Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studium molekulárních mechanismů implikovaných v patogenezi melanomu. Role exosomů (EXOSOMES)

5. září 2023 aktualizováno: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Pilotní studie exozomů před a po léčbě inhibitory BRAF u pacientů s pokročilým neresekovatelným nebo metastatickým melanomem s pozitivní mutací BRAF

Nedávný pokrok byl učiněn v léčbě metastatického melanomu, nicméně lepší přežití pacientů je stále omezené kvůli primární rezistenci a relapsům. Je proto důležité i nadále chápat molekulární mechanismy podílející se na rozvoji a progresi melanomu, aby se zlepšila léčba pacientů.

Léky, jako jsou alkylační činidla (temozolomid a fotemustin) nebo vemurafenib spouštějí fenotypy podobné stárnutí v buňkách melanomu. Nyní je známo, že senescentní buňky vylučují některé faktory, které mají protumorální roli, ale potenciální existence a role nerozpustných faktorů zůstávají nejasné.

Předběžné výsledky z laboratoře vyšetřovatelů naznačují přítomnost exosomů v senescentním sekretu; mikrovezikuly zapojené do mezibuněčné komunikace, imunomodulačních funkcí a tumorigeneze. Několik studií ukázalo, že tyto vezikuly formují mikroprostředí nádoru a přispívají k migraci rakovinných buněk.

Jejich zájem o onkologii jako prognostický faktor a marker terapeutické odpovědi stoupá.

Náš projekt si tedy klade za cíl studovat vliv exozomů produkovaných senescentními melanomovými buňkami na vývoj a progresi melanomu in vitro a in vivo pomocí buněčných kultur a zvířecích modelů.

Kromě toho výzkumník navrhuje pilotní studii, jejímž cílem je určit účinek vemurafenibu na nanovezikuly produkované pacienty s pokročilým neresekovatelným nebo metastatickým melanomem.

Výzkumník doufá, že prokáže, že exosomy se účastní procesu lékové rezistence a relapsu, s cílem vyvinout (se studií exosomů) teranostické nástroje pro personalizovanou péči o pacienty.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Metastatický melanom je agresivní nádor s pětiletým přežitím asi 6 měsíců. I když v poslední době došlo v léčbě metastatického melanomu k pokroku, lepší přežití pacientů je stále omezené kvůli primární rezistenci a relapsům. Je proto důležité i nadále chápat molekulární mechanismy podílející se na vývoji a progresi melanomu, aby se zlepšila současná léčba a/nebo objevila nová antimetastatická léčba melanomu.

Léky, jako jsou alkylační činidla (temozolomid a fotemustin) nebo vemurafenib spouštějí fenotypy podobné stárnutí v buňkách melanomu. Ačkoli stárnutí je proces, který omezuje proliferaci buněk, nyní je známo, že senescentní buňky vylučují faktory, které mají protumorální roli. Jestliže se mnoho studií zaměřilo na roli rozpustných faktorů tohoto sekretomu, zůstává potenciální existence a role nerozpustných faktorů neurčena. Předběžné výsledky z laboratoře vyšetřovatelů naznačují přítomnost exosomů v senescentním sekretu; mikrovezikuly zapojené do mezibuněčné komunikace, imunomodulačních funkcí a tumorigeneze. Exovesikuly vylučované buňkou v jejím prostředí jsou předmětem rostoucího zájmu v onkologii jako prognostický faktor a marker terapeutické odpovědi. Několik studií ukázalo, že tyto vezikuly formují mikroprostředí nádoru a přispívají k migraci rakovinných buněk.

