- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02423369
Zerebrale Oxymetrie und neuronale Marker bei Neugeborenen und Säuglingen, die sich einer Operation unterziehen (NEMARKO)
Zerebrale Oxymetrie und neuronale Biomarker bei Neugeborenen und Säuglingen während der perioperativen Phase
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Retrospektive Studien haben gezeigt, dass eine Operation im Säuglingsalter im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung mit schlechteren neurologischen Entwicklungsergebnissen verbunden ist. Die Gründe können komplex sein und Risikopatienten sind unbekannt. Das Gehirnwachstum und die Bildung des Zentralnervensystems sind bei Neugeborenen und Säuglingen äußerst aktiv. Stoffwechsel- oder Kreislaufstörungen können sich negativ auf die Entwicklung des Gehirns auswirken. Krankheit und perioperative Phase können diese Bevölkerungsgruppe zusätzlich einem Risiko für physiologische Anomalien aussetzen. Die Nahinfrarotspektroskopie erwies sich als praktische Methode zur Überwachung der Sauerstoffversorgung des Gehirngewebes während einer Operation.
Es wurde gezeigt, dass die überwiegende Mehrheit der in der perioperativen Phase verwendeten Anästhetika und Beruhigungsmittel bei Versuchstieren eine neuronale Apoptose verursacht. Einige Studien ergaben, dass der neurologische Marker S-100B in der Liquor cerebrospinalis und im Blut unmittelbar nach der Anästhesie bei Tieren anstieg. Mehrere klinische Studien unterstützten diese Feststellung bei Kindern nach Herz- und Allgemeinoperationen.
Ziel dieser Studie ist es, die Dynamik des S-100B-Proteins vor und während 72 Stunden nach der Operation bei Neugeborenen und Säuglingen im Alter von 1 bis 93 Tagen zu beurteilen, die wegen abdominaler/thorakaler/urologischer Fehlbildungen/Erkrankungen operiert wurden. Da S-100B im Blut extrakranielle Quellen haben kann, bewerten wir gleichzeitig andere neuronale Marker, neuronenspezifische Enolase.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Kaunas, Litauen, 50009
- Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer allgemeinen, thorakalen oder urologischen Operation wegen angeborener Anomalien oder Krankheiten unterziehen
- unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung der Eltern/Betreuer
Ausschlusskriterien:
- Herzchirugie
- jegliche Anzeichen einer neurologischen Erkrankung
- Sepsis
- eingeschränkte Möglichkeit, Blutproben zu entnehmen
- klinisch signifikante Anämie
- körperlicher Zustand der Patienten entsprechend den Klassen 4 und 5 der American Society of Anaesthesiologists (ASA).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Neugeborene und Kleinkinder, die operiert werden müssen
Neugeborene und Säuglinge, bei denen präoperativ und 1., 2. und 3. postoperativ Blutproben zur Messung des S-100 B-Proteins im Serum und des NSE-Proteins im Serum entnommen werden.
Während der Narkose wird die zerebrale Nahinfrarotspektroskopie kontinuierlich bis zum Wundverschluss eingesetzt.
|
Zu Beginn der Anästhesie werden an der Stirn des Patienten zwei Elektroden angebracht, die zur kontinuierlichen Messung der zerebralen Nahinfrarotspektroskopie während der Operation dienen.
Andere Namen:
0,5–1 ml Blut aus der peripheren Stelle zur Bestimmung der S-100B-Konzentration im Serum.
Andere Namen:
0,5–1 ml Blut aus der peripheren Stelle zur Bestimmung der NSE-Konzentration im Serum.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der S-100B- und NSE-Konzentrationen im Serum
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden und 3 Tagen nach der Operation
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Veränderung der S-100B- und NSE-Konzentrationen im Serum im Vergleich zum präoperativen Wert
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innerhalb von 24 Stunden und 3 Tagen nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zusammenhang von S-100B- und NSE-Konzentrationen im Serum mit intraoperativen Werten der zerebralen Nahinfrarotspektroskopie.
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
|
innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammenhang zwischen S-100B- und NSE-Konzentrationen im Serum und kumulativen Dosen von Beruhigungsmitteln
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden vor der Operation bis 3 Tage nach der Operation
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Prä- und postoperative S-100B- und NSE-Konzentrationen im Serum werden mit den verabreichten prä- und postoperativen kumulativen Dosen von Sedativa und Analgetika korreliert
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innerhalb von 24 Stunden vor der Operation bis 3 Tage nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Danguole C Rugyte, MD. PhD, Lithuanian University of Health Sciences
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wang S, Peretich K, Zhao Y, Liang G, Meng Q, Wei H. Anesthesia-induced neurodegeneration in fetal rat brains. Pediatr Res. 2009 Oct;66(4):435-40. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181b3381b.
- Robertson DR, Justo RN, Burke CJ, Pohlner PG, Graham PL, Colditz PB. Perioperative predictors of developmental outcome following cardiac surgery in infancy. Cardiol Young. 2004 Aug;14(4):389-95. doi: 10.1017/S104795110400407X.
- Tina LG, Frigiola A, Abella R, Tagliabue P, Ventura L, Paterlini G, Li Volti G, Pinzauti S, Florio P, Bellissima V, Minetti C, Gazzolo D. S100B protein and near infrared spectroscopy in preterm and term newborns. Front Biosci (Elite Ed). 2010 Jan 1;2(1):159-64. doi: 10.2741/e78.
- Vicente E, Tramontina F, Leite MC, Nardin P, Silva M, Karkow AR, Adolf R, Lucion AB, Netto CA, Gottfried C, Goncalves CA. S100B levels in the cerebrospinal fluid of rats are sex and anaesthetic dependent. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2007 Nov;34(11):1126-30. doi: 10.1111/j.1440-1681.2007.04687.x.
- Jensen E, Sandstrom K, Andreasson S, Nilsson K, Berggren H, Larsson LE. Increased levels of S-100 protein after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass and general surgery in children. Paediatr Anaesth. 2000;10(3):297-302. doi: 10.1046/j.1460-9592.2000.00522.x.
- Razlevice I, Rugyte DC, Strumylaite L, Macas A. Assessment of risk factors for cerebral oxygen desaturation during neonatal and infant general anesthesia: an observational, prospective study. BMC Anesthesiol. 2016 Oct 28;16(1):107. doi: 10.1186/s12871-016-0274-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- BE-2-43
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