- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01678664
Everolimus dopo (chemio) embolizzazione per metastasi epatiche da tumori endocrini digestivi (EVACEL)
Everolimus come trattamento dopo embolizzazione o chemioembolizzazione per metastasi epatiche da tumori endocrini digestivi
Determinare se il trattamento di 24 mesi con everolimus prolunga il tasso di sopravvivenza libera da progressione (basato su una valutazione centrale) dopo embolizzazione o chemioembolizzazione per metastasi epatiche.
- H0 un tasso di sopravvivenza libera da progressione a 24 mesi inferiore al 35% è inaccettabile
- H1 un tasso di sopravvivenza libera da progressione a 24 mesi superiore al 35% indicherebbe che il trattamento con everolimus è vantaggioso, il tasso di sopravvivenza libera da progressione previsto a 24 mesi è del 50%
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Angers, Francia
- CHU - Hôtel Dieu
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Bobigny, Francia
- Hôpital Avicenne
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Bordeaux, Francia
- Hôpital Saint André
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Caen, Francia
- Hôpital Côte de Nacre
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Clermont Ferrand, Francia
- CHU - Estaing
-
Clichy, Francia
- Hôpital Beaujon
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Dijon, Francia
- CHU - Hôpital François Mitterand
-
Dijon, Francia
- Centre GF Leclerc
-
Lyon, Francia
- Hôpital Edouard Herriot
-
Marseille, Francia
- CHU La Timone
-
Orléans, Francia
- CHR
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Paris, Francia
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, Francia
- CHU Cochin
-
Reims, Francia
- Hopital Robert Debre
-
Rouen, Francia
- CHU
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Toulouse, Francia
- Hôpital Rangueil
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Tours, Francia
- Hôpital Trousseau
-
Villejuif, Francia
- Institut Gustave Roussy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ben differenziato (grado 1 e 2 secondo la classificazione dell'OMS 2010 appendice 2), tumore endocrino istologicamente provato del tratto gastrointestinale (revisione TENpath obbligatoria),
- Metastasi epatiche misurabili (o metastasi) come definite in RECIST v1.1 che non sono resecabili e inaccessibili al trattamento locale di tipo ablazione con radiofrequenza
- Embolizzazione arteriosa epatica o chemioembolizzazione indicata per la riduzione delle dimensioni del tumore, confermata in una riunione del team multidisciplinare (MDT), a causa della natura progressiva delle metastasi epatiche (progressione morfologica negli ultimi 12 mesi come definita in RECIST v1.1)
- Età ≥ 18 anni
- Performance status OMS ≤ 2
- Nessuna controindicazione all'embolizzazione o alla chemioembolizzazione o all'everolimus
- Valutazioni di laboratorio soddisfacenti: conta dei neutrofili ≥ 1,5 x 109/L, conta piastrinica ≥ 100 x 109/L, Hb > 10 g/dL, bilirubina sierica ≤ 1,5 x il limite superiore della norma (ULN), INR < 1,3 (o < 3 per i pazienti in terapia anticoagulante) ALT e AST ≤ 5 x ULN, creatinina ≤ 1,5 x ULN, colesterolo sierico a digiuno ≤ 300 mg/dL o 7,75 mmol/L e trigliceridi ≤ 2,5 x ULN (se uno o entrambi questi limiti vengono superati, il paziente può essere incluso nello studio solo dopo l'istituzione di un'appropriata terapia ipolipemizzante)
- Completa risoluzione degli effetti tossici di eventuali trattamenti precedenti o persistenza al massimo di grado 1 (CTCAE versione 4.0)
- Tempo minimo dal trattamento precedente: 28 giorni
- Il paziente è stato informato e ha firmato un modulo di consenso informato, previa verifica dei criteri di ammissibilità
- Paziente coperto da un regime di assicurazione sanitaria nazionale francese
Criteri di esclusione:
- Tumore neuroendocrino duodenopancreatico
- Tumore endocrino scarsamente differenziato e/o di grado 3,
- Embolizzazione o chemioembolizzazione indicata solo per il controllo sintomatico
- Precedente TACE epatica o embolizzazione
- Precedente trattamento con un inibitore mTOR (sono consentiti analoghi della somatostatina per controllare la secrezione)
- Metastasi ossee sintomatiche (o metastasi)
- Qualsiasi malattia progressiva incontrollata: insufficienza epatica, insufficienza renale, insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca congestizia di classe NYHA III-IV, angina instabile, infarto miocardico, aritmia significativa
