Profilage de l'urticaire pour l'identification des sous-types (PURIST)

1. Patients avec urticaire chronique spontanée et ASST négatif (= urticaire chronique spontanée non autoréactive)
2. Patients atteints d'urticaire chronique spontanée avec un ASST positif, qui sont également testés positifs dans un test d'activation cellulaire (activation BHRA OU CD 63 des basophiles du donneur sain) et qui présentent des auto-anticorps anti-FcεRI et/ou anti-IgE (= urticaire spontanée chronique auto-immune) .
3. Patients atteints d'urticaire chronique spontanée avec un ASST positif, dont le test d'activation cellulaire est négatif ou qui ne présentent pas d'auto-anticorps anti-FcεRI ou anti-IgE (= urticaire chronique spontanée autoréactive, non auto-immune)

Critère d'intégration:

• urticaire chronique spontanée
• durée de la maladie > 6 semaines
• consentement éclairé signé et daté
• 18 ans ou plus
• Les antihistaminiques non sédatifs peuvent être utilisés « à la demande » tout au long de l'étude, en cas d'activité urticaire élevée [>50 papules et prurit intense : score d'activité urticaire (UAS) de 6] ou en cas d'urgence. Les patients peuvent prendre soit de la cétirizine 10 mg jusqu'à un maximum de 4 comprimés par 24 heures, soit de la fexofénadine 180 mg jusqu'à un maximum de 4 comprimés par 24 heures. L'utilisation d'antihistaminiques et la raison doivent être documentées par le patient dans le journal du patient. Les patients doivent éviter l'utilisation d'antihistaminiques pendant l'étude et en particulier pendant les trois jours précédant le test cutané
• pour les femmes en âge de procréer : la femme devra utiliser une méthode de contraception sûre pour éviter une grossesse et devra accepter de continuer cette méthode de contraception pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

• prise d'immunosuppresseurs 3 mois avant la visite de dépistage et au cours de l'étude. Les immunosuppresseurs, y compris la ciclosporine, le méthotrexate, le mycophénolate, l'azathioprine et le cyclophosphamide, doivent être arrêtés au moins 3 mois avant la visite de dépistage
• prise de corticostéroïdes (par ex. orale, injection) 1 mois avant la visite de dépistage et au cours de l'étude. Les corticostéroïdes doivent être arrêtés au moins 1 mois avant la visite de dépistage.
• Traitement antérieur ou actuel avec des anticorps anti-IgE, y compris l'omalizumab (Xolair)
• moins de 18 ans
• utilisation d'antidépresseurs tricycliques (par ex. amitriptyline), la doxépine, les antagonistes des leucotriènes (par ex. montélukast, nom commercial : singulair), antihistaminiques H2 (ex. cimétidine, famotidine, ranitidine), sulfasalazine, dapsone, acide tranexamique, warfarine, héparine au cours des 4 dernières semaines avant la visite de dépistage et au cours de l'étude.
• grossesse, allaitement ou grossesse planifiée pendant l'étude
• sujets handicapés mentaux
• les patients protégés par la loi (majeurs sous tutelle, ou hospitalisés dans un établissement public ou privé pour un motif autre que l'étude, ou incarcérés)
• patients souffrant de vascularite urticarienne