- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02483585
Studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di Erenumab (AMG 334) rispetto al placebo nella prevenzione dell'emicrania (ARISE)
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'AMG 334 nella prevenzione dell'emicrania
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aalborg, Danimarca, 9000
- Research Site
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Ballerup, Danimarca, 2750
- Research Site
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Glostrup, Danimarca, 2600
- Research Site
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Vejle, Danimarca, 7100
- Research Site
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Moscow, Federazione Russa, 121467
- Research Site
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Moscow, Federazione Russa, 119435
- Research Site
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Novosibirsk, Federazione Russa, 630091
- Research Site
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 197022
- Research Site
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Ufa, Federazione Russa, 450083
- Research Site
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Bordeaux Cedex, Francia, 33076
- Research Site
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Nice cedex 1, Francia, 06003
- Research Site
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Paris, Francia, 75010
- Research Site
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Paris, Francia, 75014
- Research Site
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Pringy Cedex, Francia, 74374
- Research Site
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Athens, Grecia, 11521
- Research Site
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Athens, Grecia, 11525
- Research Site
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Athens, Grecia, 16675
- Research Site
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Thessaloniki, Grecia, 54645
- Research Site
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Amadora, Portogallo, 2720-276
- Research Site
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Lisboa, Portogallo, 1649-035
- Research Site
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Lisboa, Portogallo, 1500-650
- Research Site
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Torres Vedras, Portogallo, 2560-280
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28040
- Research Site
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Aragón
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Zaragoza, Aragón, Spagna, 50009
- Research Site
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Cantabria
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Santander, Cantabria, Spagna, 39008
- Research Site
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Castilla León
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Valladolid, Castilla León, Spagna, 47005
- Research Site
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Spagna, 08035
- Research Site
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Comunidad Valenciana
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Valencia, Comunidad Valenciana, Spagna, 46026
- Research Site
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Valencia, Comunidad Valenciana, Spagna, 46010
- Research Site
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Galicia
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Santiago de Compostela, Galicia, Spagna, 15706
- Research Site
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35216
- Research Site
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85018
- Research Site
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California
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Culver City, California, Stati Uniti, 90230
- Research Site
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
- Research Site
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95821
- Research Site
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San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- Research Site
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Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
- Research Site
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Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- Research Site
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
- Research Site
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Connecticut
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Fairfield, Connecticut, Stati Uniti, 06824
- Research Site
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Florida
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Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
- Research Site
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32216
- Research Site
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Research Site
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Oviedo, Florida, Stati Uniti, 32765
- Research Site
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Palm Beach Gardens, Florida, Stati Uniti, 33410
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Research Site
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Illinois
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Gurnee, Illinois, Stati Uniti, 60031
- Research Site
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46256
- Research Site
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Kansas
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Lenexa, Kansas, Stati Uniti, 66214
- Research Site
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40513
- Research Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21208
- Research Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02131
- Research Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48104
- Research Site
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Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49009
- Research Site
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New Jersey
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Princeton, New Jersey, Stati Uniti, 08540
- Research Site
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- Research Site
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New York
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Williamsville, New York, Stati Uniti, 14221
- Research Site
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North Carolina
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Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28806
- Research Site
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Research Site
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-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45245
- Research Site
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73112
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19114
- Research Site
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Rhode Island
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Warwick, Rhode Island, Stati Uniti, 02886
- Research Site
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South Carolina
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Mount Pleasant, South Carolina, Stati Uniti, 29464
- Research Site
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-
Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37421
- Research Site
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78759
- Research Site
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75214
- Research Site
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-
Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84121
- Research Site
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-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Stati Uniti, 23454
- Research Site
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Research Site
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Bad Zurzach, Svizzera, 5330
- Research Site
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Biel, Svizzera, 2502
- Research Site
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Geneve, Svizzera, 1205
- Research Site
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Lugano, Svizzera, 6903
- Research Site
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St Gallen, Svizzera, 9007
- Research Site
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Zollikon, Svizzera, 8702
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Storia di emicrania (con o senza aura) da ≥ 12 mesi
- Frequenza di emicrania: ≥ 4 e < 15 giorni di emicrania al mese in media nei 3 mesi precedenti lo screening
- Frequenza della cefalea (cioè, emicrania e cefalea non emicranica): < 15 giorni di cefalea al mese in media nei 3 mesi precedenti lo screening
- Conformità dimostrata con l'eDiary
Criteri di esclusione:
- Età superiore ai 50 anni all'esordio dell'emicrania.
