Associazione tra bassi livelli di cortisolo e sindrome da colpo di frusta

Protocollo di studio I pazienti che arrivano durante il giorno (dalle 08:00 alle 16:00) al pronto soccorso dell'ospedale Soroka a seguito di un incidente automobilistico e saranno ritenuti idonei saranno invitati a partecipare allo studio. A seguito di un consenso informato i pazienti reclutati saranno divisi casualmente in un gruppo di studio o in un gruppo di controllo. Da tutti i partecipanti verrà prelevato un volume di 5 millilitri di sangue periferico per la determinazione della concentrazione di cortisolo prima dell'intervento dello studio. Dopo aver prelevato il campione di sangue, i pazienti riceveranno un singolo bolo di idrocortisone per via endovenosa 100 milligrammi (gruppo di studio) o soluzione salina normale (0,9%) a un volume simile a quello del farmaco in studio, 5 ml (gruppo di controllo). I pazienti riceveranno altrimenti la gestione regolare di un paziente traumatizzato. I pazienti arruolati compileranno questionari semplici e brevi comprendenti dati demografici, indice di disabilità del collo, (NDI), scala numerica di valutazione del dolore (NPRS), scala di Tampa per la kinesiofobia (TSK-11), questionario PTSD (PDA) e saranno valutati da il medico curante per il grado di colpo di frusta (WAD 0-4).

I pazienti saranno seguiti da uno dei ricercatori per un periodo di 6 mesi. In ogni visita il paziente sarà nuovamente valutato dagli strumenti sopra menzionati.

Dimensione del campione: 45 pazienti in ciascun braccio. Accecamento e randomizzazione: triplo accecamento e utilizzo di un software di randomizzazione. Verrà eseguita una valutazione statistica per identificare le differenze di sviluppo di WAD (disturbo associato al colpo di frusta) tra i pazienti che hanno avuto un basso livello di ammissione di cortisolo rispetto a quelli che avevano un livello alto o normale, e anche tra i pazienti che hanno ricevuto idrocortisone rispetto a quelli che hanno ricevuto il placebo .