- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02231021
La prova pratica della terapia di combinazione antidiabetica in Corea (PEAK)
Studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli a tre bracci per valutare l'efficacia e la sicurezza della terapia di combinazione con alogliptin e pioglitazone sul controllo del glucosio nei soggetti con diabete di tipo 2 che hanno un controllo inadeguato con la monoterapia con metformina in Corea
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fisiopatologia del diabete di tipo 2 è nota come resistenza all'insulina e disfunzione progressiva delle cellule beta.
La terapia di combinazione con biguanidi, agonisti del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone o inibitore della dipeptidil peptidasi-4 (DPP4I) e tiazolidinedioni (TZD) sembra teoricamente ragionevole, per i loro effetti su diversi difetti fisiopatologici.
Le attuali linee guida terapeutiche raccomandano un approccio graduale a partire dalla modifica dello stile di vita o dalla modifica dello stile di vita + metformina in monoterapia, con una recente attenzione all'individualizzazione del paziente.
In Corea, la Korean Diabetes Association raccomanda anche un approccio graduale e, allo stesso tempo, pone l'accento sul trattamento aggressivo iniziale che include la combinazione orale o la terapia insulinica in base al livello di HbA1c per raggiungere l'obiettivo <6,5%.
La guida all'efficacia, ai tempi e alle opzioni della terapia di combinazione non è chiaramente definita a causa della mancanza di prove sufficienti.
Non esiste un rapporto chiaro per dimostrare il beneficio clinico della terapia di combinazione iniziale di TZD e DPP4I nel coreano.
Pertanto è ragionevole studiare l'effetto della terapia di combinazione nei pazienti con controllo glicemico subottimale con la sola terapia con metformina, confrontando le varie opzioni di combinazione metformina con solo DPP4I, solo TZD o entrambi.
L'ipotesi di questo studio è che la terapia combinata di alogliptin e pioglitazone aggiunti alla metformina abbia un effetto superiore sulla riduzione dell'HbA1c rispetto a metformina e alogliptin o pioglitazone in un trattamento di 6 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 137-701
- Seoul St Mary's Hospital, The Catholic University of Korea
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Secondo il parere dello sperimentatore, il soggetto è in grado di comprendere e rispettare i requisiti del protocollo
- Il soggetto o, se del caso, il rappresentante legalmente riconosciuto del soggetto firma e data un modulo di consenso informato scritto e qualsiasi autorizzazione alla privacy richiesta prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio
- I soggetti con diagnosi di diabete mellito di tipo 2 da almeno 6 mesi
- Uomini e donne e dai 19 ai 75 anni compresi
- 7,0% =<HbA1c =<10,0%
- 18,5 Kg/m2 =<Indice di massa corporea (BMI) =<45 kg/m2
- pressione arteriosa sistolica/diastolica =<160/100 al basale
- emoglobina di almeno 12 g/dL per gli uomini e di almeno 10 g/dL per le donne
- Un soggetto di sesso femminile in età fertile che è sessualmente attivo con un partner maschile non sterilizzato accetta di utilizzare regolarmente un'adeguata contraccezione cantando il consenso informato per tutta la durata dello studio
- Pazienti che hanno ricevuto la dose massima tollerata di metformina per almeno 12 settimane senza modifiche della dose (per metformina, >= 1.000 mg/die
- peptide c a digiuno superiore a 0,78 ng/mL (0,26 nmol/L) al basale
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha ricevuto un composto sperimentale (alogliptin o pioglitazone) entro 180 giorni prima del basale
- Pazienti che attualmente assumono o devono assumere qualsiasi medicinale che può esercitare un'influenza significativa sul controllo della glicemia, ad eccezione della metformina.
- Malattia renale grave: velocità di filtrazione glomerulare stimata <50 ml/min
- Malattia epatica grave o AST, ALT >= 2,5 limite superiore della norma
- Stato cardiaco: New York Heart Association III ~ IV
- Ipopituitarismo o insufficienza surrenalica
- Paziente che ha una storia di chirurgia maggiore, infezioni gravi, traumi gravi entro 6 mesi
- Pazienti a cui è stata diagnosticata una neoplasia entro 5 anni,
- Pazienti con cancro della vescica attivo
- Paziente con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio
- Paziente che ha una storia di ipersensibilità ad Alogliptin, Pioglitazone o ai loro ingredienti
- Donna incinta o in allattamento
- Paziente che ha una storia di eccessivo abuso di alcol
- - Soggetto coinvolto in altri studi clinici nei 90 giorni precedenti l'inizio di questo studio.
