- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01965652
Sicurezza a lungo termine di naldemedina
Uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, multicentrico, di fase 3 per valutare la sicurezza a lungo termine della naldemedina per il trattamento della costipazione indotta da oppioidi in soggetti con dolore cronico non maligno in terapia con oppioidi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Adelaide, Australia
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Bedford Park, Australia
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Camperdown, Australia
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Carina Heights, Australia
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Caulfield South, Australia
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Malvern East, Australia
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Nambour, Australia
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Sherwood, Australia
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St Leonards, Australia
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Linz, Austria
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Vienna, Austria
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Zams, Austria
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London, Canada
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Mirabel, Canada
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Sarnia, Canada
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Sherbrooke, Canada
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Toronto, Canada
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Vancouver, Canada
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Benesov, Cechia
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Olomouc, Cechia
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Ostrava, Cechia
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Pardubice, Cechia
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Pribram V- Zdabor, Cechia
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Glostrup, Danimarca
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Hellerup, Danimarca
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Odense, Danimarca
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Soulaine Sur Aubance, Francia
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Berlin, Germania
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Dresden, Germania
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Halle, Germania
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Hamburg, Germania
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Hannover, Germania
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Kassel, Germania
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Leipzig, Germania
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Luenen, Germania
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Mainz, Germania
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Muenster, Germania
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Stadtroda, Germania
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Beer Sheva, Israele
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Haifa, Israele
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Tel Aviv, Israele
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Tel Hashomer, Israele
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Asti, Italia
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Catania, Italia
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Chieti, Italia
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Firenze, Italia
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Napoli, Italia
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Rionero in Vulture, Italia
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Roma, Italia
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Rome, Italia
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Chorzów, Polonia
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Gdańsk, Polonia
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Katowice, Polonia
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Lublin, Polonia
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Bath, Regno Unito
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Belfast, Regno Unito
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Bexhill On Sea East Sussex, Regno Unito
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Chesterfield, Regno Unito
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Chestfield Kent, Regno Unito
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Daventry Northants, Regno Unito
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Devon, Regno Unito
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Epworth Doncaster, Regno Unito
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Harrogate, Regno Unito
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Hinckley, Regno Unito
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Liverpool, Regno Unito
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Norwich, Regno Unito
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Oldham, Regno Unito
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Peterborough, Regno Unito
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Randalstown, County Antrim, Regno Unito
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Spiro Close, Pulborough West Sussex, Regno Unito
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Wellingborough Northamptonshire, Regno Unito
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York, Regno Unito
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Barcelona, Spagna
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Girona, Spagna
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Sevilla, Spagna
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti
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Mobile, Alabama, Stati Uniti
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Arizona
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Chandler, Arizona, Stati Uniti
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Glendale, Arizona, Stati Uniti
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Goodyear, Arizona, Stati Uniti
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Mesa, Arizona, Stati Uniti
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti
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Tucson, Arizona, Stati Uniti
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California
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Fountain Valley, California, Stati Uniti
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Garden Grove, California, Stati Uniti
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Glendale, California, Stati Uniti
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Long Beach, California, Stati Uniti
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Los Angeles, California, Stati Uniti
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Oceanside, California, Stati Uniti
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Sacramento, California, Stati Uniti
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Santa Ana, California, Stati Uniti
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Upland, California, Stati Uniti
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti
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Florida
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Boynton Beach, Florida, Stati Uniti
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Brandon, Florida, Stati Uniti
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Brooksville, Florida, Stati Uniti
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Clearwater, Florida, Stati Uniti
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Fort Myers, Florida, Stati Uniti
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti
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Lake City, Florida, Stati Uniti