- Storia di cefalea a grappolo o emicrania emiplegica.
- Incapace di differenziare l'emicrania da altri mal di testa
- Nessuna risposta terapeutica con > 2 categorie per il trattamento profilattico dell'emicrania dopo un adeguato trial terapeutico.
- Uso concomitante di 2 o più farmaci con possibili effetti profilattici dell'emicrania entro 2 mesi prima dell'inizio della fase basale o durante la fase basale. Se viene utilizzato solo 1 farmaco profilattico, la dose deve essere stabile entro 2 mesi prima dell'inizio della fase basale e per tutto lo studio
- Utilizzato un farmaco, un dispositivo o una procedura proibiti entro 2 mesi prima dell'inizio della fase di riferimento o durante la fase di riferimento.
- Tossina botulinica ricevuta
- Previsto per richiedere qualsiasi farmaco, dispositivo o procedura esclusi durante lo studio.
- Sindromi dolorose croniche attive (come fibromialgia e dolore pelvico cronico).
- Storia di disturbo psichiatrico maggiore.
- Storia di disturbo convulsivo o altre condizioni neurologiche significative diverse dall'emicrania.
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) per anamnesi.
- Infarto del miocardio (IM), ictus, attacco ischemico transitorio (TIA), angina instabile o intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie o altra procedura di rivascolarizzazione nei 12 mesi precedenti lo screening.
- Il soggetto è a rischio di autolesionismo o danno ad altri. Precedentemente randomizzato in uno studio AMG 334.
- È improbabile che sia in grado di completare tutte le visite o le procedure di studio richieste dal protocollo e/o di rispettare tutte le procedure di studio richieste.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti hanno ricevuto placebo il giorno 1 e alle settimane 4 e 8 mediante iniezione sottocutanea nella fase di trattamento in doppio cieco.
Alla settimana 12 i partecipanti hanno iniziato il trattamento con erenumab 70 mg somministrato per iniezione sottocutanea alle settimane 12, 16, 20, 24, 28, 32 e 36 nella fase di trattamento in aperto.
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Somministrato una volta al mese per iniezione sottocutanea
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Sperimentale: Erenumab
I partecipanti hanno ricevuto erenumab 70 mg il giorno 1 e alle settimane 4 e 8 mediante iniezione sottocutanea nella fase di trattamento in doppio cieco.
I partecipanti hanno continuato a ricevere erenumab 70 mg somministrato per iniezione sottocutanea alle settimane 12, 16, 20, 24, 28, 32 e 36 nella fase di trattamento in aperto.
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Somministrato una volta al mese per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nei giorni mensili di emicrania alla settimana 12
Lasso di tempo: Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Un giorno di emicrania era qualsiasi giorno di calendario in cui il partecipante ha sperimentato un'emicrania qualificata (insorgenza, continuazione o ricorrenza dell'emicrania). Un'emicrania qualificata è stata definita come un'emicrania con o senza aura. La variazione rispetto al basale nei giorni mensili di emicrania è stata calcolata come il numero di giorni di emicrania durante le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane - il numero di giorni di emicrania durante la fase basale di 4 settimane. |
Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con una riduzione di almeno il 50% rispetto al basale nei giorni mensili di emicrania alla settimana 12
Lasso di tempo: Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Un giorno di emicrania era qualsiasi giorno di calendario in cui il partecipante ha sperimentato un'emicrania qualificata (insorgenza, continuazione o ricorrenza dell'emicrania). Un'emicrania qualificata è stata definita come emicrania senza aura o emicrania con aura. I giorni mensili di emicrania sono stati calcolati come il numero di giorni di emicrania nella fase basale di 4 settimane e durante le ultime 4 settimane di trattamento in doppio cieco. È stata determinata almeno una riduzione del 50% rispetto al basale dei giorni mensili di emicrania se la variazione dei giorni mensili di emicrania dalla fase basale di 4 settimane alle ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane * 100/giorni mensili di emicrania al basale era inferiore o uguale a -50%. |
Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Variazione rispetto al basale dei giorni mensili di trattamento farmacologico specifico per l'emicrania acuta alla settimana 12
