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Agopuntura per la neuropatia periferica

18 novembre 2015 aggiornato da: Singapore General Hospital

Uno studio sull'agopuntura per la neuropatia periferica indotta da bortezomib o talidomide in pazienti con mieloma multiplo o linfoma

Una percentuale significativa (fino al 60%) di pazienti affetti da mieloma trattati con bortezomib o talidomide o entrambi sviluppa una neuropatia periferica (NP) significativa. Lo standard di cura per questa complicanza include farmaci come il gabapentin o il pregabalin, che alleviano solo parzialmente i sintomi. La PN di grado II o superiore impone una riduzione della dose o della frequenza di bortezomib o talidomide, che può compromettere l'esito del trattamento. Questo studio clinico esplora se, intervenendo all'inizio del suo decorso utilizzando l'agopuntura, la progressione della PN può essere invertita, stabilizzata o ritardata consentendo così la continuazione del trattamento nei tempi previsti.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

  1. Il trattamento di agopuntura inizierà dopo che i pazienti avranno ricevuto almeno 3 settimane di Gabapentin o Pregabalin a una dose adeguata senza miglioramento della PN
  2. Verranno somministrate due sessioni di agopuntura a settimana, ciascuna della durata di 30 minuti, per un totale di 10 sessioni nell'arco di 5 settimane. La puntura verrà eseguita dall'agopuntore designato per tutti i pazienti, erogata con stimolazione elettrica a una frequenza definita.
  3. Verrà applicato un set fisso di punti terapeutici che include sia punti locali che distanti, in base sia ai sintomi della PN che alla classificazione della sindrome TCM. È consentito un certo grado di flessibilità con l'aggiunta o la riduzione dei punti terapeutici in base all'indicazione clinica. Verranno registrati i punti agopunturati ad ogni sessione.
  4. Valutazione dell'efficacia 4.1 Risposta obiettiva: All'inizio dell'agopuntura e alla fine dell'agopuntura verrà effettuato un esame neurologico completo.

Inoltre, verrà eseguito un test completo della conduzione nervosa all'inizio dell'agopuntura e alla fine di 10 sessioni di agopuntura.

4.2 Valutazione soggettiva Un questionario sulla qualità della vita (FACT/GOG-NTX v4) sarà compilato dai pazienti all'arruolamento, all'inizio, alla 6a sessione e alla fine delle 10 sessioni di agopuntura.

4.3 Punteggio Con la valutazione sia oggettiva che soggettiva, è possibile calcolare un punteggio totale di neuropatia in ogni momento come misurazione quantitativa della gravità della PN

5. Considerazioni statistiche L'analisi statistica specifica che un limite inferiore dell'intervallo di confidenza bilaterale del 90% per la risposta positiva complessiva che ha superato il 10% sarebbe considerato una prova dell'efficacia significativa dell'agopuntura nel ritardare la PN indotta da Bortezomib o talidomide. Consentendo un'ampiezza dell'intervallo di confidenza del 30%, la dimensione del campione necessaria sarà di 34 pazienti. Per consentire un abbandono del 10%, prevediamo di reclutare un totale di 40 pazienti

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Singapore, Singapore, 169608
        • Singapore General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età > 21 anni e diagnosi di discrasia plasmacellulare o linfoma.
  2. I pazienti devono avere una neuropatia maggiore o uguale a 2 secondo la scala CTCAE v 3.0 nonostante una durata adeguata (almeno 3 settimane) del precedente trattamento con Gabapentin o Pregabalin o non sono in grado di tollerare questi farmaci. I pazienti che ricevono uno qualsiasi di questi farmaci devono rimanere sugli stessi farmaci per tutto il periodo dello studio; tuttavia, sono consentiti piccoli aggiustamenti del dosaggio.

3. Il trattamento attuale o precedente del paziente deve includere bortezomib o talidomide

4. Performance Status ECOG di 0, 1 o 2

Criteri di esclusione:

  1. Infezione locale in corrispondenza o in prossimità del sito di agopuntura. (Sebbene l'agopuntura sia una procedura minimamente invasiva, i pazienti saranno esclusi se vi è un'indicazione di infezione attiva.)
  2. Trombocitopenia (conta piastrinica < 50x 109/L) il giorno della seduta di agopuntura
  3. Deformità che potrebbero interferire con la posizione precisa del punto di agopuntura o fuori dal percorso energetico come definito dalla teoria dell'agopuntura tradizionale.
  4. Uso concomitante di agenti anticoagulanti.
  5. Coagulopatia nota e assunzione di eparina (inclusa eparina a basso peso molecolare) o warfarin a qualsiasi dose. Possono partecipare i pazienti che assumono aspirina o antinfiammatori non steroidei.
  6. Conta assoluta persistente dei neutrofili < 1 x 109/L
  7. Malattia attiva del SNC.
  8. Pazienti portatori di pacemaker cardiaco.
  9. Donne attualmente in gravidanza o in allattamento.
  10. Neuropatia diabetica grave o neuropatia correlata all'HIV.
  11. Precedente trattamento di agopuntura per qualsiasi indicazione entro 30 giorni dall'arruolamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: trattamento di agopuntura
Ai pazienti verranno somministrate dieci sessioni di agopuntura a 2 volte a settimana per 5 settimane. I punti di agopuntura includono un set standard di punti obbligatori e punti aggiuntivi basati sui sintomi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Miglioramento della neuropatia periferica
Lasso di tempo: entro le 5 settimane di trattamento di agopuntura
entro le 5 settimane di trattamento di agopuntura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 giugno 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 luglio 2012

Primo Inserito (Stima)

4 luglio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

20 novembre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 novembre 2015

Ultimo verificato

1 novembre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Acupuncture 001

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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