Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A melanoma patogenezisében szerepet játszó molekuláris mechanizmusok tanulmányozása. Az exoszómák szerepe (EXOSOMES)

2023. szeptember 5. frissítette: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Exoszómák kísérleti vizsgálata a BRAF-inhibitor-terápia előtt és után előrehaladott, nem reszekálható vagy metasztatikus BRAF-mutáció-pozitív melanomában szenvedő betegeknél

A közelmúltban előrelépés történt a metasztatikus melanoma kezelésében, ennek ellenére a betegek túlélése még mindig korlátozott az elsődleges rezisztencia és a relapszusok miatt. Ezért fontos, hogy továbbra is megértsük a melanoma kialakulásában és progressziójában szerepet játszó molekuláris mechanizmusokat a betegek kezelésének javítása érdekében.

Az olyan gyógyszerek, mint az alkilező szerek (temozolomid és fotemusztin) vagy a vemurafenib öregedésszerű fenotípusokat váltanak ki a melanomasejtekben. Ma már ismert, hogy az öregedő sejtek kiválasztanak néhány olyan faktort, amelyek pro-tumorális szerepet játszanak, de az oldhatatlan faktorok lehetséges létezése és szerepe továbbra is meghatározatlan.

A vizsgálók laboratóriumának előzetes eredményei exoszómák jelenlétét jelzik az öregedő szekrécióban; mikrovezikulák, amelyek részt vesznek az intercelluláris kommunikációban, az immunmoduláló funkciókban és a tumorgenezisben. Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a vezikulák alakítják a tumor mikrokörnyezetét, és hozzájárulnak a rákos sejtek migrációjához.

Érdeklődésük az onkológia, mint prognosztikai tényező és a terápiás válasz markere iránt növekszik.

Így projektünk célja az elöregedő melanomasejtek által termelt exoszómák hatásának vizsgálata a melanoma kialakulásában és progressziójában in vitro és in vivo sejtkultúrák és állatmodellek segítségével.

Ezenkívül a kutató egy kísérleti vizsgálatot javasol, amelynek célja a vemurafenibnek az előrehaladott, nem reszekálható vagy metasztatikus melanómában szenvedő betegek által termelt nanovezikulákra gyakorolt ​​hatásának meghatározása.

A kutató azt reméli, hogy bebizonyíthatja, hogy az exoszómák részt vesznek a gyógyszerrezisztencia és a visszaesés folyamatában, azzal a céllal, hogy (az exoszómák vizsgálatával) terápiás eszközöket fejlesszenek ki a betegek személyre szabott ellátására.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A metasztatikus melanoma egy agresszív daganat, amelynek 5 éves túlélési aránya körülbelül 6 hónap. Bár a közelmúltban előrelépés történt a metasztatikus melanoma kezelésében, a betegek túlélése még mindig korlátozott az elsődleges rezisztencia és a relapszusok miatt. Ezért fontos, hogy továbbra is megértsük a melanoma kialakulásában és progressziójában szerepet játszó molekuláris mechanizmusokat a jelenlegi kezelések javítása és/vagy új metasztatikus melanoma-kezelések felfedezése érdekében.

Az olyan gyógyszerek, mint az alkilező szerek (temozolomid és fotemusztin) vagy a vemurafenib öregedésszerű fenotípusokat váltanak ki a melanomasejtekben. Bár az öregedés olyan folyamat, amely korlátozza a sejtek proliferációját, ma már ismert, hogy az öregedő sejtek olyan faktorokat választanak ki, amelyek tumor-elősegítő szerepet töltenek be. Ha sok tanulmány ennek a szekréciónak az oldható faktorainak szerepére összpontosított, az oldhatatlan faktorok lehetséges létezése és szerepe továbbra is meghatározatlan. A vizsgálók laboratóriumának előzetes eredményei exoszómák jelenlétét jelzik az öregedő szekrécióban; mikrovezikulák, amelyek részt vesznek az intercelluláris kommunikációban, az immunmoduláló funkciókban és a tumorgenezisben. A környezetében lévő sejt által kibocsátott exovezikulák egyre nagyobb érdeklődést mutatnak az onkológia, mint prognosztikai tényező és a terápiás válasz markere iránt. Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a vezikulák alakítják a tumor mikrokörnyezetét, és hozzájárulnak a rákos sejtek migrációjához.