- - Soggetto che l'investigatore ritiene inappropriato per partecipare a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: alogliptin + pioglitazone
alogliptin 25 mg 1 compressa al giorno per 24 settimane pioglitazone 30 mg 1 compressa al giorno per 24 settimane metformina per 24 settimane con la stessa dose e la stessa frequenza di prima dell'arruolamento
|
alogliptin 25 mg e pioglitazone 30 mg farmaco di base metformina
Altri nomi:
|
ACTIVE_COMPARATORE: alogliptin
alogliptin 25 mg 1 compressa al giorno per 24 settimane pioglitazone corrispondente al placebo 1 compressa al giorno per 24 settimane metformina per 24 settimane con la stessa dose e la stessa frequenza di prima dell'arruolamento
|
alogliptin 25 mg farmaco aggiuntivo di base metformina
Altri nomi:
|
ACTIVE_COMPARATORE: Pioglitazone
alogliptin corrispondente al placebo 1 compressa al giorno per 24 settimane pioglitazone 30 mg 1 compressa al giorno per 24 settimane metformina per 24 settimane con la stessa dose e frequenza di prima dell'arruolamento
|
pioglitazone 30 mg farmaco di base aggiuntivo metformina
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Variazione della glicoemoglobina (HbA1c) rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di soggetti che hanno raggiunto HbA1c < 7,0%
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
|
Percentuale di soggetti che hanno raggiunto HbA1c <6,5%
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
|
Cambiamenti nell'albumina glicata (GA) rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
Variazione del rapporto GA/HbA1c rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
Variazione della glicemia a digiuno rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
Incidenza del salvataggio iperglicemico
Lasso di tempo: 12 settimane
|
alla settimana 12, HbA1c >9,0%
|
12 settimane
|
Variazione di HbA1c rispetto al basale
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
|
Variazione del colesterolo totale rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
Variazione dei trigliceridi rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
Variazione del colesterolo LDL rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
Variazione del colesterolo HDL rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
Cambiamenti nell'albumina glicata (GA) rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
|
basale, 12 settimane
|
|
Variazione del rapporto GA/HbA1c rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
|
basale, 12 settimane
|
|
Variazione della glicemia a digiuno rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
|
basale, 12 settimane
|
|
Variazione del colesterolo totale rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
|
basale, 12 settimane
|
|
Variazione dei trigliceridi rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
|
basale, 12 settimane
|
|
Variazione del colesterolo LDL rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
|
basale, 12 settimane
|
|
Variazione del colesterolo HDL rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
|
basale, 12 settimane
|
|
Variazione della resistenza all'insulina del modello di valutazione dell'omeostasi (HOMA-IR) rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
un marcatore di insulino-resistenza
|
basale, 24 settimane
|
Cambiamento nella valutazione del modello di omeostasi - cellula beta (HOMA-beta) rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
un marcatore della funzione delle cellule beta
|
basale, 24 settimane
|
Variazione della proteina C reattiva altamente sensibile (hs-CRP) rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
un marcatore di infiammazione
|
basale, 24 settimane
|
Variazione dell'inibitore dell'attivatore del plasmonogeno-1 (PAI-1) rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
Variazione del pepetide natriuretico di tipo B (BNP) rispetto al basale
Lasso di tempo: basale, 24 settimane
|
basale, 24 settimane
|
|
tasso di eventi di ipoglicemia
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
|
Numero di eventi totali di ipoglicemia definiti come glicemia <70 mg/dL o sintomo soggettivo di ipoglicemia tipica
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fino a 24 settimane
|
No di soggetto con evento avverso di particolare interesse
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
|
L'evento di particolare interesse include
|
fino a 24 settimane
|
Il numero di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
|
fino a 24 settimane
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|
Il numero di soggetti con ipersensibilità ai farmaci oggetto dello studio
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
|
fino a 24 settimane
|
|
Il numero di soggetti con qualsiasi anomalia della valutazione di laboratorio
Lasso di tempo: 12 settimane
|
|
12 settimane
|
Il numero di soggetti con qualsiasi anomalia della valutazione di laboratorio
Lasso di tempo: 24 settimane
|
|
24 settimane
|
Il numero di soggetti con qualsiasi modifica dei risultati nella radiografia del torace rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
|
Il numero di soggetti con qualsiasi cambiamento dei risultati nell'elettrocardiogramma rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kun-Ho Yoon, MD, PhD, Seoul St Mary's Hospital, The Catholic Univerisity of Korea
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della proteasi
- Incretine
- Inibitori della dipeptidil-peptidasi IV
- Pioglitazone
- Alogliptin
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALO-IIT-012
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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