- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01847313
L'effetto dell'agonismo del recettore del glucagone-like-peptide 1 (GLP-1) sulla malattia renale diabetica
Studio di fase 3 sull'effetto dell'agonismo del recettore del glucagone-like-peptide 1 (GLP-1) sugli esiti renali negli esseri umani con malattia renale diabetica
La malattia renale diabetica (DKD) è una devastante complicanza del diabete, che nella sua forma peggiore può portare a morte cardiovascolare precoce o insufficienza renale. Un gruppo di medicinali usati per trattare il diabete, gli analoghi del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), potrebbe essere in grado di proteggere le persone affette da diabete dalla DKD riducendo l'infiammazione renale. Questo studio mira a testare questa teoria studiando l'effetto del GLP-1 sulla funzione renale nelle persone con diabete.
Per capire come il GLP-1 può influenzare l'infiammazione, i ricercatori somministreranno un trattamento con GLP-1 (Liraglutide) alle persone con DKD e monitoreranno l'effetto sull'infiammazione e sulla funzionalità renale utilizzando esami del sangue e delle urine. I ricercatori confronteranno questi risultati con i pazienti con DKD che non ricevono il trattamento con GLP-1.
Se il GLP-1 si dimostrerà efficace nel ridurre l'infiammazione e migliorare la funzionalità renale, allora potrebbe essere sviluppato come un nuovo trattamento praticabile per le persone con DKD e potrebbe ridurre significativamente il carico di malattia, o il rischio di DKD, nelle persone con diabete. Questo sarebbe un importante progresso nel trattamento della DKD.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dublin, Irlanda, Dublin 4
- St Vincent's Healthcare Group
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete di tipo 2 con un HbA1c di 42-75 mmol/mol (6-9% DCCT)
- Maschio o femmina di età superiore ai 30 anni
- Avere un test di gravidanza negativo allo screening (solo donne in età fertile)
- Indice di massa corporea (BMI) di 25 kg/m2 o superiore
- Su un antagonista del sistema renina-angiotensina, a una dose stabile, per almeno 8 settimane prima dell'inclusione nello studio
- Microalbuminuria accertata
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) 30 ml/min/1,73 m2 o superiore in base alla formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con qualsiasi impedimento cognitivo che precluda al paziente di dare il consenso libero e informato
- Pazienti in trattamento con inibitori della dipeptidil peptidasi 4 o tiazolidinedione
- Pazienti con malattia renale in stadio 4-5, definita come eGFR di 30 ml/min/1,73 m2 o inferiore
- Pazienti che hanno utilizzato un agente GLP-1 negli ultimi 6 mesi
- Pazienti di sesso femminile in età fertile che sono incinte, in allattamento o non disposte a praticare una barriera accettabile e/o un metodo contraccettivo ormonale o l'astinenza durante la partecipazione allo studio
- Precedente pancreatite
- Ipersensibilità agli analoghi del GLP-1
- Retinopatia diabetica proliferativa
- Qualsiasi altra controindicazione, come da RCP per liraglutide
- Pazienti con qualsiasi altra condizione clinica o terapia precedente che, a parere dello sperimentatore, renderebbe il paziente non idoneo allo studio o incapace di rispettare i requisiti di dosaggio
- Trattamento concomitante con un farmaco sperimentale o partecipazione a un altro studio clinico
- Uso di un farmaco sperimentale entro 4 settimane o 5 emivite, a seconda di quale sia più lunga, prima della prima dose del medicinale sperimentale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Liraglutide
Liraglutide 0,6 mg al giorno
|
Somministrazione giornaliera di liraglutide per 6 mesi
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Controllo
Cura standard del diabete incluso inibitore o antagonista del sistema renina-angiotensina-aldosterone
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
MCP-1: rapporto creatinina nelle urine
Lasso di tempo: Fino a 26 settimane
|
Campione spot di urina per MCP-1 e creatinina
|
Fino a 26 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Albumina urinaria: rapporto creatinina
Lasso di tempo: Fino a 26 settimane
|
Campione spot di urina per albumina e creatinina
|
Fino a 26 settimane
|
|
Tasso di escrezione urinaria di albumina
Lasso di tempo: Fino a 26 settimane
|
Albuminuria misurata dal tasso di escrezione di albumina nelle 24 ore
|
Fino a 26 settimane
|
|
sCD163 nel siero
Lasso di tempo: Fino a 26 settimane
|
Campione di siero per sCD163
|
Fino a 26 settimane
|
|
sCD163: rapporto della creatinina nelle urine
Lasso di tempo: Fino a 26 settimane
|
Campione spot di urina per MCP-1 e creatinina
|
Fino a 26 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza in tutti i partecipanti misurata dal tasso di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 34 settimane
|
Raccolta dati sugli eventi avversi
|
Fino a 34 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Carel le Roux, MBBS PhD, University College Dublin
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Navarro-Gonzalez JF, Mora-Fernandez C, Muros de Fuentes M, Garcia-Perez J. Inflammatory molecules and pathways in the pathogenesis of diabetic nephropathy. Nat Rev Nephrol. 2011 Jun;7(6):327-40. doi: 10.1038/nrneph.2011.51. Epub 2011 May 3.
- Navarro JF, Milena FJ, Mora C, Leon C, Garcia J. Renal pro-inflammatory cytokine gene expression in diabetic nephropathy: effect of angiotensin-converting enzyme inhibition and pentoxifylline administration. Am J Nephrol. 2006;26(6):562-70. doi: 10.1159/000098004. Epub 2006 Dec 13.
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- Hogan AE, Tobin AM, Ahern T, Corrigan MA, Gaoatswe G, Jackson R, O'Reilly V, Lynch L, Doherty DG, Moynagh PN, Kirby B, O'Connell J, O'Shea D. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and the regulation of human invariant natural killer T cells: lessons from obesity, diabetes and psoriasis. Diabetologia. 2011 Nov;54(11):2745-54. doi: 10.1007/s00125-011-2232-3. Epub 2011 Jul 9.
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- Ahern T, Tobin AM, Corrigan M, Hogan A, Sweeney C, Kirby B, O'Shea D. Glucagon-like peptide-1 analogue therapy for psoriasis patients with obesity and type 2 diabetes: a prospective cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Nov;27(11):1440-3. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04609.x. Epub 2012 Jun 13.
- Fenske WK, Dubb S, Bueter M, Seyfried F, Patel K, Tam FW, Frankel AH, le Roux CW. Effect of bariatric surgery-induced weight loss on renal and systemic inflammation and blood pressure: a 12-month prospective study. Surg Obes Relat Dis. 2013 Jul-Aug;9(4):559-68. doi: 10.1016/j.soard.2012.03.009. Epub 2012 Apr 10.
- Miras AD, Chuah LL, Lascaratos G, Faruq S, Mohite AA, Shah PR, Gill M, Jackson SN, Johnston DG, Olbers T, le Roux CW. Bariatric surgery does not exacerbate and may be beneficial for the microvascular complications of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Dec;35(12):e81. doi: 10.2337/dc11-2353. No abstract available.
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- Jacobsen LV, Hindsberger C, Robson R, Zdravkovic M. Effect of renal impairment on the pharmacokinetics of the GLP-1 analogue liraglutide. Br J Clin Pharmacol. 2009 Dec;68(6):898-905. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03536.x.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Complicanze del diabete
- Diabete mellito
- Malattie renali
- Nefropatie diabetiche
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti gastrointestinali
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Incretine
- Liraglutide
- Glucagone
- Peptide simile al glucagone 1
Altri numeri di identificazione dello studio
- GLP-1-2012-01
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