Força progressiva na osteoartrite da mão

Introdução: A osteoartrite (OA) da mão é altamente prevalente, afetando 55-70% da população acima de 55 anos, com aumento progressivo relacionado à idade. A OA das articulações interfalângicas (IF) e carpometacarpianas pode apresentar graus variados de deformidade associada à dor, diminuição da força de preensão e pinça, diminuição da amplitude de movimento e comprometimento funcional. Revisões sistemáticas e meta-análises têm mostrado o efeito benéfico do exercício para OA de membros inferiores, porém para OA de mão o exercício ainda é utilizado com base em recomendações baseadas em experiência clínica e estudos de baixa qualidade, não permitindo uma conclusão sobre os efeitos do exercício na dor, função e força em pacientes com OA de mão.

Objetivo: avaliar a eficácia do programa de treinamento de força de resistência progressiva na dor, função e força em pacientes com OA de mão.

Métodos: diagnóstico de OA de mão de acordo com o American College of Rheumatology de pelo menos 1 ano, idade acima de 50 anos, ambos os sexos, dor nas articulações IF entre 3-8 cm em uma escala numérica de dor (NPS) de 10 cm. Sessenta pacientes que atenderam aos critérios de elegibilidade foram randomizados em grupo exercício (GE) e grupo controle (GC). Ambos os grupos realizaram uma sessão sobre proteção articular e conservação de energia antes da randomização. O GE realizou um programa de treinamento de força resistido progressivo para músculos intrínsecos da mão durante 12 semanas. As medidas de resultado foram NPS; Australiano/Canadense (AUSCAN) Hand Osteoarthritis Index e Cochin Hand Functional Scale para a função da mão; fortalecimento da preensão e pinça utilizando o Dinamômetro Hidráulico de Mão e um dinamômetro pinch gauge e satisfação com o tratamento utilizando uma escala Likert. Um avaliador cego realizou as avaliações no início do estudo, 6 e 12 semanas após o início do tratamento.