- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02310451
Studio dei meccanismi molecolari implicati nella patogenesi del melanoma. Ruolo degli esosomi (EXOSOMES)
Studio pilota sugli esosomi prima e dopo la terapia con inibitori BRAF in pazienti con melanoma positivo alla mutazione BRAF non resecabile o metastatico avanzato
Sono stati compiuti recenti progressi nel trattamento del melanoma metastatico, tuttavia il miglioramento della sopravvivenza dei pazienti è ancora limitato a causa della resistenza primaria e delle ricadute. È quindi importante continuare a comprendere i meccanismi molecolari coinvolti nello sviluppo e nella progressione del melanoma per migliorare la gestione dei pazienti.
Farmaci come gli agenti alchilanti (temozolomide e fotemustina) o vemurafenib innescano fenotipi simili alla senescenza nelle cellule di melanoma. È ormai noto che le cellule senescenti secernono alcuni fattori che esercitano un ruolo pro-tumorale ma la potenziale esistenza e il ruolo dei fattori insolubili rimangono indeterminati.
I risultati preliminari del laboratorio dei ricercatori indicano la presenza nel secretoma senescente degli esosomi; microvescicole coinvolte nella comunicazione intercellulare, nelle funzioni immunomodulatorie e nella tumorigenesi. Diversi studi hanno dimostrato che queste vescicole modellano il microambiente tumorale e contribuiscono alla migrazione delle cellule tumorali.
Il loro interesse per l'oncologia come fattore prognostico e marker di risposta terapeutica è in aumento.
Pertanto, il nostro progetto mira a studiare l'effetto degli esosomi prodotti dalle cellule di melanoma senescenti nello sviluppo e nella progressione del melanoma in vitro e in vivo utilizzando colture cellulari e modelli animali.
Inoltre, il ricercatore propone uno studio pilota il cui obiettivo è determinare l'effetto di vemurafenib sulle nanovescicole prodotte da pazienti con melanoma avanzato non resecabile o metastatico.
Il ricercatore spera di dimostrare che gli esosomi partecipano al processo di resistenza ai farmaci e alla ricaduta, con l'obiettivo di sviluppare (con lo studio degli esosomi) strumenti teranostici per l'assistenza personalizzata nei pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il melanoma metastatico è un tumore aggressivo con un tasso di sopravvivenza a 5 anni di circa 6 mesi. Sebbene siano stati compiuti recenti progressi nel trattamento del melanoma metastatico, il miglioramento della sopravvivenza dei pazienti è ancora limitato a causa della resistenza primaria e delle ricadute. È quindi importante continuare a comprendere i meccanismi molecolari coinvolti nello sviluppo e nella progressione del melanoma per migliorare i trattamenti attuali e/o scoprire nuovi trattamenti antimetastatici per il melanoma.
Farmaci come gli agenti alchilanti (temozolomide e fotemustina) o vemurafenib innescano fenotipi simili alla senescenza nelle cellule di melanoma. Sebbene la senescenza sia un processo che limita la proliferazione delle cellule, è ormai noto che le cellule senescenti secernono fattori che esercitano un ruolo pro-tumorale. Se molti studi si sono concentrati sul ruolo dei fattori solubili di questo secretoma, la potenziale esistenza e il ruolo dei fattori insolubili rimangono indeterminati. I risultati preliminari del laboratorio dei ricercatori indicano la presenza nel secretoma senescente degli esosomi; microvescicole coinvolte nella comunicazione intercellulare, nelle funzioni immunomodulatorie e nella tumorigenesi. Le exovescicole scaricate da una cellula nel suo ambiente sono oggetto di crescente interesse in oncologia come fattore prognostico e marcatore di risposta terapeutica. Diversi studi hanno dimostrato che queste vescicole modellano il microambiente tumorale e contribuiscono alla migrazione delle cellule tumorali.
