- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02365129
Attivazione del tessuto adiposo bruno attraverso l'esercizio (ACTIBATE)
Attivazione del tessuto adiposo bruno attraverso l'esercizio: studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La capacità di bruciare energia del tessuto adiposo bruno (BAT) lo rende un bersaglio attraente per le terapie antiobesità. Il sistema nervoso simpatico (SNS) è il regolatore classico del BAT; tuttavia, recenti scoperte mostrano un pool di nuovi attivatori BAT che eludono la necessità di stimolare il SNS. È interessante notare che sia gli attivatori BAT SNS che quelli non SNS sono sensibili all'esercizio fisico, il che apre nuovi orizzonti e opportunità per studiare il potenziale effetto degli interventi terapeutici basati sull'esercizio. Inoltre, una nuova proteina rilasciata dal muscolo scheletrico stimolato dall'esercizio, l'irisina, sembra svolgere un ruolo chiave nel programma di imbrunimento del tessuto adiposo bianco. La maggior parte delle prove disponibili proviene da studi sugli animali, che a volte è difficile dedurre dalla fisiologia umana. Determinare se un programma di esercizio fisico controllato è in grado di facilitare il mantenimento e la funzione delle BAT, stimolando i precursori marroni preesistenti e inducendo il programma genico specifico a favorire la trasformazione degli adipociti da bianco a marrone negli esseri umani è di rilevanza clinica.
L'obiettivo principale dello studio controllato randomizzato (RCT) ACTIBATE è quantificare l'effetto dose di diverse intensità di esercizio, ovvero nessun esercizio, intensità moderata e intensità vigorosa, sull'attività BAT e sulla massa (esito primario) e sul dispendio energetico , risposta termogenica a un pasto di prova, soglia dei brividi e fattori di rischio di malattie cardiovascolari, nei giovani adulti. Gli investigatori otterranno anche biopsie dal tessuto adiposo bianco e dal muscolo scheletrico per analizzare l'espressione dei geni che codificano per le proteine coinvolte nel macchinario termogenico. I gruppi di intervento si alleneranno 4-5 giorni/settimana (60 minuti per sessione) per un periodo di 24 settimane.
Con l'obiettivo finale di rendere il programma di esercizio trasferibile alla società, la base per la dose specifica di esercizio in ACTIBATE sono le raccomandazioni sull'attività fisica per gli adulti proposte dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Poiché non ci sono informazioni sul modello di esercizio ideale per attivare e reclutare BAT, uno degli obiettivi principali di ACTIBATE è valutare vari livelli di intensità di esercizio che rientrano nelle attuali raccomandazioni di salute pubblica per verificare se livelli di intensità più elevati forniscono maggiori benefici rispetto allo standard moderato- livello di intensità. ACTIBATE combinerà sia l'allenamento aerobico che quello di resistenza.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Granada, Spagna, 18011
- Reclutamento
- University of Granada
-
Contatto:
- Jonatan R Ruiz, PhD
- Numero di telefono: 0034958242754
- Email: ruizj@ugr.es
-
Investigatore principale:
- Jonatan Ruiz, PhD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- IMC: 20-35 kg/m2.
- Non impegnato in attività fisica regolare >20 min su >3 giorni/settimana.
- Non partecipare a un programma di perdita di peso.
- Peso stabile negli ultimi 3 mesi (variazioni del peso corporeo <3 kg).
- Elettrocardiogramma normale.
- I partecipanti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso, comprendere i criteri di esclusione e accettare l'assegnazione del gruppo randomizzato.
Criteri di esclusione:
- Storia di malattie cardiovascolari.
- Diabete o ipertensione.
- Gravidanza o pianificazione di una gravidanza durante il periodo di studio.
- Farmaci per ipertensione, iperlipidemia, iperuricemia o altre malattie.
- Uso di beta-bloccanti o benzodiazepine.
- Fumare.
- Frequente esposizione al freddo (Granada è circondata da alte montagne dove si può sciare o fare trekking).
