- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02443935
Trattamento agonista del recettore Toll-like 9 nell'infezione cronica da HIV-1 (TEACH)
Recettore Toll-like 9 Miglioramento dell'immunità antivirale nell'infezione cronica da HIV-1: uno studio di fase 1b/2a
Il trattamento antiretrovirale combinato (cART) sopprime efficacemente la replicazione del virus e ripristina parzialmente le funzioni immunitarie. Tuttavia, la cART non può curare l'infezione da HIV.
Questo studio mira a indagare se la risposta immunitaria antivirale può essere potenziata e/o la trascrizione virale riattivata con MGN1703. MGN1703 è un agonista del recettore toll-like (TLR) 9. È stato dimostrato che l'attivazione di TLR9 aumenta le funzioni immunitarie effettrici innate e adattative, in particolare le funzioni delle cellule NK e T migliorate.
Inoltre, è stato dimostrato che gli agonisti TLR9 in vitro riattivano la trascrizione virale in cellule latentemente infette, portando potenzialmente a un migliore riconoscimento delle cellule infette da parte delle cellule effettrici immunitarie.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Nella Parte A, i partecipanti riceveranno 4 settimane di terapia MGN1703 (60 mg s.c. due volte alla settimana). Durante le 4 settimane, i partecipanti saranno attentamente monitorati per la sicurezza e gli effetti terapeutici del farmaco. L'iscrizione mirata alla Parte A è di 14-16 soggetti di studio.
Nella Parte B, i partecipanti riceveranno 24 settimane di terapia MGN1703 (60 mg s.c. due volte alla settimana). Durante le 24 settimane, i partecipanti saranno frequentemente monitorati per la sicurezza e gli effetti terapeutici del farmaco. L'iscrizione mirata alla Parte B è di 10-12 soggetti di studio, reclutati preferenzialmente dalla parte A.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aarhus N, Danimarca, 8200
- Department for Infectious Diseases, Aarhus University Hospital
-
Hvidovre, Danimarca, 2650
- Department for Infectious Diseases, Amager and Hvidovre Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione documentata da HIV-1
- Età >18 anni
- Conta delle cellule T CD4+ >350/µL allo screening
- Su cART (per un minimo di 12 mesi)
- In grado di dare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza determinata da un beta-hCG nelle urine positivo (se femmina)
- Maschi o femmine che non vogliono o non possono usare la contraccezione di barriera durante i rapporti sessuali per l'intero periodo di studio.
- Attualmente allatta al seno (se femmina)
- Carica virale (HIV RNA) > 50 copie/mL
- Controindicazione a ricevere MGN1703 come da attuale opuscolo dello sperimentatore
- Presenza di infezione batterica acuta o condizione febbrile non diagnosticata
- Terapia immunitaria sistemica cronica concomitante o farmaci immunosoppressori, incluso il trattamento sistemico continuo con steroidi nelle ultime 2 settimane prima della randomizzazione
- Uso di terapia antibiotica nelle ultime 2 settimane prima della randomizzazione
- Infezione nota da HBV o HCV
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale o lavorativa o altra responsabilità che, a giudizio del Principal Investigator (PI), interferirebbe con la valutazione degli obiettivi dello studio (come grave abuso di alcol, grave abuso di droghe, demenza)
- Impossibile seguire il regime del protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: MGN1703
Agonista TLR-9 MGN1703 somministrato a pazienti HIV-1 positivi su cART
|
60 mg s.c.
due volte alla settimana per 4 settimane
Altri nomi:
60 mg s.c.
due volte alla settimana per 24 settimane
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Parte A: attivazione delle cellule NK
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Come misurato dall'espressione CD69
|
12 settimane
|
|
Parte B: Quantificazione della dimensione del serbatoio dell'HIV
Lasso di tempo: 32 settimane
|
Come misurato dalla crescita virale quantitativa (qVOA) e dal DNA totale dell'HIV
|
32 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza e tollerabilità, misurate da eventi avversi (AE), reazioni avverse (AR), eventi avversi gravi (SAE), reazioni avverse gravi (SAR) e sospette reazioni avverse gravi inattese (SUSAR).
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Valutazione della sicurezza, misurata da eventi avversi (AE), reazioni avverse (AR), eventi avversi gravi (SAE), reazioni avverse gravi (SAR) e sospette reazioni avverse gravi inattese (SUSAR).
|
12 settimane
|
|
La dimensione del serbatoio dell'HIV-1
Lasso di tempo: 12 settimane
|
HIV DNA e altre misure
|
12 settimane
|
|
Trascrizione virale
Lasso di tempo: 12 settimane
|
HIV RNA plasmatico e HIV RNA non giuntato associato alle cellule
|
12 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetti di MGN1703 sull'attivazione delle cellule T e NK nell'intestino
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Cambiamenti nell'espressione di marcatori di attivazione come CD69.
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Lars J Østergaard, MD,PhD,DMSc, Department for Infectious Diseases, Aarhus University Hospital, Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vibholm LK, Konrad CV, Schleimann MH, Frattari G, Winckelmann A, Klastrup V, Jensen NM, Jensen SS, Schmidt M, Wittig B, Zuwala K, Mack K, Olesen R, Hua S, Lichterfeld M, Ostergaard L, Denton PW, Tolstrup M, Sogaard OS. Effects of 24-week Toll-like receptor 9 agonist treatment in HIV type 1+ individuals. AIDS. 2019 Jul 1;33(8):1315-1325. doi: 10.1097/QAD.0000000000002213.
- Vibholm L, Schleimann MH, Hojen JF, Benfield T, Offersen R, Rasmussen K, Olesen R, Dige A, Agnholt J, Grau J, Buzon M, Wittig B, Lichterfeld M, Petersen AM, Deng X, Abdel-Mohsen M, Pillai SK, Rutsaert S, Trypsteen W, De Spiegelaere W, Vandekerchove L, Ostergaard L, Rasmussen TA, Denton PW, Tolstrup M, Sogaard OS. Short-Course Toll-Like Receptor 9 Agonist Treatment Impacts Innate Immunity and Plasma Viremia in Individuals With Human Immunodeficiency Virus Infection. Clin Infect Dis. 2017 Jun 15;64(12):1686-1695. doi: 10.1093/cid/cix201.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TEA-001
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