Entwicklung und Bewertung von Strategien zur Verbesserung der Sedierungsqualität auf der Intensivstation (DESIST)

Intensivstationen (ICUs) in ganz Schottland arbeiten mit dem Scottish Patient Safety Program (SPSP) zusammen, um gesundheitsbedingte Infektionen (HAls) zu reduzieren. Dies geschieht durch die Einführung von „Pflegepaketen“. Die Sicherstellung, dass Intensivpatienten die richtige Menge an Sedierung (Medikament, das Patienten schläfrig macht) erhalten, ist Teil dieses Pakets, erweist sich jedoch als am schwierigsten umzusetzen. Es ist wichtig, dass das Gesundheitspersonal (Krankenschwestern und Ärzte) die richtige Sedierungsmenge einnimmt, da zu viel Sedierung mit einer Zunahme von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (HAI), längeren Intensiv- und Krankenhausaufenthalten und möglicherweise höheren Sterblichkeitsraten verbunden ist. Dieses Qualitätsverbesserungsprojekt wird drei Interventionen entwickeln und einführen, die die Sedierungspraxis verbessern können: erstens ein Schulungspaket zur Sedierung auf der Intensivstation, zweitens Feedback zu sedierungsbezogenen Leistungsdaten (Grafiken und Diagramme) und drittens die Einführung eines CE (Conformité Européenne - Mit der CE-Kennzeichnung eines Produkts stellt der Hersteller sicher, dass das Produkt den wesentlichen Anforderungen der europäischen Vorschriften entspricht.) markiert eine neue Technologie zur Verbesserung des Sedierungsmanagements. Die Forscher werden die Wirkung dieser Interventionen in unterschiedlichen Kombinationen auf das Sedierungsmanagement und die Sedierungsqualität auf den teilnehmenden Intensivstationen untersuchen. Acht Intensivstationen in Schottland werden an dem Projekt teilnehmen. Paare (zwei Intensivstationen) werden nach dem Zufallsprinzip verschiedenen Kombinationen wie folgt zugewiesen: 1. Nur verbesserte Bildung, 2. Bildung plus Feedback zu Prozess-/Ergebnismessungen (Grafiken und Diagramme), 3. Bildung plus Einführung einer neuen Sedierungsüberwachungstechnologie oder 4. Aufklärung, Feedback zu Prozess-/Ergebnismessungen und Sedierungsüberwachungstechnologie. Die Forscher werden bewerten, welche Kombinationen aus Aufklärung, Feedback und Technologie den größten Patientennutzen im NHS bieten. Darüber hinaus werden sowohl Pflege- als auch medizinisches Personal in der klinischen Praxis beobachtet und zu ihrer klinischen Praxis befragt, um das Verständnis für das Sedierungsmanagement aus verschiedenen Blickwinkeln zu verbessern und den Inhalt des Schulungspakets zu informieren. Diese Daten werden auch dabei helfen, die Ergebnisse nach Abschluss der Forschung umzusetzen, wenn ein Nutzen festgestellt wird.