L'utilità della telemedicina nella gestione dell'emicrania

Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a ricevere le cure di follow-up tramite telemedicina o visite in studio. Tutti i soggetti completeranno un questionario MIDAS e un questionario sull'allodinia alla loro visita iniziale. Le visite di follow-up saranno programmate a 4-6 settimane, 3, 6, 9 e 12 mesi. Le visite di follow-up di persona saranno condotte secondo la modalità standard dell'attuale pratica del medico, con l'assunzione iniziale condotta da un tecnico oftalmico o residente, seguita dalla visita del medico. Le visite di telemedicina saranno condotte dal medico e registrate. Informazioni simili saranno raccolte in entrambi i gruppi, tra cui: farmaci attuali, storia medica provvisoria e mal di testa (comprese le visite al PS o i ricoveri per mal di testa), descrizione del mal di testa, risposta al trattamento (comprese le reazioni avverse), allergie, pressione sanguigna e peso. Ai soggetti randomizzati alla telemedicina verrà chiesto di misurare la pressione sanguigna e il peso entro 5 giorni dalla sessione di telemedicina in un luogo a loro conveniente. Registreremo la durata di ogni visita. Ai soggetti del gruppo di persona verrà chiesto informazioni sul tempo di viaggio, sul tempo totale per la visita e su eventuali attività perse per partecipare alla visita. Chiederemo anche altri costi associati alla partecipazione alla visita in ufficio, come l'assistenza all'infanzia.

Alla visita di follow-up di un anno, i soggetti completeranno il MIDAS, il questionario sull'allodinia, la scala di soddisfazione del consumatore modificata dall'Associazione per la salute del gruppo americano e avranno l'opportunità di esprimere le proprie opinioni sull'aspetto dell'assistenza ricevuta in un'intervista semi-strutturata. I questionari di follow-up possono essere compilati on line (gruppo di telemedicina, facoltativo per il gruppo in presenza) o cartaceo (gruppo in presenza). I diari del mal di testa saranno forniti online o possono essere realizzati su carta, uno smartphone o un programma per computer a scelta del soggetto.

Tutti i soggetti potranno accedere al medico per telefono, utilizzando MyChart, o con ulteriori visite non di studio secondo necessità.

I soggetti saranno responsabili del costo dei farmaci, dei trattamenti prescritti e del monitoraggio di laboratorio necessari per la loro condizione.

Personale di supporto sarà a disposizione per la realizzazione del sistema video per i soggetti assegnati al gruppo di telemedicina che necessitano di assistenza.