Forza progressiva nell'artrosi della mano

Contesto: l'artrosi della mano (OA) è molto diffusa e colpisce il 55-70% della popolazione oltre i 55 anni con un progressivo aumento correlato all'età. L'OA delle articolazioni interfalangee (IF) e carpometacarpali può presentare vari gradi di deformità associata a dolore, diminuzione della forza di presa e presa, ridotta mobilità e compromissione funzionale. Revisioni sistematiche e meta-analisi hanno mostrato l'effetto benefico dell'esercizio per l'OA degli arti inferiori, tuttavia per l'OA della mano l'esercizio è ancora utilizzato sulla base di raccomandazioni basate sull'esperienza clinica e studi di bassa qualità, non consentendo una conclusione sugli effetti dell'esercizio nel dolore, funzione e forza nei pazienti con OA della mano.

Obiettivo: valutare l'efficacia del programma di allenamento della forza con resistenza progressiva su dolore, funzionalità e forza nei pazienti con OA della mano.

Metodi: diagnosi di OA della mano secondo l'American College of Rheumatology di almeno 1 anno, età superiore a 50 anni, entrambi i sessi, dolore nelle articolazioni IF tra 3-8 cm su una scala numerica del dolore (NPS) di 10 cm. Sessanta pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità sono stati randomizzati nel gruppo di esercizi (EG) e nel gruppo di controllo (CG). Entrambi i gruppi hanno eseguito una sessione riguardante la protezione articolare e il risparmio energetico prima della randomizzazione. L'EG ha eseguito un programma di allenamento della forza di resistenza progressiva per i muscoli intrinseci della mano per 12 settimane. Le misure di esito erano NPS; Indice di osteoartrite della mano australiano/canadese (AUSCAN) e scala funzionale della mano di Cochin per la funzione della mano; rafforzamento della presa e del pizzico utilizzando il dinamometro idraulico della mano e un dinamometro a pinza e soddisfazione per il trattamento utilizzando una scala Likert. Un valutatore in cieco ha eseguito le valutazioni al basale, 6 e 12 settimane dopo il trattamento basale.