- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01847313
Die Wirkung von Glucagon-like-Peptid 1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonismus auf diabetische Nierenerkrankungen
Phase-3-Studie zur Wirkung des Glucagon-like-Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonismus auf die renalen Ergebnisse bei Menschen mit diabetischer Nierenerkrankung
Diabetische Nierenerkrankung (DKD) ist eine verheerende Komplikation von Diabetes, die in ihrer schlimmsten Form zu frühem Herz-Kreislauf-Tod oder Nierenversagen führen kann. Eine Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung von Diabetes, Glucagon-like-Peptid-1-Analoga (GLP-1), kann möglicherweise Menschen mit Diabetes vor DKD schützen, indem sie die Entzündung in der Niere reduziert. Diese Studie zielt darauf ab, diese Theorie zu testen, indem sie die Wirkung von GLP-1 auf die Nierenfunktion bei Menschen mit Diabetes untersucht.
Um zu verstehen, wie GLP-1 Entzündungen beeinflussen kann, werden die Forscher Menschen mit DKD eine GLP-1-Behandlung (Liraglutid) verabreichen und die Wirkung auf Entzündungen und Nierenfunktion anhand von Blut- und Urintests überwachen. Die Forscher werden diese Ergebnisse mit Patienten mit DKD vergleichen, die keine GLP-1-Behandlung erhalten.
Wenn sich GLP-1 bei der Reduzierung von Entzündungen und der Verbesserung der Nierenfunktion als wirksam erweist, könnte es als praktikable neue Behandlung für Menschen mit DKD entwickelt werden und die Krankheitslast oder das DKD-Risiko bei Menschen mit Diabetes erheblich verringern. Dies wäre ein großer Fortschritt in der Behandlung von DKD.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Dublin, Irland, Dublin 4
- St Vincent's Healthcare Group
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Typ-2-Diabetes mit einem HbA1c von 42-75 mmol/mol (6-9 % DCCT)
- Männlich oder weiblich im Alter von über 30 Jahren
- Einen negativen Schwangerschaftstest beim Screening haben (nur Frauen im gebärfähigen Alter)
- Body-Mass-Index (BMI) von 25 kg/m2 oder mehr
- Auf einem Antagonisten des Renin-Angiotensin-Systems in stabiler Dosis für mindestens 8 Wochen vor Aufnahme in die Studie
- Etablierte Mikroalbuminurie
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) 30 ml/min/1,73 m2 oder höher gemäß Formel „Modification of Diet in Renal Disease“ (MDRD).
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit kognitiven Behinderungen, die den Patienten daran hindern, eine freie und informierte Einwilligung zu geben
- Patienten unter Dipeptidyl-Peptidase-4-Hemmern oder Thiazolidindion-Behandlung
- Patienten mit einer Nierenerkrankung im Stadium 4-5, definiert als eine eGFR von 30 ml/min/1,73 m2 oder weniger
- Patienten, die in den letzten 6 Monaten ein GLP-1-Mittel verwendet haben
- Patientinnen im gebärfähigen Alter, die schwanger sind, stillen oder nicht bereit sind, während der Teilnahme an der Studie eine akzeptable Barriere- und/oder hormonelle Verhütungsmethode anzuwenden oder abstinent zu sein
- Frühere Pankreatitis
- Überempfindlichkeit gegen GLP-1-Analoga
- Proliferative diabetische Retinopathie
- Alle anderen Kontraindikationen gemäß der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels für Liraglutid
- Patienten mit einem anderen klinischen Zustand oder einer vorherigen Therapie, die den Patienten nach Meinung des Prüfarztes für die Studie ungeeignet machen oder die Dosierungsanforderungen nicht erfüllen würden
- Gleichzeitige Behandlung mit einem Prüfpräparat oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
- Anwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 4 Wochen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor der ersten Dosis des Prüfpräparats
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Liraglutid
Liraglutid 0,6 mg täglich
|
Tägliche Verabreichung von Liraglutid für 6 Monate
Andere Namen:
|
|
Kein Eingriff: Kontrolle
Standarddiabetesbehandlung einschließlich Renin-Angiotensin-Aldosteron-System-Inhibitor oder -Antagonist
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
MCP-1:Creatinin-Verhältnis im Urin
Zeitfenster: Bis zu 26 Wochen
|
Spot-Urinprobe für MCP-1 und Kreatinin
|
Bis zu 26 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Urinalbumin:Kreatinin-Verhältnis
Zeitfenster: Bis zu 26 Wochen
|
Punkturinprobe auf Albumin und Kreatinin
|
Bis zu 26 Wochen
|
|
Ausscheidungsrate von Albumin im Urin
Zeitfenster: Bis zu 26 Wochen
|
Albuminurie, gemessen anhand der 24-Stunden-Albumin-Ausscheidungsrate
|
Bis zu 26 Wochen
|
|
sCD163 im Serum
Zeitfenster: Bis zu 26 Wochen
|
Serumprobe für sCD163
|
Bis zu 26 Wochen
|
|
sCD163: Kreatininverhältnis im Urin
Zeitfenster: Bis zu 26 Wochen
|
Spot-Urinprobe für MCP-1 und Kreatinin
|
Bis zu 26 Wochen
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit bei allen Teilnehmern, gemessen an der Rate unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 34 Wochen
|
Erhebung von Daten zu unerwünschten Ereignissen
|
Bis zu 34 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Carel le Roux, MBBS PhD, University College Dublin
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Navarro-Gonzalez JF, Mora-Fernandez C, Muros de Fuentes M, Garcia-Perez J. Inflammatory molecules and pathways in the pathogenesis of diabetic nephropathy. Nat Rev Nephrol. 2011 Jun;7(6):327-40. doi: 10.1038/nrneph.2011.51. Epub 2011 May 3.
