- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02310451
Studium molekulárních mechanismů implikovaných v patogenezi melanomu. Role exosomů (EXOSOMES)
Pilotní studie exozomů před a po léčbě inhibitory BRAF u pacientů s pokročilým neresekovatelným nebo metastatickým melanomem s pozitivní mutací BRAF
Nedávný pokrok byl učiněn v léčbě metastatického melanomu, nicméně lepší přežití pacientů je stále omezené kvůli primární rezistenci a relapsům. Je proto důležité i nadále chápat molekulární mechanismy podílející se na rozvoji a progresi melanomu, aby se zlepšila léčba pacientů.
Léky, jako jsou alkylační činidla (temozolomid a fotemustin) nebo vemurafenib spouštějí fenotypy podobné stárnutí v buňkách melanomu. Nyní je známo, že senescentní buňky vylučují některé faktory, které mají protumorální roli, ale potenciální existence a role nerozpustných faktorů zůstávají nejasné.
Předběžné výsledky z laboratoře vyšetřovatelů naznačují přítomnost exosomů v senescentním sekretu; mikrovezikuly zapojené do mezibuněčné komunikace, imunomodulačních funkcí a tumorigeneze. Několik studií ukázalo, že tyto vezikuly formují mikroprostředí nádoru a přispívají k migraci rakovinných buněk.
Jejich zájem o onkologii jako prognostický faktor a marker terapeutické odpovědi stoupá.
Náš projekt si tedy klade za cíl studovat vliv exozomů produkovaných senescentními melanomovými buňkami na vývoj a progresi melanomu in vitro a in vivo pomocí buněčných kultur a zvířecích modelů.
Kromě toho výzkumník navrhuje pilotní studii, jejímž cílem je určit účinek vemurafenibu na nanovezikuly produkované pacienty s pokročilým neresekovatelným nebo metastatickým melanomem.
Výzkumník doufá, že prokáže, že exosomy se účastní procesu lékové rezistence a relapsu, s cílem vyvinout (se studií exosomů) teranostické nástroje pro personalizovanou péči o pacienty.
Přehled studie
Detailní popis
Metastatický melanom je agresivní nádor s pětiletým přežitím asi 6 měsíců. I když v poslední době došlo v léčbě metastatického melanomu k pokroku, lepší přežití pacientů je stále omezené kvůli primární rezistenci a relapsům. Je proto důležité i nadále chápat molekulární mechanismy podílející se na vývoji a progresi melanomu, aby se zlepšila současná léčba a/nebo objevila nová antimetastatická léčba melanomu.
Léky, jako jsou alkylační činidla (temozolomid a fotemustin) nebo vemurafenib spouštějí fenotypy podobné stárnutí v buňkách melanomu. Ačkoli stárnutí je proces, který omezuje proliferaci buněk, nyní je známo, že senescentní buňky vylučují faktory, které mají protumorální roli. Jestliže se mnoho studií zaměřilo na roli rozpustných faktorů tohoto sekretomu, zůstává potenciální existence a role nerozpustných faktorů neurčena. Předběžné výsledky z laboratoře vyšetřovatelů naznačují přítomnost exosomů v senescentním sekretu; mikrovezikuly zapojené do mezibuněčné komunikace, imunomodulačních funkcí a tumorigeneze. Exovesikuly vylučované buňkou v jejím prostředí jsou předmětem rostoucího zájmu v onkologii jako prognostický faktor a marker terapeutické odpovědi. Několik studií ukázalo, že tyto vezikuly formují mikroprostředí nádoru a přispívají k migraci rakovinných buněk.
Tento projekt si klade za cíl studovat vliv exozomů produkovaných senescentními melanomovými buňkami na vývoj a progresi melanomu in vitro a in vivo pomocí buněčných kultur a zvířecích modelů. Kromě toho výzkumník navrhuje pilotní studii, jejímž cílem je určit účinek vemurafenibu na produkci, množství, velikost a složení nanovesiklů produkovaných pacienty s pokročilým neresekovatelným nebo metastatickým melanomem. Výzkumník doufá, že prokáže, že exosomy se účastní procesu lékové rezistence a relapsu, s cílem vyvinout (se studií exosomů) teranostické nástroje pro personalizovanou péči o pacienty.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nice, Francie, 06200
- CHU de Nice ^Hôpital de l'Archet
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt obou pohlaví minimálně 18 let
- Pacient s pokročilým neresekabilním melanomem (stadium IIIc) nebo metastatickým (stadium IV)
- Pacient, u kterého je považována za systémovou léčbu inhibitorem BRAF
- Pacient bez předchozí léčby nebo nereagující na chemoterapii s poslední injekcí > 1 měsíc
- Pacient postižený melanomem měřitelným podle verze 1.1 kritérií RECIST
- Pacient s očekávanou délkou života delší než 3 měsíce
- Sérový těhotenský test negativní pro všechny ženy v plodném věku
- ECOG ≤1
- Pacient přidružený k francouzskému sociálnímu zabezpečení
- Pacient schopen porozumět zkoušejícímu a komunikovat s ním a splnit požadavky studie
- Pacient musí dát písemný, podepsaný a datovaný informovaný souhlas před provedením jakékoli činnosti související se studií. V případě potřeby podepíše informovaný souhlas se studií také zákonný zástupce v souladu s místními zákony a předpisy
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nemají nárok na léčbu inhibitory BRAF nebo jsou postiženi závažným onemocněním, které by mohlo vyžadovat léčbu náchylnou k interferenci s léčbou melanomu
- Těhotné a kojící ženy
- Pacient s aktivním maligním onemocněním nebo předchozím maligním onemocněním během posledních 3 let; kromě pacientky s resekovaným BCC, resekovaným kožním SCC, resekovaným karcinomem in situ děložního čípku a resekovaným karcinomem in situ prsu
- Záznam v anamnéze o infekci virem lidské imunodeficience nebo virovou hepatitidou C nebo B
- Jakýkoli zdravotní nebo psychiatrický stav, který by podle názoru zkoušejícího znemožnil účastníkovi dodržovat protokol nebo dokončit studii podle protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: metastatický melanom
Pacienti postižení pokročilým melanomem, který není resekabilní (stadium IIIc) nebo metastatický (stadium IV)
|
krevní test na J0-M3-M6-M12
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet exozomů
Časové okno: změna ze dne 0 v 12. měsíci
|
Měření počtu exozomů (µg proteinů nebo částic)/ml v periferní krvi diferenciální ultracentrifugací před a po ošetření.
