- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02609984
Studio per confrontare la sicurezza e l'efficacia di CMB305 con atezolizumab rispetto al solo atezolizumab nei partecipanti con sarcoma (IMDZ-C232/V943A-002)
Uno studio randomizzato, in aperto, di fase 2 di CMB305 (LV305 e G305 somministrati in sequenza) e atezolizumab in pazienti con sarcoma localmente avanzato, recidivante o metastatico che esprime NY-ESO-1
Questo è uno studio randomizzato di fase 2 in aperto che esaminerà l'uso degli agenti dello studio, CMB305 (LV305 somministrato in sequenza che è un vettore virale mirato alle cellule dendritiche che esprime il gene New York Esophageal Squamous Cell Carcinoma 1 [NY-ESO-1 ] e G305 che è una proteina ricombinante NY-ESO-1 più un'emulsione stabile adiuvante lipidico glucopiranosile [GLA-SE]) in combinazione con atezolizumab o atezolizumab da solo, in partecipanti con sarcoma localmente avanzato, recidivato o metastatico (sinoviale o mixoide/sarcoma rotondo) liposarcoma cellulare) che esprimono la proteina NY-ESO-1.
Non esiste un'ipotesi primaria formale per questo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University Medical Center
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Santa Monica, California, Stati Uniti, 90403
- Sarcoma Oncology Research Center
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-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Medstar Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic of Jacksonville
-
-
Georgia
-
Sandy Springs, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Georgia Cancer Specialists
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University Feinburg School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospital and Clinics
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 10029
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
- Monter Cancer Research
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Levine Cancer Institute
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University
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-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
- University of Vermont Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Scca/Fhcrc
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sarcoma localmente avanzato, recidivante o metastatico con carico tumorale misurabile dopo la terapia, come definito dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1); il totale di tutte le lesioni deve essere ≤12 cm (per sarcoma sinoviale) o ≤15 cm (per liposarcoma mixoide/a cellule rotonde [MRCL])
- Istologia tumorale compatibile con sarcoma sinoviale o MRCL
- Campione di tumore positivo per l'espressione di NY-ESO-1 mediante immunoistochimica (IHC)
- Risposta inadeguata, recidiva e/o tossicità inaccettabile con ≥1 precedente terapia oncologica sistemica, chirurgica o radiante
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1
Criteri di esclusione:
- Terapia sperimentale entro 4 settimane prima della somministrazione di CMB305
- Precedente somministrazione di altri immunoterapici mirati a NY-ESO-1
- Precedente trattamento con agonisti del CD137 o terapie di blocco del checkpoint immunitario, tra cui la proteina 4 associata ai linfociti T anti-citotossici (CTLA-4), il recettore 1 della morte cellulare programmata (PD-1) e il ligando della morte cellulare anti-programmata (PD -L1) anticorpi terapeutici o qualsiasi altro anticorpo o farmaco mirato alla costimolazione delle cellule T
- Trattamento con agenti immunostimolatori sistemici (incluso ma non limitato all'interleuchina-2) entro 4 settimane o cinque emivite del farmaco, a seconda di quale sia più breve, prima della prima dose
- Immunosoppressione significativa
- Altre terapie antitumorali, tra cui chemioterapia, radiazioni, farmaci biologici o inibitori della chinasi entro 3 settimane prima della prima somministrazione programmata
- Storia di malattia autoimmune, inclusa ma non limitata a miastenia grave, miosite, epatite autoimmune, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale, trombosi vascolare associata a sindrome da anticorpi antifosfolipidi, granulomatosi di Wegener, sindrome di Sjögren, sindrome di Guillain-Barré, sclerosi multipla, vasculite o glomerulonefrite
- Anamnesi di fibrosi polmonare idiopatica (inclusa polmonite), polmonite indotta da farmaci, polmonite in organizzazione (ad es. bronchiolite obliterante, polmonite in organizzazione criptogenetica), rischio di tossicità polmonare o evidenza di polmonite attiva alla tomografia computerizzata del torace (TC) di screening. È consentita una storia di polmonite da radiazioni nel campo di radiazioni (fibrosi).