- Navarro JF, Milena FJ, Mora C, Leon C, Garcia J. Renal pro-inflammatory cytokine gene expression in diabetic nephropathy: effect of angiotensin-converting enzyme inhibition and pentoxifylline administration. Am J Nephrol. 2006;26(6):562-70. doi: 10.1159/000098004. Epub 2006 Dec 13.
- Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, Peters AL, Tsapas A, Wender R, Matthews DR; American Diabetes Association (ADA); European Association for the Study of Diabetes (EASD). Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79. doi: 10.2337/dc12-0413. Epub 2012 Apr 19. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):490.
- Hogan AE, Tobin AM, Ahern T, Corrigan MA, Gaoatswe G, Jackson R, O'Reilly V, Lynch L, Doherty DG, Moynagh PN, Kirby B, O'Connell J, O'Shea D. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and the regulation of human invariant natural killer T cells: lessons from obesity, diabetes and psoriasis. Diabetologia. 2011 Nov;54(11):2745-54. doi: 10.1007/s00125-011-2232-3. Epub 2011 Jul 9.
- Hattori S. Sitagliptin reduces albuminuria in patients with type 2 diabetes. Endocr J. 2011;58(1):69-73. doi: 10.1507/endocrj.k10e-382. Epub 2010 Dec 28.
- Ahern T, Tobin AM, Corrigan M, Hogan A, Sweeney C, Kirby B, O'Shea D. Glucagon-like peptide-1 analogue therapy for psoriasis patients with obesity and type 2 diabetes: a prospective cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Nov;27(11):1440-3. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04609.x. Epub 2012 Jun 13.
- Fenske WK, Dubb S, Bueter M, Seyfried F, Patel K, Tam FW, Frankel AH, le Roux CW. Effect of bariatric surgery-induced weight loss on renal and systemic inflammation and blood pressure: a 12-month prospective study. Surg Obes Relat Dis. 2013 Jul-Aug;9(4):559-68. doi: 10.1016/j.soard.2012.03.009. Epub 2012 Apr 10.
- Miras AD, Chuah LL, Lascaratos G, Faruq S, Mohite AA, Shah PR, Gill M, Jackson SN, Johnston DG, Olbers T, le Roux CW. Bariatric surgery does not exacerbate and may be beneficial for the microvascular complications of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Dec;35(12):e81. doi: 10.2337/dc11-2353. No abstract available.
- Meguid El Nahas A, Bello AK. Chronic kidney disease: the global challenge. Lancet. 2005 Jan 22-28;365(9456):331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17789-7.
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- Kanamori H, Matsubara T, Mima A, Sumi E, Nagai K, Takahashi T, Abe H, Iehara N, Fukatsu A, Okamoto H, Kita T, Doi T, Arai H. Inhibition of MCP-1/CCR2 pathway ameliorates the development of diabetic nephropathy. Biochem Biophys Res Commun. 2007 Sep 7;360(4):772-7. doi: 10.1016/j.bbrc.2007.06.148. Epub 2007 Jul 6.
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- Jacobsen LV, Hindsberger C, Robson R, Zdravkovic M. Effect of renal impairment on the pharmacokinetics of the GLP-1 analogue liraglutide. Br J Clin Pharmacol. 2009 Dec;68(6):898-905. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03536.x.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn
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Studienabschluss (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urologische Erkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes-Komplikationen
- Diabetes Mellitus
- Nierenerkrankungen
- Diabetische Nephropathien
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Magen-Darm-Mittel
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Inkretine
- Liraglutid
- Glukagon
- Glukagon-ähnliches Peptid 1
Andere Studien-ID-Nummern
- GLP-1-2012-01
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