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Effetti di Xenin-25 sulla secrezione di insulina e sullo svuotamento gastrico negli esseri umani con e senza vagotomia completa del tronco

25 aprile 2018 aggiornato da: Washington University School of Medicine
Il polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) e lo xenin-25 sono ormoni peptidici prodotti/rilasciati dall'intestino e aiutano a regolare i livelli di zucchero nel sangue dopo aver mangiato. Abbiamo precedentemente eseguito studi sugli esseri umani che hanno misurato gli effetti di xenin-25 e GIP (da soli e insieme) sui livelli di zucchero nel sangue. Uno studio è stato condotto con un'infusione endovenosa di glucosio ma senza l'ingestione di un pasto. In questo studio, lo xenin-25 ha aumentato gli effetti del GIP sulla secrezione di insulina, ma solo negli esseri umani senza diabete mellito di tipo 2 (T2DM). Un secondo studio è stato condotto insieme all'ingestione di un pasto. In questo studio, lo xenin-25 ha ridotto i livelli di glucosio nel sangue ritardando lo svuotamento gastrico e questo effetto era simile negli esseri umani con e senza T2DM. Una varietà di studi che abbiamo eseguito suggeriscono che lo xenin-25 funziona attivando i nervi. Un nervo specifico chiamato nervo vago svolge un ruolo importante nella regolazione della secrezione di insulina. Questo studio determinerà se il nervo vago (che è stato interrotto in caso di vagotomia) è necessario per gli effetti della xenina-25 sulla secrezione di insulina e/o sullo svuotamento gastrico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Verranno studiati due gruppi di soggetti, entrambi senza T2DM. Un gruppo sarà composto da persone che hanno precedentemente ricevuto una vagotomia completa del tronco come parte di un trattamento chirurgico non correlato a questo progetto di ricerca. L'altro gruppo sarà costituito da soggetti che non hanno subito una vagotomia del tronco.

Inizialmente, a ciascun potenziale partecipante verrà somministrato un test di tolleranza al glucosio orale durante la visita di screening per assicurarsi che non abbia il diabete di tipo 2. Avranno anche un finto test di alimentazione per verificare la completezza (o l'assenza) della vagotomia. Come indicato di seguito, ogni soggetto riceverà quindi 4 infusioni di glucosio graduato (GGI) e 2 test di tolleranza al pasto (MTT), ciascuno in un'occasione separata dopo un digiuno notturno.

Per ogni GGI, al soggetto verrà somministrata un'infusione endovenosa di glucosio tale che i livelli di glucosio nel sangue aumentino lentamente in un periodo di 4 ore. In occasioni separate, il partecipante riceverà anche un'infusione continua innescata di solo GIP, solo xenin-25, GIP più xenin-25 o placebo (dose costante di 4 pmoli x kg-1 x min-1). I campioni di sangue saranno raccolti prima e durante il GGI per la misurazione dei livelli di glucosio, insulina, C-peptide, glucagone, polipeptide pancreatico, GIP e xenin-25. Verranno calcolati anche i tassi di secrezione di insulina. Confrontando i risultati per i due gruppi, scopriremo se il nervo vago media gli effetti di GIP, xenin-25 o la combinazione di GIP più xenin-25 sulla secrezione di insulina nell'uomo e quindi, se questo circuito di segnalazione è compromesso nell'uomo. con DMT2.

Per gli MTT, il partecipante ingerirà un pasto liquido (Boost Plus) più paracetamolo (Tylenol). In occasioni separate, verrà iniziata un'infusione continua di veicolo da solo o xenin-25 da solo (dose costante di 12 pmoli x kg-1 x min-1) nello stesso momento in cui il pasto viene ingerito. I campioni di sangue saranno raccolti prima e durante l'MTT per la misurazione dei livelli di paracetamolo, glucosio, insulina, peptide C, glucagone, GIP e xenin-25. Verranno calcolati anche i tassi di secrezione di insulina. Il tasso di comparsa del paracetamolo nel sangue è una misura indiretta del tasso di svuotamento gastrico. Confrontando i risultati per i due gruppi, scopriremo se il nervo vago media gli effetti della xenina-25 sullo svuotamento gastrico nell'uomo.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18-70. Non verranno studiati minori.
  • Gli individui devono essere in grado di acconsentire alla propria partecipazione (nessun disturbo mentale che influenzi la cognizione o la volontà di seguire le istruzioni di studio).
  • Volontari sani senza evidenza clinica di diabete di tipo 2
  • Volontari sani sottoposti a vagotomia completa del tronco
  • Volontari sani che non hanno subito una vagotomia completa del tronco
  • Le donne in età fertile devono attualmente assumere/utilizzare un metodo di controllo delle nascite che sia accettabile per gli investigatori. All'inizio di ogni visita verrà eseguito un test di gravidanza. Qualsiasi donna con un test di gravidanza positivo verrà rimossa dallo studio.
  • Disponibilità a completare tutte le visite richieste

Criteri di esclusione:

