- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02453165
Deiscenza della cuffia vaginale dopo isterectomia laparoscopica totale: chiusura laparoscopica vs. cuffia transvaginale
Sperimentazione clinica randomizzata sulla deiscenza della cuffia vaginale dopo isterectomia laparoscopica totale: sutura laparoscopica vs. cuffia transvaginale
La deiscenza della cuffia vaginale post-isterectomia è una complicanza rara ma minacciosa.
Gli investigatori confronteranno la chiusura transvaginale rispetto a quella laparoscopica della volta vaginale al termine di un'isterectomia laparoscopica totale, in ordine a quale di queste due modalità di sutura è associata a un minor rischio di deiscenza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una deiscenza della cuffia vaginale post-isterectomia è definita come una separazione parziale o totale dei margini della chiusura della cuffia vaginale, a seguito di isterectomia.
Il riconoscimento della complicanza viene effettuato su base clinica. Gli investigatori confronteranno la percentuale di deiscenza tra le donne che avevano la sutura transvaginale rispetto a quella laparoscopica della volta.
Gli investigatori confronteranno anche le due modalità in termini di:
- durata della chiusura vaginale
- rischio di sanguinamento dalla cuffia vaginale
- rischio di infezione pelvica post-operatoria
- rischio di reintervento
- dispareunia
- lunghezza vaginale totale
- prolasso della cuffia vaginale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Varese, Italia, 21100
- Department of Obstetrics and Gynecology Universita' Dell'Insubria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a isterectomia laparoscopica totale con o senza salpingooforectomia
Criteri di esclusione:
- Pazienti con neoplasie ginecologiche (uterine e/o annessiali)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: SUTURA TRANSVAGINALE
INTERVENTO: Sutura transvaginale della volta vaginale al termine di un intervento di isterectomia totale laparoscopica mediante valvole vaginali e portaghi.
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La chiusura della cuffia vaginale verrà eseguita per via transvaginale utilizzando una sutura riassorbibile a medio termine intrecciata e rivestita di 0-poli-g-lattina con valvole vaginali e porta-aghi
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Comparatore attivo: SUTURA LAPAROSCOPICA
INTERVENTO: Sutura laparoscopica della volta vaginale al termine di un intervento di isterectomia laparoscopica totale utilizzando portaghi laparoscopici.
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La chiusura della cuffia vaginale verrà eseguita per via laparoscopica utilizzando una sutura riassorbibile a medio termine intrecciata e rivestita di 0-poli-g-lattina con porta-aghi laparoscopici
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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DEISCENZA VAGINALE
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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Deiscenza vaginale definita come qualsiasi separazione parziale o completa della volta vaginale, suturata al termine di un'isterectomia totale laparoscopica. Questa complicanza viene diagnosticata clinicamente, durante una visita ginecologica. Ogni deiscenza (sia essa parziale o totale) sarà considerata come un evento di esito e misureremo la presenza/assenza di deiscenza come percentuale delle procedure totali. |
3 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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COMPLICANZE DEL CUFFIA VAGINALE
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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3 mesi dopo l'intervento
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tempo operativo
Lasso di tempo: Durante l'operazione
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Tempo impiegato per suturare la cuffia vaginale per via transvaginale vs. laparoscopica
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Durante l'operazione
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stefano Uccella, MD, PhD, Università degli Studi dell'Insubria
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ceccaroni M, Berretta R, Malzoni M, Scioscia M, Roviglione G, Spagnolo E, Rolla M, Farina A, Malzoni C, De Iaco P, Minelli L, Bovicelli L. Vaginal cuff dehiscence after hysterectomy: a multicenter retrospective study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Oct;158(2):308-13. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.05.013. Epub 2011 Jul 1.
- Hur HC, Donnellan N, Mansuria S, Barber RE, Guido R, Lee T. Vaginal cuff dehiscence after different modes of hysterectomy. Obstet Gynecol. 2011 Oct;118(4):794-801. doi: 10.1097/AOG.0b013e31822f1c92.
- Uccella S, Ghezzi F, Mariani A, Cromi A, Bogani G, Serati M, Bolis P. Vaginal cuff closure after minimally invasive hysterectomy: our experience and systematic review of the literature. Am J Obstet Gynecol. 2011 Aug;205(2):119.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2011.03.024. Epub 2011 Mar 22.
- Uccella S, Ceccaroni M, Cromi A, Malzoni M, Berretta R, De Iaco P, Roviglione G, Bogani G, Minelli L, Ghezzi F. Vaginal cuff dehiscence in a series of 12,398 hysterectomies: effect of different types of colpotomy and vaginal closure. Obstet Gynecol. 2012 Sep;120(3):516-23. doi: 10.1097/AOG.0b013e318264f848.
- Kim MJ, Kim S, Bae HS, Lee JK, Lee NW, Song JY. Evaluation of risk factors of vaginal cuff dehiscence after hysterectomy. Obstet Gynecol Sci. 2014 Mar;57(2):136-43. doi: 10.5468/ogs.2014.57.2.136. Epub 2014 Mar 15.
- Nieboer TE, Johnson N, Lethaby A, Tavender E, Curr E, Garry R, van Voorst S, Mol BW, Kluivers KB. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub4.
- Uccella S, Capozzi VA, Ricco' M, Perrone E, Zanello M, Ferrari S, Zorzato PC, Seracchioli R, Cromi A, Serati M, Ergasti R, Fanfani F, Berretta R, Malzoni M, Cianci S, Vizza E, Guido M, Legge F, Ciravolo G, Gueli Alletti S, Ghezzi F, Candiani M, Scambia G. Sexual Function following Laparoscopic versus Transvaginal Closure of the Vaginal Vault after Laparoscopic Hysterectomy: Secondary Analysis of a Randomized Trial by the Italian Society of Gynecological Endoscopy Using a Validated Questionnaire. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Jan;27(1):186-194. doi: 10.1016/j.jmig.2019.03.018. Epub 2019 Apr 3.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 440
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