Integrare i farmaci psicotropi nella cura delle persone con disturbi mentali in un campo di preghiera in Ghana (JFR)

Lo scopo di questo studio è valutare un intervento combinato di farmaci psicotropi e il contatto quotidiano con un infermiere per persone con disturbi mentali in un campo di preghiera e, in secondo luogo, valutare se gli atteggiamenti del personale del campo di preghiera nei confronti dei disturbi mentali e delle medicine convenzionali rimangono lo stesso dopo l'intervento.

Nello studio proposto, i residenti del sanatorio presso il Mount Horeb Prayer Center situato a Mamfe, in Ghana, saranno sottoposti a screening per disturbi psichiatrici da uno psichiatra. Coloro a cui viene diagnosticato un disturbo psichiatrico che richiede trattamento (schizofrenia o disturbo dell'umore) e che soddisfano gli altri criteri di inclusione (vedi sotto) saranno assegnati in modo casuale a ricevere una dose giornaliera del farmaco psicotropo appropriato (secondo le procedure standard di cura) così come il trattamento regolare del campo di preghiera (gruppo di intervento) o di ricevere solo il trattamento regolare del campo di preghiera (gruppo di controllo). Dopo la randomizzazione, i pazienti nel gruppo di intervento riceveranno il trattamento in bundle per 6 settimane, mentre i pazienti del gruppo di controllo riceveranno un trattamento regolare del campo di preghiera, ad es. incoraggiamento alla preghiera. Gli psichiatri ciechi agli incarichi di gruppo valuteranno i risultati per un periodo di 6-8 settimane. Successivamente, i pazienti verranno indirizzati per cure continue con strutture sanitarie il più vicino possibile alle loro case al momento della dimissione e se lo desiderano. All'inizio dell'intervento, i pastori e gli assistenti al campo di preghiera saranno valutati qualitativamente attraverso un'intervista semi-strutturata riguardante le loro attribuzioni di causalità della malattia mentale. Saranno valutati -0, -6 settimane dopo e ancora -12 settimane dopo l'intervento. Gli investigatori ipotizzano che i pazienti che ricevono l'intervento in bundle avranno migliori risultati e funzionamento della salute mentale e che il personale del campo di preghiera svilupperà atteggiamenti più positivi nei confronti della medicina convenzionale e inizierà a concettualizzare i disturbi della salute mentale come malattie curabili, piuttosto che solo come un disturbo spirituale. . I risultati forniranno prove empiriche a favore o contro un modello integrato di assistenza basata sulla comunità che comprende il medico e lo spirituale. Questo è il primo studio di intervento nell'Africa subsahariana per promuovere l'uso di farmaci psicotropi in un contesto di guarigione tradizionale o spirituale. I suoi risultati possono informare l'attuazione delle politiche nazionali che regolano la collaborazione tra l'assistenza sanitaria primaria e i centri di guarigione per fede, ampliando l'accesso e migliorando la qualità dei servizi di assistenza sanitaria mentale.