Ranolazine et Angor Microvasculaire par TEP aux Urgences (RAMP-ED)

Le Yale Chest Pain Center (CPC) est un laboratoire clinique unique qui fournit une équipe de recherche interdisciplinaire intégrée, un accès à un volume élevé de patients souffrant de douleurs thoraciques largement exempts de maladie coronarienne (93 %) ainsi que des diagnostics de pointe, y compris la TEP cardiaque et un système sophistiqué pour le traitement du sérum et les installations bancaires. La cohorte CPC représente une population unique atteinte d'une maladie microvasculaire non reconnue et n'est souvent accessible qu'au service des urgences. Nous proposons une étude pilote d'un an pour comprendre les mécanismes de soulagement de l'angor par Ranolazine (n = 20) chez les patients atteints d'une maladie des microvaisseaux dans la population ED par rapport aux témoins (n ​​= 10) au départ et à 1 mois. De plus, les changements dans les scores de douleur et la fonction tels que mesurés par le Seattle Angina Questionnaire (SAQ), la récidive et les coûts seront mesurés et corrélés avec les changements de la réserve de flux coronaire (CFR). Des échantillons de sérum seront obtenus et mis en banque pour de futures analyses de marqueurs en tant que substituts intermédiaires des résultats.

Objectif principal : comparer les modifications de la réserve de débit coronaire mesurées par TEP cardiaque chez des patients recevant de la ranolazine par rapport à des témoins.

Objectif secondaire : déterminer si la ranolazine modifie les scores du Seattle Angina Questionnaire (SAQ) en association avec des modifications de la réserve de flux coronaire (CFR) par rapport aux témoins.

Objectif exploratoire : Comparer le taux composite de visites de retour (bureau, service des urgences et hospitalisation) pour douleur thoracique dans les 4 semaines suivant l'inscription entre les patients avec et sans Ranolazine.