Lasso di tempo: Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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I giorni mensili di trattamento con farmaci specifici per l'emicrania acuta sono il numero di giorni in cui sono stati utilizzati farmaci specifici per l'emicrania tra le dosi mensili del farmaco oggetto dello studio. I farmaci specifici per l'emicrania comprendono due categorie di farmaci: farmaci per l'emicrania a base di triptani e farmaci per l'emicrania a base di ergotamina. La variazione rispetto al basale nei giorni mensili di trattamento specifici per l'emicrania acuta è stata calcolata come il numero di giorni di trattamento specifico per l'emicrania durante le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane - il numero di giorni di trattamento specifico per l'emicrania durante le 4 fase basale di una settimana. |
Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Percentuale di partecipanti con una riduzione di almeno 5 punti rispetto al basale dell'impatto medio sulle attività quotidiane Punteggio del dominio misurato da MPFID alla settimana 12
Lasso di tempo: Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Il diario dell'impatto sulla funzione fisica dell'emicrania (MPFID) è uno strumento autosomministrato di 13 voci che misura il funzionamento fisico. Ha due domini, Impatto sulle attività quotidiane (7 articoli) e Disabilità fisica (5 articoli) e una domanda globale a sé stante. I partecipanti hanno completato quotidianamente il MPFID in un diario elettronico basato sulle ultime 24 ore. I partecipanti hanno risposto a ciascun elemento su una scala a 5 punti, con elementi di difficoltà che vanno da "Senza alcuna difficoltà" (1) a "Incapace di fare" (5) e elementi di frequenza che vanno da "Nessuna volta" (1) a " Sempre" (5). Per ciascun dominio, i punteggi sono stati calcolati come somma delle risposte e ridimensionati a 0-100, con punteggi più alti che rappresentano un maggiore impatto dell'emicrania. Il raggiungimento di una riduzione di almeno 5 punti rispetto al basale nel punteggio di dominio medio mensile è stato calcolato come (punteggio di dominio medio mensile durante le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane - punteggio di dominio medio mensile al basale) era ≤ -5 . |
Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Percentuale di partecipanti con una riduzione di almeno 5 punti rispetto al basale dell'impatto medio sul punteggio del dominio di menomazione fisica misurato da MPFID alla settimana 12
Lasso di tempo: Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Il diario dell'impatto sulla funzione fisica dell'emicrania (MPFID) è uno strumento autosomministrato di 13 voci che misura il funzionamento fisico. Ha due domini, Impatto sulle attività quotidiane (7 articoli) e Disabilità fisica (5 articoli) e una domanda globale a sé stante. I partecipanti hanno completato quotidianamente il MPFID in un diario elettronico basato sulle ultime 24 ore. I partecipanti hanno risposto a ciascun elemento su una scala a 5 punti, con elementi di difficoltà che vanno da "Senza alcuna difficoltà" (1) a "Incapace di fare" (5) e elementi di frequenza che vanno da "Nessuna volta" (1) a " Sempre" (5). Per ciascun dominio, i punteggi sono stati calcolati come somma delle risposte e ridimensionati a 0-100, con punteggi più alti che rappresentano un maggiore impatto dell'emicrania. Il raggiungimento di una riduzione di almeno 5 punti rispetto al basale nel punteggio di dominio medio mensile è stato calcolato come (punteggio di dominio medio mensile durante le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane - punteggio di dominio medio mensile al basale) era ≤ -5 . |
Fase basale di 4 settimane e le ultime 4 settimane della fase di trattamento in doppio cieco di 12 settimane
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 12 settimane dopo l'ultima dose. La fase di trattamento in doppio cieco è stata di 12 settimane e la fase di trattamento in aperto è stata di 28 settimane.
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Gli eventi avversi (AE) sono stati classificati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versione 4, dove: Grado 1 = Lieve; sintomi asintomatici o lievi; solo osservazioni cliniche o diagnostiche; intervento non indicato; Grado 2 = Moderato; indicato intervento minimo, locale o non invasivo; limitare le attività strumentali della vita quotidiana adeguate all'età (ADL); Grado 3 = grave o clinicamente significativo ma non immediatamente pericoloso per la vita; ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero indicato; disabilitazione; limitare l'ADL per la cura di sé; Grado 4 = Conseguenze pericolose per la vita; intervento urgente indicato Grado 5 = Morte correlata ad AE. |
Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 12 settimane dopo l'ultima dose. La fase di trattamento in doppio cieco è stata di 12 settimane e la fase di trattamento in aperto è stata di 28 settimane.
