Valutare le prestazioni dell'amplificazione genetica mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) e la "Coppia di antigenemia mannano e anticorpi antimannano come mezzo di diagnosi e marker di follow-up nella candidosi invasiva. (EMPIRICAND)

Criterio di inclusione:

• Paziente informato sullo studio Pazienti di età pari o superiore a 18 anni ricoverati in terapia intensiva medica Pazienti con sospetta candidosi invasiva, vale a dire:

• Presentare sepsi persistente nonostante l'antibioterapia ad ampio spettro per almeno 48 ore o l'antibioterapia mirata per un'infezione batterica documentata (la sepsi sarà definita in base a:

  • i consueti criteri SIRS, almeno 2 dei seguenti 4: temperatura > 38°C o < 36°C, tachicardia > 90/min, frequenza respiratoria > 20/min o pressione sanguigna anidride carbonica (PaCO2) < 32 mmHg, leucocitosi > 12000/mm3 o < 4000/mm3 o > 10% delle forme immature.
  • Instabilità emodinamica persistente (impossibilità di ridurre significativamente il fabbisogno di catecolamine, necessità di una rapida rianimazione vascolare > 1000 ml nelle 24 ore precedenti)
• Punteggio Candida ≥ 3 con colonizzazione multifocale
• Decisione di iniziare la terapia con echinocandina presa dal medico responsabile del paziente

Criteri di esclusione:

• Trattamento con echinocandina > 1 giorno nella settimana precedente l'inclusione Pazienti chirurgici: chirurgia addominale o digestiva nel mese precedente l'inclusione Pazienti non coperti da assicurazione sanitaria nazionale Donne in gravidanza o in allattamento