Ossimetria cerebrale e marcatori neuronali nei neonati e nei lattanti sottoposti a intervento chirurgico (NEMARKO)

Studi retrospettivi hanno dimostrato che la chirurgia nell'infanzia è associata a peggiori esiti dello sviluppo neurologico, rispetto alla popolazione generale. Le ragioni possono essere complesse e i pazienti a rischio sono sconosciuti. La crescita del cervello e la formazione del sistema nervoso centrale sono estremamente attive nei neonati e nei bambini. Disordine metabolico o circolatorio può avere un'influenza negativa sul cervello in via di sviluppo. Malattia e periodo perioperatorio, entrambi possono ulteriormente mettere questa popolazione a rischio di anomalie fisiologiche. La spettroscopia nel vicino infrarosso ha dimostrato di essere un metodo conveniente per il monitoraggio dell'ossigenazione del tessuto cerebrale durante l'intervento chirurgico.

È stato dimostrato che la grande maggioranza degli anestetici e dei farmaci sedativi, utilizzati nel periodo perioperatorio, causano l'apoptosi neuronale negli animali da esperimento. Alcuni studi hanno rilevato che il marcatore neurologico S-100B è aumentato nel liquido cerebrospinale e nel sangue immediatamente dopo l'anestesia negli animali. Diversi studi clinici hanno supportato questa scoperta nei bambini sottoposti a chirurgia cardiaca e generale.

Lo scopo di questo studio è valutare la dinamica della proteina S-100B prima e durante le 72 ore successive all'intervento chirurgico in neonati e lattanti di età compresa tra 1 e 93 giorni, operati per malformazioni/malattie addominali/toraciche/urologiche. Poiché l'S-100B nel sangue può avere fonti extracraniche, valutiamo contemporaneamente un altro marcatore neuronale Enolase specifico del neurone.