Ranolazina e Angina Microvascolare mediante PET in Pronto Soccorso (RAMP-ED)

Lo Yale Chest Pain Center (CPC) è un laboratorio clinico unico che fornisce un team di ricerca interdisciplinare integrato, l'accesso a un elevato volume di pazienti con dolore toracico in gran parte privi di malattia coronarica (93%) nonché diagnostica all'avanguardia tra cui PET cardiaco e un sofisticato sistema per la lavorazione del siero e strutture bancarie. La coorte CPC rappresenta una popolazione unica con malattia microvascolare non riconosciuta ed è spesso accessibile solo attraverso l'ED. Proponiamo uno studio pilota di un anno per comprendere i meccanismi del sollievo dall'angina da parte della ranolazina (n=20) nei pazienti con malattia dei microvasi nella popolazione ED rispetto ai controlli (n=10) al basale e a 1 mese. Inoltre, i cambiamenti nei punteggi del dolore e nella funzione misurati dal Seattle Angina Questionnaire (SAQ), la recidiva e i costi saranno misurati e correlati con i cambiamenti nella riserva di flusso coronarico (CFR). I campioni di siero saranno ottenuti e conservati per future analisi dei marcatori come surrogati intermedi dei risultati.

Obiettivo primario: confrontare i cambiamenti nella riserva di flusso coronarico misurata mediante PET cardiaco nei pazienti trattati con ranolazina rispetto ai controlli.

Obiettivo secondario: determinare se la ranolazina modifica i punteggi del Seattle Angina Questionnaire (SAQ) in associazione con i cambiamenti nella riserva di flusso coronarico (CFR) rispetto ai controlli.

Scopo esplorativo: confrontare il tasso composito di visite di ritorno (ufficio, pronto soccorso e ricovero) per il dolore toracico entro 4 settimane dall'arruolamento tra pazienti con e senza ranolazina.