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Lakeland, Florida, Stati Uniti
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Orlando, Florida, Stati Uniti
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Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti
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South Miami, Florida, Stati Uniti
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Tampa, Florida, Stati Uniti
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti
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Blue Ridge, Georgia, Stati Uniti
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Decatur, Georgia, Stati Uniti
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Savannah, Georgia, Stati Uniti
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Idaho
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Boise, Idaho, Stati Uniti
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Illinois
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Aurora, Illinois, Stati Uniti
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Bloomington, Illinois, Stati Uniti
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Decatur, Illinois, Stati Uniti
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Rockford, Illinois, Stati Uniti
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Schaumburg, Illinois, Stati Uniti
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Indiana
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Evansville, Indiana, Stati Uniti
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Lafayette, Indiana, Stati Uniti
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Valparaiso, Indiana, Stati Uniti
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Kansas
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Augusta, Kansas, Stati Uniti
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Newton, Kansas, Stati Uniti
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Wichita, Kansas, Stati Uniti
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Kentucky
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Hartford, Kentucky, Stati Uniti
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Louisiana
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Eunice, Louisiana, Stati Uniti
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Lake Charles, Louisiana, Stati Uniti
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Mandeville, Louisiana, Stati Uniti
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Massachusetts
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Brockton, Massachusetts, Stati Uniti
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Fall River, Massachusetts, Stati Uniti
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New Bedford, Massachusetts, Stati Uniti
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Michigan
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Rochester, Michigan, Stati Uniti
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Saginaw, Michigan, Stati Uniti
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Traverse City, Michigan, Stati Uniti
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Mississippi
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Biloxi, Mississippi, Stati Uniti
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Nebraska
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Fremont, Nebraska, Stati Uniti
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti
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Nevada
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Henderson, Nevada, Stati Uniti
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti
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New Jersey
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Trenton, New Jersey, Stati Uniti
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti
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New York
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New York, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Greensboro, North Carolina, Stati Uniti
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Wilmington, North Carolina, Stati Uniti
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Akron, Ohio, Stati Uniti
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Canton, Ohio, Stati Uniti
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Columbus, Ohio, Stati Uniti
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Groveport, Ohio, Stati Uniti
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Kettering, Ohio, Stati Uniti
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Lebanon, Ohio, Stati Uniti
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Marion, Ohio, Stati Uniti
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Munroe Falls, Ohio, Stati Uniti
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Huntingdon Valley, Pennsylvania, Stati Uniti
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Jenkintown, Pennsylvania, Stati Uniti
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Lansdale, Pennsylvania, Stati Uniti
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti
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Greer, South Carolina, Stati Uniti
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Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti
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Summerville, South Carolina, Stati Uniti
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Tennessee
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Bristol, Tennessee, Stati Uniti
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Milan, Tennessee, Stati Uniti
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti
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Dallas, Texas, Stati Uniti
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Houston, Texas, Stati Uniti
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Hurst, Texas, Stati Uniti
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Sugar Land, Texas, Stati Uniti
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Utah
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Bountiful, Utah, Stati Uniti
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti
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South Ogden, Utah, Stati Uniti
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti
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Washington
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Bellevue, Washington, Stati Uniti
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Edmonds, Washington, Stati Uniti
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Alberton, Sud Africa
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Lyttelton Centurion, Sud Africa
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Muckleneuk Pretoria, Sud Africa
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Pretoria West Pretoria, Sud Africa
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Worcester, Sud Africa
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Skene, Svezia
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Stockholm, Svezia
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Balatonfuered, Ungheria
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Budapest, Ungheria
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Debrecen, Ungheria
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Hatvan, Ungheria
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Szikszo, Ungheria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Soggetti di età compresa tra 18 e 80 anni inclusi al momento del consenso informato
- I soggetti devono essere trattati con dolore cronico non maligno e devono avere costipazione indotta da oppioidi (OIC)
- I soggetti devono essere trattati con un regime stabile di oppioidi a una dose giornaliera totale in media di ≥ 30 mg equivalenti di morfina solfato orale
- I soggetti possono o meno essere sottoposti a un regime lassativo di routine al momento dello screening
Criteri di esclusione
- Evidenza di significative anomalie strutturali del tratto gastrointestinale (GI).
