Biomarcatori clinici e di laboratorio in pazienti con ictus aterotrombotico (CLAST)

Sfondo: I biomarcatori di laboratorio dell'aterosclerosi possono essere preziosi nella decisione sul trattamento chirurgico nei pazienti con stenosi carotidea aterosclerotica da lieve a grave (ACAS) e ad alto rischio di ictus. Tuttavia, al giorno d'oggi non esistono strumenti consolidati per la diagnostica personalizzata dell'ictus aterotrombotico. Scopo del presente studio è stato quello di accedere ai livelli sierici dei biomarcatori dell'aterosclerosi in pazienti con ACAS durante la fase acuta di ictus ischemico/attacco ischemico transitorio (TIA).

Obiettivo principale dello studio Esplorare biomarcatori informativi per determinare il rischio di ictus in pazienti con ACAS significativo.

Obiettivi secondari

1. Per indagare l'associazione tra il grado di deficit neurologici e cognitivi, le caratteristiche della malattia, la gravità delle lesioni cerebrali secondo i dati di neuroimaging con la concentrazione di fosfolipasi A2 associata alle lipoproteine ​​(LP-PL-A2), C-reattivo ad alta sensibilità proteina (hsCRP), proteina plasmatica associata alla gravidanza A (PAPP-A), dimetilarginina asimmetrica (ADMA), lipoproteina (a) in pazienti con ictus aterotrombotico.
2. Trovare i biomarcatori di laboratorio più preziosi dell'aterosclerosi, confrontarli con dati clinici e oggettivi per prendere decisioni sull'inclusione di questi biomarcatori nella pratica di routine come test di screening dell'instabilità della placca aterosclerotica e per la previsione del rischio di ictus e nella decisione sul trattamento chirurgico nei pazienti con ACAS.

Disegno e metodi È stato eseguito uno studio trasversale in singolo cieco per studiare i biomarcatori di laboratorio dell'aterosclerosi in pazienti con stenosi aterosclerotica dell'arteria carotide interna 50-99% e in volontari sani. Tecnica di randomizzazione e accecamento: lo scienziato di laboratorio e lo statistico non dispongono di informazioni sull'appartenenza dei pazienti biomateriali a nessuno dei gruppi studiati.

L'esame dei pazienti comprende l'anamnesi, l'esame neurologico, l'ecografia duplex, il mini esame del punteggio mentale (MMSE), il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) eseguito la misurazione del livello sierico dei biomarcatori dell'aterosclerosi (LP-PL-A2, PAPP-A, ADMA, hsCRP e profilo lipidico del sangue).