- Assunzione di farmaci per la tiroide.
- Altre condizioni mediche significative che mettono in pericolo la vita o che possono interferire o essere aggravate dall'esercizio.
- Riluttanza a completare i requisiti dello studio o ad essere randomizzati nel gruppo di controllo o di formazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di assistenza abituale (controllo)
I partecipanti assegnati in modo casuale al solito gruppo di cure (controllo) riceveranno consigli generali dallo specialista dell'allenamento fisico sugli effetti positivi dell'attività fisica all'inizio dello studio.
I ricercatori prepareranno opuscoli informativi che descrivono i benefici dell'attività fisica che il gruppo di ricercatori ha preparato per la Regione dell'Andalusia (Spagna meridionale), http://www.juntadeandalucia.es/salud/servicios/contenidos/andaluciaessalud/docs/130/ Guia_Recomendaciones_AF.pdf.
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SPERIMENTALE: Gruppo di intensità moderata
Allenamento fisico basato sulle raccomandazioni per gli adulti (OMS)
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La durata del processo sarà di 6 mesi.
il tempo totale di esercizio aerobico in entrambi i gruppi di intensità moderata e vigorosa sarà di 150 minuti a settimana, mentre il tempo necessario per completare gli esercizi di allenamento di resistenza sarà di ≈15-30 minuti per entrambi i gruppi.
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SPERIMENTALE: Gruppo di intensità vigorosa
Allenamento fisico basato sulle raccomandazioni per gli adulti (OMS)
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La durata del processo sarà di 6 mesi.
il tempo totale di esercizio aerobico in entrambi i gruppi di intensità moderata e vigorosa sarà di 150 minuti a settimana, mentre il tempo necessario per completare gli esercizi di allenamento di resistenza sarà di ≈15-30 minuti per entrambi i gruppi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale della massa e dell'attività del BAT valutata con tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/TC)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nell'espressione genica del tessuto adiposo bianco, le aliquote saranno ottenute mediante biopsie.
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nell'espressione genica del muscolo, le aliquote saranno ottenute mediante biopsie.
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Le aliquote saranno destinate all'espressione genica, all'immunoblotting e agli studi morfologici.
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nel dispendio energetico a riposo misurato mediante calorimetria indiretta
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nella termogenesi indotta dal pasto misurata mediante calorimetria indiretta
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nella termogenesi indotta dal freddo misurata mediante calorimetria indiretta
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nella composizione corporea: massa grassa. Utilizzando una scansione assorbimetrica a raggi X a doppia energia
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nella composizione corporea: massa corporea magra utilizzando una scansione assorbimetrica a raggi X a doppia energia
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Modifica dalla linea di base nella soglia di brividi: temperatura dell'acqua in un giubbotto di perfusione dell'acqua collegato a un'unità di refrigerazione
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale della risposta termica all'esposizione al freddo con misure sia soggettive (scale analogiche visive) che oggettive (temperatura cutanea e sublinguale)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nella risposta termica soggettiva all'esposizione al freddo: scala analogica visiva
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nella risposta termica a un pasto di prova con temperatura cutanea
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale dell'appetito: pasto ad libitum
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Cambiamento rispetto al basale nell'appetito: scala analogica visiva dopo un pasto di prova
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nel profilo lipidico: in un campione di sangue
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nei marcatori biomolecolari: metabolismo energetico durante l'esposizione al freddo: in un campione di sangue
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale della forma fisica cardiorespiratoria misurata su un test di sforzo massimo
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione dalla linea di base nella risposta termica a un record del test di sforzo massimo con i recettori termici della pelle
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale della forza muscolare: 1 ripetizione massima
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Cambiamento rispetto al basale nelle abitudini alimentari: questionario 24 ore
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale nei livelli di attività fisica: con un accelerometro
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Variazione rispetto al basale della variabilità della frequenza cardiaca basale: con un cardiofrequenzimetro
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Basale e 6 mesi dopo (immediatamente dopo la fine degli interventi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jonatan R Ruiz, PhD, Universidad de Granada
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jurado-Fasoli L, Di X, Sanchez-Delgado G, Yang W, Osuna-Prieto FJ, Ortiz-Alvarez L, Krekels E, Harms AC, Hankemeier T, Sch Nke M, Aguilera CM, Llamas-Elvira JM, Kohler I, Rensen PCN, Ruiz JR, Martinez-Tellez B. Acute and long-term exercise differently modulate plasma levels of oxylipins, endocannabinoids, and their analogues in young sedentary adults: A sub-study and secondary analyses from the ACTIBATE randomized controlled-trial. EBioMedicine. 2022 Nov;85:104313. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104313. Epub 2022 Oct 27.