- Evidenza di malattie mediche attive che interessano il transito intestinale
- Storia di disturbi pelvici che possono essere causa di stitichezza
- Chirurgia (ad eccezione delle procedure minori) entro 60 giorni dallo screening
- Storia di costipazione cronica prima di iniziare il trattamento con analgesici o qualsiasi potenziale causa non oppioide di disfunzione intestinale che può essere un importante contributo alla stitichezza (ad es. ostruzione gastrointestinale meccanica)
- Soggetti che non hanno mai assunto lassativi per il trattamento dell'OIC
- Uso corrente di qualsiasi farmaco proibito inclusi antagonisti degli oppioidi, agonisti/antagonisti parziali o misti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Naldemedina
I partecipanti hanno ricevuto compresse di naldemedina da 0,2 mg per via orale una volta al giorno per 52 settimane.
|
Naldemedina 0,2 mg compresse assunte per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti hanno ricevuto compresse placebo corrispondenti per via orale una volta al giorno per 52 settimane.
|
Compressa di placebo assunta per via orale una volta al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (54 settimane).
|
Un evento avverso grave è stato definito come qualsiasi evento avverso (AE) che ha portato a uno dei seguenti esiti: morte, AE potenzialmente letale, ricovero o prolungamento del ricovero esistente, disabilità/incapacità persistente o significativa o anomalia congenita/nascita difetto. Eventi medici importanti che potrebbero non provocare la morte, essere pericolosi per la vita o richiedere il ricovero in ospedale sono stati considerati un SAE quando, sulla base di un appropriato giudizio medico, hanno messo in pericolo il paziente o hanno richiesto un intervento medico o chirurgico per prevenire uno degli esiti sopra elencati. Le reazioni avverse al farmaco (ADR) sono state definite come eventi avversi che sono stati considerati dallo sperimentatore come sicuramente, probabilmente o possibilmente correlati al farmaco oggetto dello studio. Le ADR gravi sono state definite come eventi avversi gravi considerati dallo sperimentatore come sicuramente, probabilmente o possibilmente correlati al farmaco oggetto dello studio. |
Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (54 settimane).
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale nel numero di movimenti intestinali a settimana
Lasso di tempo: Basale e settimane 12, 24, 36 e 52
|
I partecipanti hanno monitorato i loro movimenti intestinali e completato un diario giornaliero delle abitudini intestinali la settimana prima delle visite di studio (cioè durante le settimane 11, 23, 35 e 51).
|
Basale e settimane 12, 24, 36 e 52
|
|
Percentuale di partecipanti che soddisfano ciascun criterio di uso di lassativi
Lasso di tempo: Da 28 giorni prima dello screening fino alla fine del periodo di trattamento (per un totale di 56 settimane)
|
I partecipanti che stavano assumendo lassativi stabili di routine/normali durante lo screening dovevano continuare a prendere lo stesso regime per tutto lo studio. Viene riportata la percentuale di partecipanti che soddisfano ciascuno dei seguenti criteri: 1. Partecipanti che non assumono lassativi stabili, definiti come partecipanti che non hanno utilizzato lassativi da 28 giorni prima del Periodo di screening fino alla dose finale del farmaco in studio o che hanno ricevuto solo lassativo di soccorso. Per salvataggio si intende qualsiasi lassativo assunto per la prima volta durante il Periodo di trattamento. 1a. Tra i partecipanti che non assumevano lassativi stabili, i partecipanti che hanno ricevuto lassativi di salvataggio. 2. Partecipanti che assumono lassativi stabili, definiti come partecipanti che potrebbero aver avuto almeno uno/qualsiasi uso di lassativi stabili riportato da 28 giorni prima del Periodo di screening fino alla dose finale del farmaco oggetto dello studio. 2a. Tra i partecipanti che assumevano lassativi stabili, i partecipanti che hanno ricevuto lassativi di salvataggio. 3. Partecipanti che non soddisfacevano i criteri 1 o 2. |
Da 28 giorni prima dello screening fino alla fine del periodo di trattamento (per un totale di 56 settimane)
|
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio complessivo per la valutazione del paziente dei sintomi di costipazione
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Symptom Questionnaire (PAC-SYM) ha chiesto ai partecipanti di valutare la gravità di 12 sintomi di costipazione nelle ultime 2 settimane su una scala da 0 (assente) a 4 (molto grave).