- Malattia polmonare interstiziale
- Diabete non controllato, definito da HbA1c > 8%
- Terapia cronica con corticosteroidi o immunosoppressori
- Ipersensibilità all'everolimus, ad altri derivati della rapamicina o ad uno degli eccipienti
- Chirurgia maggiore, biopsia aperta o lesione traumatica significativa durante i 28 giorni precedenti l'inizio del trattamento sperimentale Ferita guarita in modo incompleto o necessità prevedibile di intervento chirurgico maggiore durante lo studio
- Controindicazione alle procedure di occlusione vascolare: trombosi portale, anastomosi biliodigestiva
- Tumori maligni negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma cutaneo basocellulare trattato in modo curativo o del carcinoma cervicale in situ
- Inadempienza prevedibile
- Situazione medica, geografica, sociologica, psicologica o legale che precluderebbe al paziente il completamento dello studio o la firma di un modulo di consenso informato
- Donne incinte o che allattano
- Uomini o donne in età fertile che non usano misure contraccettive efficaci
- Partecipazione concomitante a un altro studio sperimentale che potrebbe influenzare l'endpoint primario di questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: embolizzazione o chemioembolizzazione più everolimus
Dopo 2 sedute di embolizzazione con microsfera da 100 a 500 µm o chemioembolizzazione con 100 mg di doxorubicina e 10 ml di lipiodol, somministrati ogni giorno, 10 mg di everolimus per 24 mesi o fino a progressione (epatica e altro).
|
10 mg al giorno di everolimus per 24 mesi o fino alla progressione della malattia
Embolizzazione a 2 sedute con particelle sferiche
Altri nomi:
2 sedute di chemioembolizzazione con 10 mg di lipiodol con 100 mg di doxorubicina
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione epatica a 24 mesi
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione epatica come definito in RECIST 1.1 (con morte considerata come progressione) durante i 24 mesi di trattamento con everolimus. Il tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) (basato sullo sperimentatore) secondo RECIST v1.1 secondo RECIST v1.1 sarà definito come il tempo trascorso dalla data di inclusione alla data di progressione epatica o morte (dovuta a qualsiasi causa ). Per i pazienti vivi senza progressione epatica, sarà definito come il tempo intercorrente tra la data di inclusione e la data dell'ultima valutazione del tumore. |
Fino a 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (epatica o meno)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla data della prima progressione (clinica o radiologica) o del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 3 anni
|
Il tasso di sopravvivenza libera da progressione è stato definito come il tempo intercorso dalla data di inclusione alla data di progressione della malattia (epatica o meno) valutata secondo i criteri RECIST V1.1 o morte (per qualsiasi causa) o la data dell'ultima notizia di vivo pazienti
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Dalla randomizzazione fino alla data della prima progressione (clinica o radiologica) o del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 3 anni
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Sopravvivenza complessiva
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla morte o alle ultime notizie per i pazienti vivi
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La sopravvivenza globale è stata definita come il tempo intercorso dalla data di inclusione alla data di morte, indipendentemente dalla causa della morte, o dalla data dell'ultimo contatto per i pazienti vivi.
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Dalla randomizzazione fino alla morte o alle ultime notizie per i pazienti vivi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas WALTER, PhD, Hopital Edouard Herriot - Lyon
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema endocrino
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Processi neoplastici
- Metastasi neoplastica
- Tumori neuroendocrini
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie, Seconda Primaria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Inibitori della chinasi proteica
- Antibiotici, Antineoplastici
- Inibitori MTOR
- Doxorubicina
- Everolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
- FFCD 1104
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