- Ortiz-Alvarez L, Acosta FM, Xu H, Sanchez-Delgado G, Vilchez-Vargas R, Link A, Plaza-Diaz J, Llamas JM, Gil A, Labayen I, Rensen PCN, Ruiz JR, Martinez-Tellez B. Fecal microbiota composition is related to brown adipose tissue 18F-fluorodeoxyglucose uptake in young adults. J Endocrinol Invest. 2022 Oct 15. doi: 10.1007/s40618-022-01936-x. Online ahead of print.
- Martinez-Tellez B, Sanchez-Delgado G, Acosta FM, Alcantara JMA, Amaro-Gahete FJ, Martinez-Avila WD, Merchan-Ramirez E, Munoz-Hernandez V, Osuna-Prieto FJ, Jurado-Fasoli L, Xu H, Ortiz-Alvarez L, Arias-Tellez MJ, Mendez-Gutierrez A, Labayen I, Ortega FB, Schonke M, Rensen PCN, Aguilera CM, Llamas-Elvira JM, Gil A, Ruiz JR. No evidence of brown adipose tissue activation after 24 weeks of supervised exercise training in young sedentary adults in the ACTIBATE randomized controlled trial. Nat Commun. 2022 Sep 12;13(1):5259. doi: 10.1038/s41467-022-32502-x.
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- Amaro-Gahete FJ, Sanchez-Delgado G, Ara I, R Ruiz J. Cardiorespiratory Fitness May Influence Metabolic Inflexibility During Exercise in Obese Persons. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Dec 1;104(12):5780-5790. doi: 10.1210/jc.2019-01225.
- Acosta FM, Martinez-Tellez B, Sanchez-Delgado G, Migueles JH, Contreras-Gomez MA, Martinez-Avila WD, Merchan-Ramirez E, Alcantara JMA, Amaro-Gahete FJ, Llamas-Elvira JM, Ruiz JR. Association of Objectively Measured Physical Activity With Brown Adipose Tissue Volume and Activity in Young Adults. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Feb 1;104(2):223-233. doi: 10.1210/jc.2018-01312.
- Sanchez-Delgado G, Martinez-Tellez B, Olza J, Aguilera CM, Labayen I, Ortega FB, Chillon P, Fernandez-Reguera C, Alcantara JMA, Martinez-Avila WD, Munoz-Hernandez V, Acosta FM, Prados-Ruiz J, Amaro-Gahete FJ, Hidalgo-Garcia L, Rodriguez L, Ruiz YA, Ramirez-Navarro A, Muros-de Fuentes MA, Garcia-Rivero Y, Sanchez-Sanchez R, de Dios Beas Jimenez J, de Teresa C, Navarrete S, Lozano R, Brea-Gomez E, Rubio-Lopez J, Ruiz MR, Cano-Nieto A, Llamas-Elvira JM, Jimenez Rios JA, Gil A, Ruiz JR. Activating brown adipose tissue through exercise (ACTIBATE) in young adults: Rationale, design and methodology. Contemp Clin Trials. 2015 Nov;45(Pt B):416-425. doi: 10.1016/j.cct.2015.11.004. Epub 2015 Nov 3.
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- PI13/01393
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