Postępująca siła w chorobie zwyrodnieniowej stawów ręki

Tło: Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk (ChZS) jest bardzo rozpowszechniona i dotyka 55-70% populacji w wieku powyżej 55 lat, z postępującym wzrostem związanym z wiekiem. Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych (IF) i nadgarstkowo-śródręcznych może mieć różne stopnie deformacji związanej z bólem, zmniejszoną siłą chwytu i szczypania, zmniejszonym zakresem ruchu i upośledzeniem czynnościowym. Przeglądy systematyczne i metaanalizy wykazały korzystny wpływ ćwiczeń na ChZS kończyn dolnych, jednak w przypadku ChZS ręki nadal stosuje się ćwiczenia na podstawie zaleceń opartych na doświadczeniu klinicznym i badaniach niskiej jakości, nie pozwalających na wyciągnięcie wniosków co do wpływu ćwiczeń na ból, funkcji i siły ręki u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Cel: ocena skuteczności progresywnego programu treningu siłowego w bólu, funkcji i sile ręki u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Metody: diagnostyka choroby zwyrodnieniowej ręki wg American College of Rheumatology od co najmniej 1 roku, wiek powyżej 50 lat, obojga płci, ból w stawach IF w zakresie 3-8 cm w 10-centymetrowej numerycznej skali bólu (NPS). Sześćdziesięciu pacjentów spełniających kryteria kwalifikacyjne zostało losowo przydzielonych do grupy wysiłkowej (EG) i grupy kontrolnej (CG). Obie grupy przeprowadziły sesję dotyczącą ochrony stawów i oszczędzania energii przed randomizacją. EG przez 12 tygodni wykonywał progresywny program treningu siłowego dla wewnętrznych mięśni ręki. Miernikami wyniku były NPS; australijsko-kanadyjski (AUSCAN) wskaźnik choroby zwyrodnieniowej dłoni i skala czynnościowa ręki Cochina dla funkcji ręki; wzmocnienie chwytu i szczypania za pomocą Dynamometru Hydraulicznego Ręki i dynamometru do pomiaru szczypiec oraz zadowolenie z zabiegu za pomocą skali Likerta. Zaślepiony oceniający przeprowadził oceny na początku badania, 6 i 12 tygodni po początkowym okresie leczenia.