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Studio comparativo del trattamento chirurgico anteriore e posteriore per la spondilolistesi istmica lombare (I-Spondy)

17 maggio 2023 aggiornato da: AOSpine North America Research Network

Uno studio multicentrico, prospettico e comparativo del trattamento chirurgico anteriore e posteriore per la spondilolistesi istmica lombare

Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati e il rapporto costo-efficacia del trattamento chirurgico anteriore rispetto a quello posteriore per la spondilolistesi istmica lombare. L'obiettivo principale è confrontare l'efficacia del trattamento in termini di risultati funzionali misurati dall'Oswestry Disability Index (ODI) v2.1a e confrontare i risultati di sicurezza misurati dagli eventi avversi correlati al trattamento. Gli obiettivi secondari sono confrontare i trattamenti in termini di differenze di dolore, qualità della vita, utilità per la salute e necessità di reintervento. Infine, verrà eseguita un'analisi di costo-efficacia. Questa analisi prenderà la forma del rapporto costo-efficacia se c'è una differenza negli effetti del trattamento o della minimizzazione dei costi se non c'è differenza nell'efficacia del trattamento.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

177

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
        • Toronto Western Hospital
    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94143-0122
        • University of California San Francisco
    • Illinois
      • Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
        • Carle Foundation Hospital
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • Kansas University Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins University
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • University of Maryland Medical Center
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
        • University of Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Thomas Jefferson University
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Thomas Jefferson University / Rothman Institute
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84108
        • University of Utah Department of Orthopedics
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
        • University of Virginia Department of Neurosurgery
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
        • Swedish Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con spondilolistesi istmica (IS)

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra i 18 e gli 80 anni
  • Grado I, II o III (slittamento inferiore al 75% della vertebra cefalica rispetto alla vertebra caudale) spondilolistesi istmica a livello singolo tra L4 e S1
  • Non risponde a un minimo di 3 mesi di trattamento non chirurgico
  • Nessun precedente trattamento chirurgico per spondilolistesi istmica
  • Pazienti che sono clinicamente idonei per la gestione chirurgica
  • Pazienti che hanno acconsentito al trattamento chirurgico
  • Disposti e in grado di rispettare il protocollo investigativo (IP)
  • Modulo di consenso informato (ICF) firmato dal paziente

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi precedente intervento chirurgico alla colonna lombare
  • Il paziente ha una scoliosi significativa (l'angolo di Cobb è maggiore di 25 gradi)
  • Il soggetto ha la sindrome della cauda equina definita come compressione neurale che causa disfunzione neurogena dell'intestino (incontinenza rettale) o della vescica (ritenzione vescicale o incontinenza)
  • Il soggetto è in stato di gravidanza o in età fertile e attualmente non utilizza un metodo di controllo delle nascite adeguato
  • Infezione attiva nel sito chirurgico
  • Storia recente (meno di 1 anno) di dipendenza da sostanze chimiche o disturbo psicosociale significativo che può influire sull'esito o sulla partecipazione allo studio, secondo l'opinione dello sperimentatore
  • Disturbo neurologico o mentale preesistente che precluderebbe una valutazione e un follow-up accurati (ad es. Morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, disturbo psichiatrico instabile con allucinazioni e/o deliri o schizofrenia
  • Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica di farmaci o dispositivi negli ultimi 30 giorni che potrebbe influenzare i risultati di questo studio
  • È un prigioniero
  • Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o complesso correlato all'AIDS
  • Malignità attiva o storia di malignità invasiva negli ultimi cinque anni, ad eccezione del carcinoma basocellulare superficiale o del carcinoma a cellule squamose della pelle che è stato definitivamente trattato; possono entrare nello studio pazienti con carcinoma in situ della cervice uterina trattate sicuramente più di 1 anno prima dell'arruolamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
coorte anteriore
Fusione intersomatica lombare anteriore (ALIF)
coorte posteriore
  • Fusione posterolaterale (PLF)
  • Fusione intersomatica lombare posteriore (PLIF)
  • Fusione intersomatica lombare transforaminale (TLIF)
  • Fusione posterolaterale (PLF)
  • Fusione intersomatica lombare posteriore (PLIF)
  • Fusione intersomatica lombare transforaminale (TLIF)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Modifica del punteggio dell'indice di disabilità di Oswestry v2.1a
Lasso di tempo: tra pre-operatorio e 730 giorni (24 mesi)
tra pre-operatorio e 730 giorni (24 mesi)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Modifica della scala numerica di valutazione del dolore (Pain NRS) per la lombalgia
Lasso di tempo: tra pre-operatorio e 730 giorni (24 mesi)
tra pre-operatorio e 730 giorni (24 mesi)
Modifica dell'indice di utilità sanitaria EQ-5D-3L
Lasso di tempo: tra pre-operatorio e 730 giorni
tra pre-operatorio e 730 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2016

Completamento primario (Effettivo)

5 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

5 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 settembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 settembre 2015

Primo Inserito (Stima)

1 ottobre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SPN-14-001

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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