Il punteggio complessivo è stato calcolato come media di tutti i 12 item e varia da 0 (migliore) a 4 (peggiore).
Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento.
|
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio del dominio dei sintomi addominali PAC-SYM
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Symptom Questionnaire (PAC-SYM) ha chiesto ai partecipanti di valutare la gravità di 12 sintomi di costipazione nelle ultime 2 settimane su una scala da 0 (assente) a 4 (molto grave). Il punteggio del dominio dei sintomi addominali è stato calcolato come media dei seguenti 4 elementi: disagio addominale, dolore addominale, gonfiore addominale e crampi allo stomaco. Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento dei sintomi. |
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio del dominio dei sintomi rettali PAC-SYM
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Symptom Questionnaire (PAC-SYM) ha chiesto ai partecipanti di valutare la gravità di 12 sintomi di costipazione nelle ultime 2 settimane su una scala da 0 (assente) a 4 (molto grave).
Il punteggio del dominio dei sintomi addominali è stato calcolato come media dei seguenti 3 elementi: movimenti intestinali dolorosi, bruciore rettale durante o dopo un movimento intestinale e sanguinamento o lacrimazione rettale durante o dopo un movimento intestinale.
Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento dei sintomi.
|
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
|
Modifica rispetto al basale nel punteggio del dominio dei sintomi delle feci PAC-SYM
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Symptom Questionnaire (PAC-SYM) ha chiesto ai partecipanti di valutare la gravità di 12 sintomi di costipazione nelle ultime 2 settimane su una scala da 0 (assente) a 4 (molto grave). Il punteggio del dominio dei sintomi delle feci è stato calcolato come la media dei seguenti 5 elementi: movimenti intestinali incompleti, movimenti intestinali troppo intensi, movimenti intestinali troppo piccoli, sforzo o compressione per cercare di superare i movimenti intestinali e intestino di falso allarme movimenti. Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento dei sintomi. |
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
|
Variazione rispetto al basale nella valutazione del paziente del punteggio complessivo della qualità della vita della costipazione
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire (PAC-QOL) è composto da 28 domande progettate per misurare l'impatto che la stitichezza ha avuto sulla vita quotidiana dei partecipanti durante le ultime 2 settimane. Ogni domanda è stata valutata dal partecipante su una scala a cinque punti che va da 0 (per niente o nessuna volta) a 4 (estremamente o sempre), dove i punteggi più alti rappresentano una qualità di vita peggiore. Il punteggio complessivo è stato calcolato come media di tutti i 28 punteggi degli item. Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento. |
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
|
Cambiamento rispetto al basale nel dominio del disagio fisico di PAC-QOL
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire (PAC-QOL) è composto da 28 domande progettate per misurare l'impatto che la stitichezza ha avuto sulla vita quotidiana dei partecipanti durante le ultime 2 settimane. Ogni domanda è stata valutata dal partecipante su una scala a cinque punti che va da 0 (per niente o nessuna volta) a 4 (estremamente o sempre), dove i punteggi più alti rappresentano una qualità di vita peggiore. Il dominio del disagio fisico consiste in 4 domande relative a gonfiore, sensazione di pesantezza, per quanto tempo i partecipanti hanno sentito disagio fisico e per quanto tempo hanno sentito il bisogno di aprire l'intestino ma non sono stati in grado di farlo. Il punteggio del disagio fisico è stato calcolato come media dei 4 punteggi individuali. Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento. |
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
|
Cambiamento rispetto al basale nel dominio del disagio psicosociale di PAC-QOL
