Progressive Kraft bei Hand-Arthrose

Hintergrund: Hand-Arthrose (OA) ist weit verbreitet und betrifft 55–70 % der Bevölkerung über 55 Jahre, wobei eine altersbedingte progressive Zunahme zu verzeichnen ist. Die Arthrose der Interphalangeal- (IF) und Karpometakarpalgelenke kann unterschiedlich starke Deformitäten aufweisen, die mit Schmerzen, verminderter Griff- und Kneifkraft, eingeschränkter Bewegungsfreiheit und funktionellen Beeinträchtigungen einhergehen. Systematische Überprüfungen und Metaanalysen haben die positive Wirkung von körperlicher Betätigung bei Arthrose der unteren Extremitäten gezeigt. Bei Arthrose der Hand werden jedoch immer noch Übungen auf der Grundlage von Empfehlungen durchgeführt, die auf klinischen Erfahrungen und Studien von geringer Qualität basieren und keine Schlussfolgerung über die Auswirkungen von körperlicher Betätigung bei Schmerzen zulassen. Funktion und Kraft bei Hand-OA-Patienten.

Ziel: Beurteilung der Wirksamkeit eines progressiven Widerstandskrafttrainingsprogramms auf Schmerzen, Funktion und Kraft bei Hand-OA-Patienten.

Methoden: Diagnose von Hand-OA nach Angaben des American College of Rheumatology bei mindestens 1 Jahr, Alter über 50 Jahre, beide Geschlechter, Schmerzen in IF-Gelenken zwischen 3 und 8 cm auf einer numerischen Schmerzskala (NPS) von 10 cm. Sechzig Patienten, die die Zulassungskriterien erfüllten, wurden randomisiert in die Übungsgruppe (EG) und die Kontrollgruppe (CG) eingeteilt. Beide Gruppen führten vor der Randomisierung eine Sitzung zum Thema Gelenkschutz und Energieeinsparung durch. Der EG führte 12 Wochen lang ein progressives Widerstandskrafttrainingsprogramm für die intrinsische Handmuskulatur durch. Die Ergebnismaße waren NPS; Australischer/kanadischer (AUSCAN) Hand Osteoarthritis Index und Cochin Hand Functional Scale für Handfunktion; Griff- und Kneifstärkung mithilfe des hydraulischen Handdynamometers und eines Pinch-Gauge-Dynamometers sowie Zufriedenheit mit der Behandlung anhand einer Likert-Skala. Ein verblindeter Gutachter führte die Bewertungen zu Studienbeginn sowie 6 und 12 Wochen nach Behandlungsbeginn durch.