Прогрессивная сила при остеоартрите рук

Актуальность: Остеоартроз кистей рук (ОА) широко распространен, поражая 55-70% населения старше 55 лет с прогрессирующим увеличением с возрастом. ОА межфаланговых (МФ) и запястно-пястных суставов может иметь различную степень деформации, сопровождающуюся болью, снижением силы захвата и защемления, уменьшением объема движений и функциональными нарушениями. Систематические обзоры и метаанализы показали положительный эффект упражнений при ОА нижних конечностей, однако при ОА рук упражнения по-прежнему используются на основании рекомендаций, основанных на клиническом опыте и исследованиях низкого качества, что не позволяет сделать вывод о влиянии упражнений на боль, функции и силы рук у пациентов с ОА.

Цель: оценить эффективность прогрессивной программы силовых тренировок с отягощениями в отношении боли, функции и силы у пациентов с остеоартритом кисти.

Методы: диагностика ОА кисти по данным American College of Rheumatology не менее 1 года, возраст старше 50 лет, оба пола, боль в межпозвонковых суставах от 3 до 8 см по 10-см числовой шкале боли (NPS). Шестьдесят пациентов, отвечающих критериям отбора, были рандомизированы в группу упражнений (ЭГ) и контрольную группу (КГ). Обе группы провели сеанс совместной защиты и энергосбережения перед рандомизацией. ЭГ выполняла прогрессивную программу силовых тренировок с отягощениями для внутренних мышц руки в течение 12 недель. Показатели результатов: NPS; Австралийско-канадский (AUSCAN) индекс остеоартрита кисти и функциональная шкала кисти Кохинхины для определения функции кисти; усиление захвата и защемления с использованием гидравлического ручного динамометра и динамометра с щипцовым манометром, а также удовлетворенность лечением с использованием шкалы Лайкерта. Слепой оценщик проводил оценку на исходном уровне, через 6 и 12 недель после начала лечения.