|
změna ze dne 0 v 12. měsíci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet pacientů s naměřeným detekčním testem pozitivních exosomů
Časové okno: změna ze dne 0 v 12. měsíci
|
Výpočet počtu pacientů s detekčním testem pozitivních exosomů naměřených v periferní krvi po diferenciální ultracentrifugaci proteinovým testem a Nanosight před a po léčbě.
|
změna ze dne 0 v 12. měsíci
|
|
přežití
Časové okno: 12. měsíc
|
Rozdíl v přežití (celkové přežití a progrese přežití) mezi pacienty v závislosti na velikosti a počtu exozomů (µg proteinů nebo částic)/ml před a po léčbě, podle metody Kaplana Meiera
|
12. měsíc
|
|
Nádorová odpověď
Časové okno: 12. měsíc
|
Rozdíl nádorové odpovědi (kritéria RECIST) mezi pacienty v závislosti na variaci počtu exozomů (µg proteinů nebo částic)/ml, velikosti a složení před a po léčbě.
|
12. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Henri MONTAUDIE, PH, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-AOI-10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický melanom
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborSlizniční melanom | Anální melanom | Melanom močového měchýře | Cervikální melanom | Melanom jícnu | Melanom žlučníku | Slizniční melanom ústní dutiny | Slizniční melanom penisu | Rektální melanom | Recidivující slizniční melanom | Sinonazální slizniční melanom | Uretrální melanom | Vaginální melanom | Vulvární melanom | Melanom sliznice hlavy a krku a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Slizniční melanom | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, malá velikost | Melanom duhovky | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA | Melanom... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IA | Melanom stadia IB | Melanom stadia IIASpojené státy
-
Fudan UniversityZatím nenabíráme
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IIASpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoMelanom fáze IV | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom duhovky | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IICSpojené státy
-
MelanomaPRO, RussiaNáborKlinické výsledky a biomarkery u pacientů s melanomem stadia 0-IV v reálné klinické praxi (ISABELLA)Melanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom na místě | Melanom, očníRuská Federace
-
Emory UniversityGenentech, Inc.Aktivní, ne náborStupeň IV kožní melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Neresekovatelný melanom | Melanom fáze III | Stádium IIIA kožní melanom | Kožní melanom, stadium III | Kožní melanom, stadium IVSpojené státy
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); University of VirginiaDokončenoStádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Stupeň III kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom | Stádium 0 kožní melanom | Stádium I kožní melanom | Melanom kůže IISpojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)NáborMetastatický kožní melanom | Neresekovatelný kožní melanom | Kožní melanom klinického stadia IV AJCC v8 | Neresekovatelný slizniční melanom | Pokročilý kožní melanom | Metastatický slizniční melanom | Pokročilý slizniční melanom | Metastatický akrální melanom | Neresekovatelný akrální melanom | Pokročilý akrální...Spojené státy
Klinické studie na krevní test
-
Guardant Health, Inc.Nábor
-
Kirby InstituteDokončenoŽloutenka typu BAustrálie
-
National Marrow Donor ProgramDokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | LeukémieSpojené státy
-
Careggi HospitalUniversity of FlorenceNáborSepse | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Závažné onemocnění | Akutní poškození ledvinItálie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFilière des Maladies Rares Abdomino-THOraciques : FIMATHO; URC-CIC Paris Descartes...StaženoVrozená brániční kýla | Gastroschíza | OmfalokélaFrancie
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnNáborInfekce krevního řečištěFrancie, Německo, Holandsko, Rakousko, Belgie, Itálie, Polsko, Španělsko, Spojené království
-
University Hospital, RouenNáborŽloutenka typu B | Hepatitida C | AIDSFrancie
-
Bursa Uludag UniversitesiZápis na pozvánkuRakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | Orální mukositida | Role sestryKrocan
-
Smiths Medical, ASD, Inc.Dokončeno