Profilazione dell'orticaria per l'identificazione dei sottotipi (PURIST)

1. Pazienti con orticaria spontanea cronica e ASST negativo (= orticaria spontanea cronica non autoreattiva)
2. Pazienti con orticaria cronica spontanea con ASST positivo, che risultano positivi anche al test di attivazione cellulare (BHRA O CD 63 attivazione di basofili di donatore sano) e che presentano autoanticorpi anti-FcεRI e/o anti-IgE (=orticaria spontanea cronica autoimmune) .
3. Pazienti con orticaria cronica spontanea con ASST positivo, che risultano negativi al test di attivazione cellulare o che non presentano autoanticorpi anti-FcεRI o anti-IgE (=orticaria cronica spontanea autoreattiva, non autoimmune)

Criterio di inclusione:

• orticaria cronica spontanea
• durata della malattia > 6 settimane
• consenso informato firmato e datato
• età 18 anni o più
• Gli antistaminici non sedativi possono essere utilizzati "su richiesta" durante tutto lo studio, in caso di elevata attività orticaria [>50 ponfi e prurito intenso: punteggio di attività orticaria (UAS) di 6] o in caso di emergenza. I pazienti possono assumere cetirizina 10 mg fino a un massimo di 4 compresse nelle 24 ore o fexofenadina 180 mg fino a un massimo di 4 compresse nelle 24 ore. L'uso di antistaminici e il motivo devono essere documentati dal paziente nel diario del paziente. I pazienti devono evitare l'uso di antistaminici durante lo studio e soprattutto durante i tre giorni precedenti il ​​test cutaneo
• per le donne in età fertile: le donne dovranno utilizzare un metodo contraccettivo sicuro per prevenire la gravidanza e dovranno accettare di continuare questo metodo di contraccezione durante l'intero studio.

Criteri di esclusione:

• assunzione di immunosoppressori 3 mesi prima della visita di screening e durante il corso dello studio. Gli immunosoppressori inclusi ciclosporina, metotrexato, micofenolato, azatioprina e ciclofosfamide devono essere interrotti almeno 3 mesi prima della visita di screening
• assunzione di corticosteroidi (ad es. orale, iniezione) 1 mese prima della visita di screening e durante il corso dello studio. I corticosteroidi devono essere interrotti almeno 1 mese prima della visita di screening.
• Trattamento precedente o attuale con anticorpi anti-IgE incluso omalizumab (Xolair)
• età inferiore a 18 anni
• uso di antidepressivi triciclici (ad es. amitriptilina), doxepina, antagonisti dei leucotrieni (ad es. montelukast, nome commerciale: singulair), antistaminici H2 (ad es. cimetidina, famotidina, ranitidina), sulfasalazina, dapsone, acido tranexamico, warfarin, eparina durante le ultime 4 settimane prima della visita di screening e durante il corso dello studio.
• gravidanza, allattamento o gravidanza pianificata durante lo studio
• soggetti mentalmente incapaci
• pazienti tutelati dalla legge (maggiorenni sotto tutela, o ricoverati in un istituto pubblico o privato per un motivo diverso dallo studio, o in carcere)
• pazienti affetti da orticaria vasculite