Tento projekt si klade za cíl studovat vliv exozomů produkovaných senescentními melanomovými buňkami na vývoj a progresi melanomu in vitro a in vivo pomocí buněčných kultur a zvířecích modelů. Kromě toho výzkumník navrhuje pilotní studii, jejímž cílem je určit účinek vemurafenibu na produkci, množství, velikost a složení nanovesiklů produkovaných pacienty s pokročilým neresekovatelným nebo metastatickým melanomem. Výzkumník doufá, že prokáže, že exosomy se účastní procesu lékové rezistence a relapsu, s cílem vyvinout (se studií exosomů) teranostické nástroje pro personalizovanou péči o pacienty.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Nice, Francie, 06200
        • CHU de Nice ^Hôpital de l'Archet

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekt obou pohlaví minimálně 18 let
  • Pacient s pokročilým neresekabilním melanomem (stadium IIIc) nebo metastatickým (stadium IV)
  • Pacient, u kterého je považována za systémovou léčbu inhibitorem BRAF
  • Pacient bez předchozí léčby nebo nereagující na chemoterapii s poslední injekcí > 1 měsíc
  • Pacient postižený melanomem měřitelným podle verze 1.1 kritérií RECIST
  • Pacient s očekávanou délkou života delší než 3 měsíce
  • Sérový těhotenský test negativní pro všechny ženy v plodném věku
  • ECOG ≤1
  • Pacient přidružený k francouzskému sociálnímu zabezpečení
  • Pacient schopen porozumět zkoušejícímu a komunikovat s ním a splnit požadavky studie
  • Pacient musí dát písemný, podepsaný a datovaný informovaný souhlas před provedením jakékoli činnosti související se studií. V případě potřeby podepíše informovaný souhlas se studií také zákonný zástupce v souladu s místními zákony a předpisy

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nemají nárok na léčbu inhibitory BRAF nebo jsou postiženi závažným onemocněním, které by mohlo vyžadovat léčbu náchylnou k interferenci s léčbou melanomu
  • Těhotné a kojící ženy
  • Pacient s aktivním maligním onemocněním nebo předchozím maligním onemocněním během posledních 3 let; kromě pacientky s resekovaným BCC, resekovaným kožním SCC, resekovaným karcinomem in situ děložního čípku a resekovaným karcinomem in situ prsu
  • Záznam v anamnéze o infekci virem lidské imunodeficience nebo virovou hepatitidou C nebo B
  • Jakýkoli zdravotní nebo psychiatrický stav, který by podle názoru zkoušejícího znemožnil účastníkovi dodržovat protokol nebo dokončit studii podle protokolu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: metastatický melanom
Pacienti postižení pokročilým melanomem, který není resekabilní (stadium IIIc) nebo metastatický (stadium IV)
krevní test na J0-M3-M6-M12

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
počet exozomů
Časové okno: změna ze dne 0 v 12. měsíci
Měření počtu exozomů (µg proteinů nebo částic)/ml v periferní krvi diferenciální ultracentrifugací před a po ošetření.
změna ze dne 0 v 12. měsíci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
počet pacientů s naměřeným detekčním testem pozitivních exosomů
Časové okno: změna ze dne 0 v 12. měsíci
Výpočet počtu pacientů s detekčním testem pozitivních exosomů naměřených v periferní krvi po diferenciální ultracentrifugaci proteinovým testem a Nanosight před a po léčbě.
změna ze dne 0 v 12. měsíci
přežití
Časové okno: 12. měsíc
Rozdíl v přežití (celkové přežití a progrese přežití) mezi pacienty v závislosti na velikosti a počtu exozomů (µg proteinů nebo částic)/ml před a po léčbě, podle metody Kaplana Meiera
12. měsíc
Nádorová odpověď
Časové okno: 12. měsíc
Rozdíl nádorové odpovědi (kritéria RECIST) mezi pacienty v závislosti na variaci počtu exozomů (µg proteinů nebo částic)/ml, velikosti a složení před a po léčbě.
12. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Henri MONTAUDIE, PH, Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2015

Dokončení studie (Aktuální)

31. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. listopadu 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. prosince 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

8. prosince 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Metastatický melanom

Klinické studie na krevní test

Předplatit