Studio retrospettivo su otto lastre

Uno dei più antichi misteri dell'ortopedia pediatrica è la conoscenza della crescita ossea e la capacità di correggere le deformità ossee acquisite. Guidare la crescita di un osso per la correzione della deformità sfruttando la capacità di un osso in crescita di subire deformità plastiche è un ben noto principio ortopedico pediatrico. Tuttavia, ci sono ancora molte questioni aperte riguardo alla crescita e alla crescita guidata. Esistono già diverse opzioni chirurgiche per la correzione della deformità angolare e delle discrepanze nella lunghezza delle gambe. Il gold standard rimane l'osteotomia correttiva prima o dopo l'arresto della crescita.

La correzione durante la crescita comporta il rischio di recidiva della deformità durante la crescita. In ogni caso, la modulazione della crescita comporta interventi chirurgici importanti e richiede una fissazione interna o esterna. L'epifisiodesi o l'emiepifisiodesi, permanenti o temporanee, possono essere eseguite in modo aperto o percutaneo. L'epifisiodesi permanente viene eseguita principalmente utilizzando viti, mentre per un'epifisiodesi temporanea vengono utilizzate graffette o sistemi placca/vite. Il trattamento sembra essere clinicamente efficace, ma il calcolo preciso della crescita residua e il tempismo chirurgico ottimale sono cruciali. Inoltre, le proprietà biomeccaniche sottostanti non sono ancora del tutto note.

L'obiettivo di questo studio è quello di indagare gli effetti clinici del sistema Eight Plate per i trattamenti di modulazione della crescita in pazienti pediatrici sottoposti a correzioni della lunghezza delle gambe o correzioni della deformità del ginocchio. Lo scopo principale dello studio è valutare l'esito della modulazione della crescita alla rimozione degli impianti per quanto riguarda gli eventi avversi correlati alle placche di crescita o agli impianti in esame. Gli obiettivi secondari sono valutare se la correzione pianificata è stata raggiunta e se la correzione ottenuta è stata mantenuta dopo la rimozione dell'Eight Plate. Inoltre, obiettivi secondari includono l'indagine del numero e del tipo di interventi di revisione, eventuali deficit funzionali dopo la rimozione dell'impianto, eventuali eventi avversi locali aggiuntivi, la valutazione del posizionamento primario dell'impianto e qualsiasi parametro radiologico aggiuntivo relativo agli impianti e all'allineamento della gamba.