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Studio dei meccanismi molecolari implicati nella patogenesi del melanoma. Ruolo degli esosomi (EXOSOMES)

5 settembre 2023 aggiornato da: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Studio pilota sugli esosomi prima e dopo la terapia con inibitori BRAF in pazienti con melanoma positivo alla mutazione BRAF non resecabile o metastatico avanzato

Sono stati compiuti recenti progressi nel trattamento del melanoma metastatico, tuttavia il miglioramento della sopravvivenza dei pazienti è ancora limitato a causa della resistenza primaria e delle ricadute. È quindi importante continuare a comprendere i meccanismi molecolari coinvolti nello sviluppo e nella progressione del melanoma per migliorare la gestione dei pazienti.

Farmaci come gli agenti alchilanti (temozolomide e fotemustina) o vemurafenib innescano fenotipi simili alla senescenza nelle cellule di melanoma. È ormai noto che le cellule senescenti secernono alcuni fattori che esercitano un ruolo pro-tumorale ma la potenziale esistenza e il ruolo dei fattori insolubili rimangono indeterminati.

I risultati preliminari del laboratorio dei ricercatori indicano la presenza nel secretoma senescente degli esosomi; microvescicole coinvolte nella comunicazione intercellulare, nelle funzioni immunomodulatorie e nella tumorigenesi. Diversi studi hanno dimostrato che queste vescicole modellano il microambiente tumorale e contribuiscono alla migrazione delle cellule tumorali.

Il loro interesse per l'oncologia come fattore prognostico e marker di risposta terapeutica è in aumento.

Pertanto, il nostro progetto mira a studiare l'effetto degli esosomi prodotti dalle cellule di melanoma senescenti nello sviluppo e nella progressione del melanoma in vitro e in vivo utilizzando colture cellulari e modelli animali.

Inoltre, il ricercatore propone uno studio pilota il cui obiettivo è determinare l'effetto di vemurafenib sulle nanovescicole prodotte da pazienti con melanoma avanzato non resecabile o metastatico.

Il ricercatore spera di dimostrare che gli esosomi partecipano al processo di resistenza ai farmaci e alla ricaduta, con l'obiettivo di sviluppare (con lo studio degli esosomi) strumenti teranostici per l'assistenza personalizzata nei pazienti.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il melanoma metastatico è un tumore aggressivo con un tasso di sopravvivenza a 5 anni di circa 6 mesi. Sebbene siano stati compiuti recenti progressi nel trattamento del melanoma metastatico, il miglioramento della sopravvivenza dei pazienti è ancora limitato a causa della resistenza primaria e delle ricadute. È quindi importante continuare a comprendere i meccanismi molecolari coinvolti nello sviluppo e nella progressione del melanoma per migliorare i trattamenti attuali e/o scoprire nuovi trattamenti antimetastatici per il melanoma.

Farmaci come gli agenti alchilanti (temozolomide e fotemustina) o vemurafenib innescano fenotipi simili alla senescenza nelle cellule di melanoma. Sebbene la senescenza sia un processo che limita la proliferazione delle cellule, è ormai noto che le cellule senescenti secernono fattori che esercitano un ruolo pro-tumorale. Se molti studi si sono concentrati sul ruolo dei fattori solubili di questo secretoma, la potenziale esistenza e il ruolo dei fattori insolubili rimangono indeterminati. I risultati preliminari del laboratorio dei ricercatori indicano la presenza nel secretoma senescente degli esosomi; microvescicole coinvolte nella comunicazione intercellulare, nelle funzioni immunomodulatorie e nella tumorigenesi. Le exovescicole scaricate da una cellula nel suo ambiente sono oggetto di crescente interesse in oncologia come fattore prognostico e marcatore di risposta terapeutica. Diversi studi hanno dimostrato che queste vescicole modellano il microambiente tumorale e contribuiscono alla migrazione delle cellule tumorali.