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire (PAC-QOL) è composto da 28 domande progettate per misurare l'impatto che la stitichezza ha avuto sulla vita quotidiana dei partecipanti durante le ultime 2 settimane. Ogni domanda è stata valutata dal partecipante su una scala a cinque punti che va da 0 (per niente o nessuna volta) a 4 (estremamente o sempre), dove i punteggi più alti rappresentano una qualità di vita peggiore. Il dominio del disagio psicosociale consiste in 8 domande relative all'imbarazzo dei partecipanti riguardo alla loro stitichezza e agli effetti della stitichezza sulle abitudini alimentari e sull'appetito. Il punteggio del disagio psicosociale è stato calcolato come media degli 8 punteggi individuali. Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento. |
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
|
Cambiamento rispetto al basale nel dominio delle preoccupazioni e delle preoccupazioni di PAC-QOL
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire (PAC-QOL) è composto da 28 domande progettate per misurare l'impatto che la stitichezza ha avuto sulla vita quotidiana dei partecipanti durante le ultime 2 settimane. Ogni domanda è stata valutata dal partecipante su una scala a cinque punti che va da 0 (per niente o nessuna volta) a 4 (estremamente o sempre), dove i punteggi più alti rappresentano una qualità di vita peggiore. Il dominio delle preoccupazioni e delle preoccupazioni consiste in 11 domande relative ai sentimenti e alle preoccupazioni dei partecipanti riguardo alla loro stitichezza. Il punteggio del dominio delle preoccupazioni e delle preoccupazioni è stato calcolato come media degli 11 punteggi individuali. Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento. |
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
|
Cambiamento rispetto al basale nel dominio della soddisfazione di PAC-QOL
Lasso di tempo: Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
Il Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire (PAC-QOL) è composto da 28 domande progettate per misurare l'impatto che la stitichezza ha avuto sulla vita quotidiana dei partecipanti durante le ultime 2 settimane. Ogni domanda è stata valutata dal partecipante su una scala a cinque punti che va da 0 (per niente o nessuna volta) a 4 (estremamente o sempre), dove i punteggi più alti rappresentano una qualità di vita peggiore. Il dominio della soddisfazione consiste in 5 domande relative ai sentimenti di soddisfazione dei partecipanti per la loro funzione intestinale. Il punteggio del dominio di soddisfazione è stato calcolato come media dei 5 punteggi individuali. Una variazione negativa rispetto al valore basale indica un miglioramento. |
Basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
|
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Soddisfazione globale dei partecipanti
Lasso di tempo: Settimana 52 o visita di cessazione anticipata
|
Ai partecipanti è stato chiesto di valutare il loro grado di soddisfazione della stitichezza e dei sintomi addominali dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio alla settimana 52 (o alla conclusione anticipata). La soddisfazione è stata valutata sulla base dei seguenti sette voti:
|
Settimana 52 o visita di cessazione anticipata
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Camilleri M, Hale M, Morlion B, Tack J, Webster L, Wild J. Naldemedine Improves Patient-Reported Outcomes of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain in the COMPOSE Phase 3 Studies. J Pain Res. 2021 Jul 16;14:2179-2189. doi: 10.2147/JPR.S282738. eCollection 2021.
- Webster LR, Hale ME, Yamada T, Wild JE. A Renal Impairment Subgroup Analysis of the Safety and Efficacy of Naldemedine for the Treatment of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain Receiving Opioid Therapy. J Pain Res. 2020 Mar 24;13:605-612. doi: 10.2147/JPR.S237833. eCollection 2020.
- Wild J, Webster L, Yamada T, Hale M. Safety and Efficacy of Naldemedine for the Treatment of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain Receiving Opioid Therapy: A Subgroup Analysis of Patients >/= 65 Years of Age. Drugs Aging. 2020 Apr;37(4):271-279. doi: 10.1007/s40266-020-00753-2.
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1326V9235
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