  • <18 anni o >70 anni
  • Manca la capacità cognitiva di firmare il consenso e/o seguire le indicazioni dello studio per se stessi
  • Donne che non sono disposte a rispettare l'uso di un metodo contraccettivo accettabile durante il corso dello studio o che stanno attualmente allattando.
  • Volontari con diabete di tipo 2
  • Volontari con una storia di pancreatite acuta
  • Volontariato con una storia di pancreatite cronica e/o fattori di rischio per pancreatite cronica inclusa ipertrigliceridemia (trigliceridi >400mg/ml) ipercalcemia (livello di calcio nel sangue >11.md/dl) e/o presenza di calcoli biliari.
  • I volontari con una storia di disturbi gastrointestinali, in particolare legati alla motilità/svuotamento gastrico come il bypass gastrico, hanno documentato gastroparesi nei volontari diabetici.
  • Volontari con una storia di cancro. Eccezione: cancro della pelle.
  • Cuore noto, rene. malattie del fegato o del pancreas che richiedono farmaci.
  • Soggetti non disposti a consentire l'uso del proprio sangue o dell'albumina umana nella preparazione dei peptidi.
  • Riluttanza a consentire la regolazione del livello di glucosio nel sangue (se necessario) con insulina EV.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Vagotomia del tronco
Partecipanti sani senza diabete sottoposti a vagotomia completa del tronco

A partire da 0 minuti, le velocità di infusione di glucosio verranno aumentate a 1, 2, 3, 4, 6 e 8 mg/kg/min ogni 40 minuti.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 240 minuti.

Lo studio è finito a 240 minuti.

Altri nomi:
  • GGI con sola albumina

A partire da 0 minuti, le velocità di infusione di glucosio verranno aumentate a 1, 2, 3, 4, 6 e 8 mg/kg/min ogni 40 minuti.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di GIP in soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 240 minuti.

Lo studio è finito a 240 minuti.

Altri nomi:
  • GGI con GIP

A partire da 0 minuti, le velocità di infusione di glucosio verranno aumentate a 1, 2, 3, 4, 6 e 8 mg/kg/min ogni 40 minuti.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di xenin-25 in soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 240 minuti.

Lo studio è finito a 240 minuti.

Altri nomi:
  • GGI con Xenin

A partire da 0 minuti, le velocità di infusione di glucosio verranno aumentate a 1, 2, 3, 4, 6 e 8 mg/kg/min ogni 40 minuti.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di GIP più xenin-25 in soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 240 minuti.

Lo studio è finito a 240 minuti.

Altri nomi:
  • GGI con GIP più Xenin

A 0 minuti verrà ingerito un pasto misto liquido (Boost Plus) più paracetamolo.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 300 minuti.

Lo studio è finito a 300 minuti.

Altri nomi:
  • MTT con sola albumina

A 0 minuti verrà ingerito un pasto misto liquido (Boost Plus) più paracetamolo.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di xenin-25 in soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 300 minuti.

Lo studio è finito a 300 minuti.

Altri nomi:
  • MTT con xeno
SPERIMENTALE: Niente vagotomia
Partecipanti sani senza diabete che non hanno avuto una vagotomia completa del tronco

A partire da 0 minuti, le velocità di infusione di glucosio verranno aumentate a 1, 2, 3, 4, 6 e 8 mg/kg/min ogni 40 minuti.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 240 minuti.

Lo studio è finito a 240 minuti.

Altri nomi:
  • GGI con sola albumina

A partire da 0 minuti, le velocità di infusione di glucosio verranno aumentate a 1, 2, 3, 4, 6 e 8 mg/kg/min ogni 40 minuti.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di GIP in soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 240 minuti.

Lo studio è finito a 240 minuti.

Altri nomi:
  • GGI con GIP

A partire da 0 minuti, le velocità di infusione di glucosio verranno aumentate a 1, 2, 3, 4, 6 e 8 mg/kg/min ogni 40 minuti.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di xenin-25 in soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 240 minuti.

Lo studio è finito a 240 minuti.

Altri nomi:
  • GGI con Xenin

A partire da 0 minuti, le velocità di infusione di glucosio verranno aumentate a 1, 2, 3, 4, 6 e 8 mg/kg/min ogni 40 minuti.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di GIP più xenin-25 in soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 240 minuti.

Lo studio è finito a 240 minuti.

Altri nomi:
  • GGI con GIP più Xenin

A 0 minuti verrà ingerito un pasto misto liquido (Boost Plus) più paracetamolo.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 300 minuti.

Lo studio è finito a 300 minuti.

Altri nomi:
  • MTT con sola albumina

A 0 minuti verrà ingerito un pasto misto liquido (Boost Plus) più paracetamolo.

A partire da 0 minuti, un'infusione endovenosa continua innescata di xenin-25 in soluzione salina contenente l'1% di albumina umana continuerà per 300 minuti.

Lo studio è finito a 300 minuti.

Altri nomi:
  • MTT con xeno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
I tassi di secrezione di insulina saranno misurati durante il GGI e gli MTT
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
I livelli plasmatici di paracetamolo saranno misurati durante gli MTT
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
I livelli di glucosio plasmatico saranno misurati durante i GGI e gli MTT.
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
I livelli plasmatici di glucagone saranno misurati durante i GGI e gli MTT.
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
I livelli plasmatici di insulina saranno misurati durante i GGI e gli MTT.
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
I livelli plasmatici di peptide C saranno misurati durante i GGI e gli MTT.
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
I livelli plasmatici di polipeptidi pancreatici saranno misurati durante i GGI e gli MTT.
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
I livelli plasmatici di GIP saranno misurati durante i GGI e gli MTT.
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
I livelli plasmatici di xenin-25 saranno misurati durante i GGI e gli MTT.
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2013

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 luglio 2018

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 luglio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 settembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 settembre 2013

Primo Inserito (STIMA)

27 settembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

26 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 08-0861 D

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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