A projekt célja az elöregedő melanomasejtek által termelt exoszómák hatásának vizsgálata a melanoma kialakulásában és progressziójában in vitro és in vivo sejtkultúrák és állatmodellek segítségével. Ezenkívül a kutató kísérleti tanulmányt javasol, amelynek célja a vemurafenib hatásának meghatározása az előrehaladott, nem reszekálható vagy metasztatikus melanomában szenvedő betegek által termelt nanovezikulák termelésére, mennyiségére, méretére és összetételére. A kutató azt reméli, hogy bebizonyíthatja, hogy az exoszómák részt vesznek a gyógyszerrezisztencia és a visszaesés folyamatában, azzal a céllal, hogy (az exoszómák vizsgálatával) terápiás eszközöket fejlesszenek ki a betegek személyre szabott ellátására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

15

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Nice, Franciaország, 06200
        • CHU de Nice ^Hôpital de l'Archet

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Mindkét nemű alany legalább 18 éves
  • Előrehaladott melanoma nem reszekálható (IIIc stádium) vagy metasztatikus (IV. stádium)
  • Beteg, akinél a BRAF-gátló szisztémás kezelésnek minősül
  • A beteg korábban nem részesült kezelésben, vagy nem reagált a kemoterápiára az utolsó injekció beadásával > 1 hónap
  • A RECIST kritériumok 1.1-es verziója szerint mérhető melanomában szenvedő beteg
  • 3 hónapnál hosszabb várható élettartamú beteg
  • A szérum terhességi teszt negatív minden fogamzóképes korú nő esetében
  • ECOG ≤1
  • Francia társadalombiztosítási rendszerhez tartozó beteg
  • A beteg képes megérteni a vizsgálót, kommunikálni vele, és megfelelni a vizsgálat követelményeinek
  • A betegnek írásos, aláírt és dátummal ellátott, tájékozott beleegyezését kell adnia, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos tevékenységet végezne. Adott esetben a törvényes képviselő aláírja a tájékozott tanulmányi hozzájárulást a helyi törvényeknek és előírásoknak megfelelően

Kizárási kritériumok:

  • A BRAF-gátló kezelésre nem jogosult, vagy olyan súlyos betegségben szenvedő betegeknél, akiknél olyan kezelésre lehet szükség, amely befolyásolhatja a melanoma kezelését
  • Terhes és szoptató nők
  • Aktív rosszindulatú daganatos vagy korábbi rosszindulatú daganatos beteg az elmúlt 3 évben; kivéve azokat a betegeket, akiknél reszekált BCC, reszekált bőr SCC, in situ méhnyak karcinóma és in situ emlő karcinóma reszekált
  • Humán immunhiány vírus vagy vírusos hepatitis C vagy B fertőzés korábbi kórtörténetében
  • Minden olyan orvosi vagy pszichiátriai állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárná a résztvevőt a protokollhoz való ragaszkodásban vagy a vizsgálat protokoll szerinti elvégzésében

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Szűrés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: metasztatikus melanoma
Előrehaladott melanomában szenvedő betegek, akik nem reszekálhatók (IIIc stádium) vagy metasztatikusak (IV. stádium)
vérvizsgálat a J0-M3-M6-M12-re

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
exoszómák száma
Időkeret: változás a 0. naptól a 12. hónapban
Exoszómák számának (µg fehérje vagy részecskék)/ml mérése a perifériás vérben differenciális ultracentrifugálással a kezelés előtt és után.
változás a 0. naptól a 12. hónapban

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
azon páciensek száma, akiknél az exoszóma kimutatási tesztje pozitív lett
Időkeret: változás a 0. naptól a 12. hónapban
A perifériás vérben differenciális ultracentrifugálás után fehérjevizsgálattal és Nanosight-val a kezelés előtt és után mért pozitív exoszóma kimutatási teszttel rendelkező betegek számának kiszámítása.
változás a 0. naptól a 12. hónapban
túlélés
Időkeret: 12. hónap
Különbség a túlélésben (teljes túlélés és progressziós túlélés) a betegek között az exoszómák méretétől és számától függően (µg fehérje vagy részecskék)/ml a kezelés előtt és után, Kaplan Meier módszere szerint
12. hónap
Tumorális válasz
Időkeret: 12. hónap
A daganatos válasz (RECIST kritériumok) különbsége a betegek között az exoszómák számának (µg fehérje vagy részecskék)/ml eltérésétől, a mérettől és összetételtől függően a kezelés előtt és után.
12. hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Henri MONTAUDIE, PH, Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. július 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. november 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. december 4.

Első közzététel (Becsült)

2014. december 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 5.

Utolsó ellenőrzés

2023. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Metasztatikus melanoma

Klinikai vizsgálatok a vérvizsgálat

3
Iratkozz fel