Ranolazina y Angina Microvascular por PET en Urgencias (RAMP-ED)

El Yale Chest Pain Center (CPC) es un laboratorio clínico único que proporciona un equipo de investigación interdisciplinario integrado, acceso a un gran volumen de pacientes con dolor torácico en gran parte libres de enfermedad coronaria (93 %), así como diagnósticos de última generación que incluyen TEP cardiaca y un sofisticado sistema para procesamiento de suero e instalaciones bancarias. La cohorte de CPC representa una población única con enfermedad microvascular no reconocida y, a menudo, solo es accesible a través del servicio de urgencias. Proponemos un estudio piloto de un año para comprender los mecanismos de alivio de la angina por Ranolazina (n = 20) en pacientes con enfermedad de microvasos en la población de urgencias en comparación con los controles (n = 10) al inicio y al mes. Además, los cambios en las puntuaciones de dolor y la función medidos por el Cuestionario de angina de Seattle (SAQ), la reincidencia y los costos se medirán y correlacionarán con los cambios en la reserva de flujo coronario (CFR). Las muestras de suero se obtendrán y almacenarán para futuros análisis de marcadores como sustitutos intermedios de los resultados.

Objetivo principal: comparar los cambios en la reserva de flujo coronario medidos por TEP cardiaca en pacientes que reciben ranolazina versus controles.

Objetivo secundario: determinar si la ranolazina cambia las puntuaciones del Cuestionario de Angina de Seattle (SAQ) en asociación con cambios en la Reserva de Flujo Coronario (CFR) en comparación con los controles.

Objetivo exploratorio: comparar la tasa compuesta de visitas de regreso (consultorio, departamento de emergencias y hospitalización) por dolor torácico dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción entre pacientes con y sin ranolazina.