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato anticorpi contro Erenumab
Lasso di tempo: Basale (il periodo precedente alla prima dose di erenumab 70 mg) e post-basale (il periodo successivo alla prima dose di erenumab 70 mg fino a 12 settimane dopo l'ultima dose, fino a 48 settimane in totale)
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I campioni di sangue sono stati prima testati in un test immunologico a ponte basato sull'elettrochemiluminescenza (ECL) per rilevare gli anticorpi anti-farmaco (ADA) contro erenumab. I campioni confermati positivi per gli anticorpi leganti sono stati successivamente testati in un test biologico cellulare per determinare l'attività neutralizzante contro erenumab (Neutralizing Antibody Assay). Lo sviluppo di incidenza di anticorpi indica i partecipanti con un risultato negativo o nullo al basale e un risultato positivo in qualsiasi momento dopo il basale. Se un campione era positivo per gli anticorpi leganti e dimostrava attività neutralizzante nello stesso momento, il campione veniva definito positivo per gli anticorpi neutralizzanti. Transitorio indica un risultato negativo all'ultimo punto temporale del partecipante testato, per quei partecipanti con un risultato positivo di associazione/neutralizzazione post-basale. |
Basale (il periodo precedente alla prima dose di erenumab 70 mg) e post-basale (il periodo successivo alla prima dose di erenumab 70 mg fino a 12 settimane dopo l'ultima dose, fino a 48 settimane in totale)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lampl C, Kraus V, Lehner K, Loop B, Chehrenama M, Maczynska Z, Ritter S, Klatt J, Snellman J. Safety and tolerability of erenumab in individuals with episodic or chronic migraine across age groups: a pooled analysis of placebo-controlled trials. J Headache Pain. 2022 Aug 18;23(1):104. doi: 10.1186/s10194-022-01470-4.
- Zhou Y, Zhang F, Starcevic Manning M, Hu Z, Hsu CP, Chen PW, Peng C, Loop B, Mytych DT, Paiva da Silva Lima G. Immunogenicity of erenumab: A pooled analysis of six placebo-controlled trials with long-term extensions. Cephalalgia. 2022 Jul;42(8):749-760. doi: 10.1177/03331024221075621. Epub 2022 Mar 10.
- Cheng S, Picard H, Zhang F, Eisele O, Mikol DD. Efficacy and safety of erenumab for migraine prevention: an overview. Japanese Journal of Headache. 2019; 45 : 493-505.
- Ashina M, Kudrow D, Reuter U, Dolezil D, Silberstein S, Tepper SJ, Xue F, Picard H, Zhang F, Wang A, Zhou Y, Hong F, Klatt J, Mikol DD. Long-term tolerability and nonvascular safety of erenumab, a novel calcitonin gene-related peptide receptor antagonist for prevention of migraine: A pooled analysis of four placebo-controlled trials with long-term extensions. Cephalalgia. 2019 Dec;39(14):1798-1808. doi: 10.1177/0333102419888222. Epub 2019 Nov 10.
- Kudrow D, Pascual J, Winner PK, Dodick DW, Tepper SJ, Reuter U, Hong F, Klatt J, Zhang F, Cheng S, Picard H, Eisele O, Wang J, Latham JN, Mikol DD. Vascular safety of erenumab for migraine prevention. Neurology. 2020 Feb 4;94(5):e497-e510. doi: 10.1212/WNL.0000000000008743. Epub 2019 Dec 18. Erratum In: Neurology. 2020 Jun 9;94(23):1052.
- Ashina M, Goadsby PJ, Dodick DW, Tepper SJ, Xue F, Zhang F, Brennan F, Paiva da Silva Lima G. Assessment of Erenumab Safety and Efficacy in Patients With Migraine With and Without Aura: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Neurol. 2022 Feb 1;79(2):159-168. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.4678.
- Dodick DW, Ashina M, Brandes JL, Kudrow D, Lanteri-Minet M, Osipova V, Palmer K, Picard H, Mikol DD, Lenz RA. ARISE: A Phase 3 randomized trial of erenumab for episodic migraine. Cephalalgia. 2018 May;38(6):1026-1037. doi: 10.1177/0333102418759786. Epub 2018 Feb 22.
- Kawata AK, Ladd MK, Lipton RB, Buse DC, Bensink M, Shah S, Hareendran A, Mannix S, Mikol D. Reducing the physical, social, and emotional impact of episodic migraine: Results from erenumab STRIVE and ARISE phase III randomized trials. Headache. 2022 Feb;62(2):159-168. doi: 10.1111/head.14258. Epub 2022 Feb 8.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Disturbi dell'emicrania
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Antagonisti del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina
- Erenumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20120297
- 2014-004463-20 (Numero EudraCT)
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