Sviluppo e valutazione di strategie per migliorare la qualità della sedazione in terapia intensiva (DESIST)

Le unità di terapia intensiva (ICU) in tutta la Scozia stanno collaborando con lo Scottish Patient Safety Program (SPSP) per ridurre le infezioni associate all'assistenza sanitaria (HAls). Questo viene fatto attraverso l'implementazione di "pacchetti di assistenza". Garantire che i pazienti in terapia intensiva ricevano la giusta quantità di sedazione (medicinale che rende i pazienti assonnati) fa parte di questo pacchetto, ma si sta rivelando il più difficile da ottenere. È importante che il personale sanitario (infermieri e medici) ottenga i livelli di sedazione corretti perché troppa sedazione è collegata a un aumento delle infezioni acquisite in ospedale (HAI), cure intensive più lunghe (ICU) e degenze ospedaliere e forse tassi di mortalità più elevati. Questo progetto di miglioramento della qualità svilupperà e introdurrà tre interventi che potrebbero migliorare la pratica della sedazione: in primo luogo, un pacchetto educazionale sulla sedazione in terapia intensiva; in secondo luogo, il feedback dei dati sulle prestazioni relative alla sedazione (grafici e diagrammi); e in terzo luogo, l'introduzione di un CE (Conformité Européenne - Con la marcatura CE su un prodotto, il fabbricante garantisce che il prodotto è conforme ai requisiti essenziali delle normative europee) ha contrassegnato una nuova tecnologia progettata per migliorare la gestione della sedazione. Gli investigatori studieranno l'effetto che questi interventi, in diverse combinazioni, hanno sulla gestione e sulla qualità della sedazione nelle ICU partecipanti. Otto ICU in Scozia prenderanno parte al progetto, le coppie (2 ICU) saranno assegnate in modo casuale a diverse combinazioni come segue: 1. Educazione avanzata da sola, 2. Educazione più feedback sulla misura del processo/risultato (grafici e diagrammi), 3. Educazione oltre all'introduzione di una nuova tecnologia di monitoraggio della sedazione, o 4. Istruzione, feedback sulla misurazione del processo/esito e tecnologia di monitoraggio della sedazione. Gli investigatori valuteranno quali combinazioni di istruzione, feedback e tecnologia forniscono il massimo beneficio per il paziente nel NHS. Inoltre, sia il personale infermieristico che quello medico saranno osservati nella pratica clinica e intervistati sulla loro pratica clinica per aumentare la comprensione della gestione della sedazione da diversi punti di vista e informare il contenuto del pacchetto educativo. Questi dati aiuteranno anche a implementare i risultati dopo che la ricerca è stata completata se viene trovato un vantaggio.