fattore prognostico chiave. L'assegnazione sarà nascosta ai chirurghi fino al completamento della preparazione del letto ricevente da buste opache. Un registrar centrale dello studio eseguirà la registrazione dei pazienti.

Le sedi di studio includeranno centri accademici e una rete di ricerca basata sulla pratica in Italia, Svizzera, Germania, Belgio, Francia, Spagna e Grecia.

Un unico esaminatore, cieco rispetto all'assegnazione del trattamento, eseguirà tutte le misurazioni in ciascun centro. Il personale addestrato non coinvolto nell'intervento chirurgico: i) somministrerà questionari ai pazienti, ii) fornirà istruzioni e raccoglierà i diari dei pazienti. Un singolo investigatore calibrato con esperienza specifica nell'uso del punteggio specifico eseguirà centralmente la valutazione dei punteggi estetici su immagini digitali standardizzate.

Un biostatistico cieco rispetto all'assegnazione del trattamento eseguirà l'analisi.

Interventi e durata I due gruppi di intervento consisteranno in chirurgia con innesto di tessuto connettivo (controllo standard di cura) e chirurgia con l'applicazione di Mucograft Collagen Matrix (MCM, gruppo di prova). Medici esperti forniranno un trattamento consistente in un intervento chirurgico di copertura radicolare utilizzando lembi avanzati coronalmente, la procedura più utilizzata per la copertura di recessioni multiple. La chirurgia sarà standardizzata e le stesse procedure/materiali saranno impiegati per garantire la coerenza.

Il follow-up dei singoli pazienti sarà di 6 mesi (da estendere a 3 anni se saranno disponibili finanziamenti)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

187

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Brussels, Belgio
        • ICPDOI
      • Hamburg, Germania
        • Praxis Dr. Halben
      • Munich, Germania
        • Praxis Prof Huerzeler - Dr Zuhr
      • Munich, Germania
        • Praxis Prof Wachtel - Dr Bolz
      • Munster, Germania
        • Praxis Prof. Topoll
      • Athens, Grecia
        • Clinic Fourmousis
      • Florence, Italia
        • University of Florence
      • Piacenza, Italia
        • Practice Prof Giulio Rasperini
      • Pisa, Italia
        • University of Pisa
      • Bilbao, Spagna
        • Clinia Zabalegui
      • Malaga, Spagna
        • Clinica Guerrero
      • Langenthal, Svizzera
        • Praxis Wallkamm
      • Zurich, Svizzera
        • Praxis Burkhardt

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 2-4 recessioni gengivali adiacenti (una profonda almeno 3 mm)

Criteri di esclusione:

  • Perdita di attacco interdentale superiore a 1 mm nei siti di recessione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Innesto autologo di tessuto connettivo
Tessuto molle prelevato dal palato del paziente
Innesto di tessuto connettivo subepiteliale prelevato dal palato duro
Altri nomi:
  • Innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale
Sperimentale: Costrutto a matrice di collagene
Matrice di collagene Mucograft prodotta da Geistlich AG, Svizzera
Mucograft Collagen Matrix combinato con lembo di papilla ruotato
Altri nomi:
  • Aumento gengivale con mucoinnesto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 3 mesi
Tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico valutato dal diario e dalla valutazione professionale di follow-up post-operatoria
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Copertura radicale completa
Lasso di tempo: 6 mesi
Frequenza della copertura radicale completa
6 mesi
Percentuale di copertura radicale
Lasso di tempo: 6 mesi
Percentuale della radice del dente esposta coperta dopo l'intervento chirurgico
6 mesi
Estetica
Lasso di tempo: 6 mesi
Valutazione professionale da parte di un valutatore cieco del risultato estetico
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Maurizio Tonetti, DMD PhD, The European Research Group on Periodontology (ERGOPerio)
  • Investigatore principale: Pierpaolo COrtellini, MD, The European Research Group on Periodontology (ERGOPerio)

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

26 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 luglio 2018

Ultimo verificato

1 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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