手術を受ける新生児と乳児の脳酸素濃度測定と神経マーカー (NEMARKO)

遡及研究により、乳児期の手術は一般集団と比較して神経発達の転帰が悪化することが示されています。 理由は複雑である可能性があり、リスクにさらされている患者は不明です。 新生児や乳児では、脳の成長と中枢神経系の形成が非常に活発です。 代謝障害や循環障害は、脳の発達に悪影響を与える可能性があります。 病気と周術期の両方により、この集団はさらに生理学的異常のリスクにさらされる可能性があります。 近赤外分光法は、手術中に脳組織の酸素化をモニタリングするのに便利な方法であることが示されています。

周術期に使用される麻酔薬と鎮静薬の大部分は、実験動物において神経細胞のアポトーシスを引き起こすことが示されています。 いくつかの研究では、動物の麻酔直後に脳脊髄液および血液中で神経学的マーカー S-100B が増加することが判明しました。 心臓手術や一般手術後の小児におけるこの発見は、いくつかの臨床研究で裏付けられています。

この研究の目的は、腹部/胸部/泌尿器科の奇形/疾患で手術を受けた生後1〜93日の新生児および乳児を対象に、手術前および手術後72時間中のS-100Bタンパク質の動態を評価することです。 血液中の S-100B は頭蓋外に発生源がある可能性があるため、他の神経マーカーであるニューロン特異的エノラーゼも同時に評価します。