Questo progetto mira a studiare l'effetto degli esosomi prodotti da cellule di melanoma senescenti nello sviluppo e nella progressione del melanoma in vitro e in vivo utilizzando colture cellulari e modelli animali. Inoltre, il ricercatore propone uno studio pilota il cui obiettivo è determinare l'effetto di vemurafenib sulla produzione, quantità, dimensione e composizione delle nanovescicole prodotte da pazienti con melanoma avanzato non resecabile o metastatico. Il ricercatore spera di dimostrare che gli esosomi partecipano al processo di resistenza ai farmaci e alla ricaduta, con l'obiettivo di sviluppare (con lo studio degli esosomi) strumenti teranostici per l'assistenza personalizzata nei pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nice, Francia, 06200
- CHU de Nice ^Hôpital de l'Archet
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto di entrambi i sessi di età non inferiore a 18 anni
- Paziente con melanoma avanzato non resecabile (stadio IIIc) o metastatico (stadio IV)
- Paziente per il quale è considerato un trattamento sistemico con inibitore di BRAF
- Paziente non trattato in precedenza o che non ha risposto alla chemioterapia con un'ultima iniezione > 1 mese
- Paziente affetto da un melanoma misurabile secondo la versione 1.1 dei criteri RECIST
- Paziente con un'aspettativa di vita superiore a 3 mesi
- Test di gravidanza sierico negativo per tutte le donne in età fertile
- ECOG ≤1
- Paziente affiliato alla previdenza sociale francese
- Paziente in grado di comprendere e comunicare con lo sperimentatore e di rispettare i requisiti dello studio
- Il paziente deve fornire un consenso informato scritto, firmato e datato prima che venga eseguita qualsiasi attività correlata allo studio. Se del caso, un rappresentante legale firmerà anche il consenso informato allo studio secondo le leggi e i regolamenti locali
Criteri di esclusione:
- Pazienti non eleggibili a una terapia con inibitori di BRAF o affetti da una malattia grave che potrebbe richiedere un trattamento suscettibile di interferire con il trattamento del melanoma
- Donne in gravidanza e in allattamento
- Paziente con tumore maligno attivo o precedente tumore maligno negli ultimi 3 anni; ad eccezione delle pazienti con BCC resecato, SCC cutaneo resecato, carcinoma resecato in situ della cervice e carcinoma resecato in situ della mammella
- Record di storia medica passata di infezione da virus dell'immunodeficienza umana o epatite virale C o B
- Qualsiasi condizione medica o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe al partecipante di aderire al protocollo o completare lo studio secondo il protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: melanoma metastatico
Pazienti affetti da melanoma avanzato non resecabile (stadio IIIc) o metastatico (stadio IV)
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esame del sangue a J0-M3-M6-M12
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
numero di esosomi
Lasso di tempo: modifica dal giorno 0 al mese 12
|
Misura del numero di esosomi (µg di proteine o particelle)/ml nel sangue periferico mediante ultracentrifugazione differenziale prima e dopo il trattamento.
|
modifica dal giorno 0 al mese 12
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
numero di pazienti con un test di rilevamento di esosomi positivi misurati
Lasso di tempo: modifica dal giorno 0 al mese 12
|
Calcolo del numero di pazienti con un test di rilevazione di esosomi positivi misurati nel sangue periferico dopo ultracentrifugazione differenziale mediante dosaggio proteico e Nanosight prima e dopo il trattamento.
|
modifica dal giorno 0 al mese 12
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sopravvivenza
Lasso di tempo: Mese 12
|
Differenza di sopravvivenza (sopravvivenza globale e progressione frre-sopravvivenza) tra i pazienti a seconda delle dimensioni e del numero di esosomi (µg di proteine o particelle)/ml prima e dopo il trattamento, secondo il metodo di Kaplan Meier
|
Mese 12
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|
Risposta tumorale
Lasso di tempo: Mese 12
|
Differenza di risposta tumorale (criteri RECIST) tra i pazienti a seconda della variazione del numero di esosomi (µg di proteine o particelle)/ml, dimensione e composizione prima e dopo il trattamento.
|
Mese 12
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Henri MONTAUDIE, PH, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-AOI-10
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