- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02453165
Déhiscence de la manchette vaginale après une hystérectomie laparoscopique totale : fermeture laparoscopique ou transvaginale de la manchette
Essai clinique randomisé sur la déhiscence de la coiffe vaginale après une hystérectomie laparoscopique totale : suture laparoscopique vs transvaginale de la coiffe
La déhiscence de la collerette vaginale post-hystérectomie est une complication rare mais menaçante.
Les enquêteurs compareront la fermeture transvaginale à la fermeture laparoscopique de la voûte vaginale à la fin d'une hystérectomie laparoscopique totale, dans l'ordre laquelle de ces deux modalités de suture est associée à un risque plus faible de déhiscence.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une déhiscence de la collerette vaginale post-hystérectomie est définie comme une séparation partielle ou totale des marges de la fermeture de la collerette vaginale, suite à une hystérectomie.
La reconnaissance de la complication se fait sur une base clinique. Les enquêteurs compareront le pourcentage de déhiscence chez les femmes qui ont eu une suture transvaginale vs laparoscopique de la voûte.
Les enquêteurs compareront également les deux modalités en termes de :
- durée de la fermeture vaginale
- risque de saignement de la manchette vaginale
- risque d'infection pelvienne post-opératoire
- risque de ré-opération
- dyspareunie
- longueur vaginale totale
- prolapsus de la coiffe vaginale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Varese, Italie, 21100
- Department of Obstetrics and Gynecology Universita' Dell'Insubria
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patientes subissant une hystérectomie laparoscopique totale avec ou sans salpingo-ovariectomie
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de malignité gynécologique (utérine et/ou annexielle)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: SUTURE TRANSVAGINALE
INTERVENTION : Suture transvaginale de la voûte vaginale à la fin d'une hystérectomie laparoscopique totale à l'aide de valves vaginales et de porte-aiguilles.
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La fermeture de la manchette vaginale sera réalisée par voie transvaginale à l'aide d'une suture résorbable à moyen terme tressée et enduite de 0-poly-g-lactine avec valves vaginales et porte-aiguilles
|
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Comparateur actif: SUTURE LAPAROSCOPIQUE
INTERVENTION : Suture laparoscopique de la voûte vaginale à la fin d'une hystérectomie laparoscopique totale à l'aide de porte-aiguilles laparoscopiques.
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La fermeture de la manchette vaginale sera réalisée par laparoscopie à l'aide d'une suture résorbable à moyen terme tressée et enduite de 0-poly-g-lactine avec des porte-aiguilles laparoscopiques
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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DÉHISCENCE VAGINALE
Délai: 3 mois après l'opération
|
La déhiscence vaginale est définie comme toute séparation partielle ou complète de la voûte vaginale, suturée à l'issue d'une hystérectomie laparoscopique totale. Cette complication est diagnostiquée cliniquement, lors d'une visite gynécologique. Chaque déhiscence (qu'elle soit partielle ou totale) sera considérée comme un résultat et nous mesurerons la présence/absence de déhiscence en pourcentage du total des procédures. |
3 mois après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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COMPLICATIONS DU MANCHETTE VAGINALE
Délai: 3 mois après l'opération
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3 mois après l'opération
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temps opératoire
Délai: Pendant le fonctionnement
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Temps passé à suturer la manchette vaginale par voie transvaginale par rapport à laparoscopie
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Pendant le fonctionnement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stefano Uccella, MD, PhD, Università degli Studi dell'Insubria
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ceccaroni M, Berretta R, Malzoni M, Scioscia M, Roviglione G, Spagnolo E, Rolla M, Farina A, Malzoni C, De Iaco P, Minelli L, Bovicelli L. Vaginal cuff dehiscence after hysterectomy: a multicenter retrospective study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Oct;158(2):308-13. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.05.013. Epub 2011 Jul 1.
- Hur HC, Donnellan N, Mansuria S, Barber RE, Guido R, Lee T. Vaginal cuff dehiscence after different modes of hysterectomy. Obstet Gynecol. 2011 Oct;118(4):794-801. doi: 10.1097/AOG.0b013e31822f1c92.
- Uccella S, Ghezzi F, Mariani A, Cromi A, Bogani G, Serati M, Bolis P. Vaginal cuff closure after minimally invasive hysterectomy: our experience and systematic review of the literature. Am J Obstet Gynecol. 2011 Aug;205(2):119.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2011.03.024. Epub 2011 Mar 22.
- Uccella S, Ceccaroni M, Cromi A, Malzoni M, Berretta R, De Iaco P, Roviglione G, Bogani G, Minelli L, Ghezzi F. Vaginal cuff dehiscence in a series of 12,398 hysterectomies: effect of different types of colpotomy and vaginal closure. Obstet Gynecol. 2012 Sep;120(3):516-23. doi: 10.1097/AOG.0b013e318264f848.
- Kim MJ, Kim S, Bae HS, Lee JK, Lee NW, Song JY. Evaluation of risk factors of vaginal cuff dehiscence after hysterectomy. Obstet Gynecol Sci. 2014 Mar;57(2):136-43. doi: 10.5468/ogs.2014.57.2.136. Epub 2014 Mar 15.
- Nieboer TE, Johnson N, Lethaby A, Tavender E, Curr E, Garry R, van Voorst S, Mol BW, Kluivers KB. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub4.
- Uccella S, Capozzi VA, Ricco' M, Perrone E, Zanello M, Ferrari S, Zorzato PC, Seracchioli R, Cromi A, Serati M, Ergasti R, Fanfani F, Berretta R, Malzoni M, Cianci S, Vizza E, Guido M, Legge F, Ciravolo G, Gueli Alletti S, Ghezzi F, Candiani M, Scambia G. Sexual Function following Laparoscopic versus Transvaginal Closure of the Vaginal Vault after Laparoscopic Hysterectomy: Secondary Analysis of a Randomized Trial by the Italian Society of Gynecological Endoscopy Using a Validated Questionnaire. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Jan;27(1):186-194. doi: 10.1016/j.jmig.2019.03.018. Epub 2019 Apr 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 440
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