OMT di disfunzione somatica e lombalgia cronica in pazienti con diabete mellito di tipo 2

Criterio di inclusione:

1. Glicemia plasmatica a digiuno ≥126 mg/dL; O
2. Test orale di tolleranza al glucosio ≥200 mg/dL; O

3. HbA1c ≥6,5%

   E

4. Lombalgia nella maggior parte dei giorni negli ultimi tre mesi; E
5. Normale gravità del dolore lombare pari o superiore a 4 su una scala numerica di 11 punti durante l'ultima settimana.

Criteri di esclusione:

1. età inferiore a 18 anni o età superiore a 79 anni; O
2. avere una diagnosi precedente o attuale di diabete mellito di tipo 1; O
3. avere una storia di uno dei seguenti disturbi pancreatici o correlati: (a) pancreatite acuta o cronica, (b) tumore o cancro pancreatico, (c) sindrome di Zollinger-Ellison, o (d) qualsiasi altra condizione medica o chirurgica risultante in ipo o iperglicemia; O
4. avere una malattia renale allo stadio terminale; O
5. avere una storia di qualsiasi intervento chirurgico che coinvolge il pancreas; O
6. avere una storia di chirurgia lombare nell'ultimo anno; O
7. aver percepito negli ultimi tre mesi le prestazioni di indennizzo dei lavoratori; O
8. coinvolgimento in controversie in corso relative a diabete mellito o problemi alla schiena; O
9. avere una storia di ictus o attacco ischemico transitorio nell'ultimo anno; O
10. aver usato corticosteroidi per via endovenosa, intramuscolare o orale nell'ultimo mese; O
11. partecipazione a una sessione di trattamento manuale (OMT o eventuali terapie manuali erogate da chiropratici o fisioterapisti) negli ultimi tre mesi o più di tre volte nell'ultimo anno; O
12. praticare la medicina osteopatica, la chiropratica o la terapia fisica o frequentare una scuola professionale corrispondente; O
13. essere incinta; O
14. attualmente partecipa a un altro studio di ricerca medica

I soggetti saranno inoltre esclusi se durante lo screening clinico viene rilevata una delle seguenti condizioni:

1. presenza di condizioni "bandiera rossa" relative al LBP (cancro in qualsiasi sito anatomico, osteomielite spinale, frattura spinale, ernia del disco, spondilite anchilosante o sindrome della cauda equina); O
2. angina o sintomi di insufficienza cardiaca congestizia con attività minima; O
3. sanguinamento attivo o infezione nella parte bassa della schiena o qualsiasi altra condizione che potrebbe impedire l'attuazione del protocollo; O
4. scoperta della presenza di qualsiasi criterio di esclusione dello screening telefonico (TRANNE che la normale gravità del LBP nell'ultima settimana potrebbe essere diminuita da ≥4/10 punti a ≥3/10 punti durante l'intervallo di tempo tra gli screening).