Questo progetto mira a studiare l'effetto degli esosomi prodotti da cellule di melanoma senescenti nello sviluppo e nella progressione del melanoma in vitro e in vivo utilizzando colture cellulari e modelli animali. Inoltre, il ricercatore propone uno studio pilota il cui obiettivo è determinare l'effetto di vemurafenib sulla produzione, quantità, dimensione e composizione delle nanovescicole prodotte da pazienti con melanoma avanzato non resecabile o metastatico. Il ricercatore spera di dimostrare che gli esosomi partecipano al processo di resistenza ai farmaci e alla ricaduta, con l'obiettivo di sviluppare (con lo studio degli esosomi) strumenti teranostici per l'assistenza personalizzata nei pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Nice, Francia, 06200
        • CHU de Nice ^Hôpital de l'Archet

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetto di entrambi i sessi di età non inferiore a 18 anni
  • Paziente con melanoma avanzato non resecabile (stadio IIIc) o metastatico (stadio IV)
  • Paziente per il quale è considerato un trattamento sistemico con inibitore di BRAF
  • Paziente non trattato in precedenza o che non ha risposto alla chemioterapia con un'ultima iniezione > 1 mese
  • Paziente affetto da un melanoma misurabile secondo la versione 1.1 dei criteri RECIST
  • Paziente con un'aspettativa di vita superiore a 3 mesi
  • Test di gravidanza sierico negativo per tutte le donne in età fertile
  • ECOG ≤1
  • Paziente affiliato alla previdenza sociale francese
  • Paziente in grado di comprendere e comunicare con lo sperimentatore e di rispettare i requisiti dello studio
  • Il paziente deve fornire un consenso informato scritto, firmato e datato prima che venga eseguita qualsiasi attività correlata allo studio. Se del caso, un rappresentante legale firmerà anche il consenso informato allo studio secondo le leggi e i regolamenti locali

Criteri di esclusione:

  • Pazienti non eleggibili a una terapia con inibitori di BRAF o affetti da una malattia grave che potrebbe richiedere un trattamento suscettibile di interferire con il trattamento del melanoma
  • Donne in gravidanza e in allattamento
  • Paziente con tumore maligno attivo o precedente tumore maligno negli ultimi 3 anni; ad eccezione delle pazienti con BCC resecato, SCC cutaneo resecato, carcinoma resecato in situ della cervice e carcinoma resecato in situ della mammella
  • Record di storia medica passata di infezione da virus dell'immunodeficienza umana o epatite virale C o B
  • Qualsiasi condizione medica o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe al partecipante di aderire al protocollo o completare lo studio secondo il protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Selezione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: melanoma metastatico
Pazienti affetti da melanoma avanzato non resecabile (stadio IIIc) o metastatico (stadio IV)
esame del sangue a J0-M3-M6-M12

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
numero di esosomi
Lasso di tempo: modifica dal giorno 0 al mese 12
Misura del numero di esosomi (µg di proteine ​​o particelle)/ml nel sangue periferico mediante ultracentrifugazione differenziale prima e dopo il trattamento.
modifica dal giorno 0 al mese 12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
numero di pazienti con un test di rilevamento di esosomi positivi misurati
Lasso di tempo: modifica dal giorno 0 al mese 12
Calcolo del numero di pazienti con un test di rilevazione di esosomi positivi misurati nel sangue periferico dopo ultracentrifugazione differenziale mediante dosaggio proteico e Nanosight prima e dopo il trattamento.
modifica dal giorno 0 al mese 12
sopravvivenza
Lasso di tempo: Mese 12
Differenza di sopravvivenza (sopravvivenza globale e progressione frre-sopravvivenza) tra i pazienti a seconda delle dimensioni e del numero di esosomi (µg di proteine ​​o particelle)/ml prima e dopo il trattamento, secondo il metodo di Kaplan Meier
Mese 12
Risposta tumorale
Lasso di tempo: Mese 12
Differenza di risposta tumorale (criteri RECIST) tra i pazienti a seconda della variazione del numero di esosomi (µg di proteine ​​o particelle)/ml, dimensione e composizione prima e dopo il trattamento.
Mese 12

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Henri MONTAUDIE, PH, Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

31 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 novembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 dicembre 2014

Primo Inserito (Stimato)

8 dicembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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