- Storia di altri tumori entro 3 anni
- Evidenza di tubercolosi attiva o infezione clinicamente significativa recente (<1 settimana prima della prima somministrazione programmata) che richiede una terapia sistemica
- Evidenza di infezione attiva da epatite B (HepB), epatite C (HepC) o virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) note attive o non trattate
- Gravidanza, pianificazione di una gravidanza entro 6 mesi dal trattamento o allattamento
- Allergie note a qualsiasi componente di CMB305, atezolizumab o gravi reazioni allergiche ad anticorpi monoclonali, proteine di fusione o prodotti a base di cellule di ovaio di criceto cinese (CHO)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CMB305 (LV305 e G305 somministrati in sequenza) + Atezolizumab
I partecipanti hanno ricevuto il trattamento con CMB305 in combinazione con 1200 mg/die di atezolizumab somministrato per infusione endovenosa (IV) ogni 3 settimane (Q3W) per un massimo di circa 2 anni.
Il trattamento con CMB305 consisteva in 2 dosi di LV305 somministrate per via intradermica (ID) nei giorni 0 e 14 seguite ogni 2 settimane con dosi alternate di G305 somministrate per via intramuscolare (IM) e LV305.
LV305 è stato somministrato a una dose di genomi vettoriali 1 × 10 ^ 10 e G305 a una dose di 5 mcg di glucopiranosil lipide Un'emulsione stabile miscelata con 250 mcg di proteina NY ESO-1.
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Una combinazione di LV305 somministrato per via intradermica (ID) e G305 somministrato per via intramuscolare (IM)
Infusione IV
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Atezolizumab
I partecipanti hanno ricevuto 1200 mg/die di atezolizumab per infusione endovenosa Q3W per un massimo di circa 2 anni.
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Infusione IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) secondo i criteri di valutazione della risposta modificata nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Fino a circa 36,1 mesi
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La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima malattia progressiva documentata (PD) o al decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, secondo RECIST 1.1 modificato per utilizzare la conferma dei criteri di risposta immunitaria (irRC) e le misurazioni del tumore unidimensionale come valutato da Revisione centrale indipendente in cieco (BICR).
La PD è stata definita come aumento ≥20% del carico tumorale rispetto al nadir (in qualsiasi singolo momento) in 2 osservazioni consecutive a distanza di ≥4 settimane.
Se non si è verificata progressione della malattia o decesso, i partecipanti sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia.
La PFS è stata analizzata utilizzando il metodo product-limit (Kaplan-Meier) per i dati censurati.
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Fino a circa 36,1 mesi
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a circa 36,1 mesi
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L'OS è stata determinata per tutti i partecipanti ed è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.
I partecipanti sono stati censurati alla data del loro ultimo follow-up.
Il sistema operativo è stato analizzato utilizzando il metodo product-limit (Kaplan-Meier) per i dati censurati.
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Fino a circa 36,1 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato una tossicità limitante la dose (DLT)
Lasso di tempo: Fino a circa 42 giorni
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I DLT saranno valutati durante il periodo di run-in di sicurezza. Qualsiasi evento avverso (AE) di Grado 3 o superiore emergente dal trattamento che si verifica nei primi 42 giorni dopo l'inizio del trattamento in studio, che è ritenuto possibilmente, probabilmente o sicuramente correlato alla combinazione di CMB305 e atezolizumab sarà considerato un DLT con le seguenti eccezioni :
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Fino a circa 42 giorni
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato almeno un evento avverso (AE)
Lasso di tempo: Fino a circa 36,1 mesi
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Un evento avverso è stato definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un trattamento in studio e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso di un medicinale o a una procedura specificata dal protocollo, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al trattamento in studio o alla procedura specificata dal protocollo.
Qualsiasi peggioramento (cioè qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che era temporalmente associata all'uso del trattamento in studio, era anch'esso un AE.
Viene presentato il numero di partecipanti che hanno sperimentato almeno un evento avverso.
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Fino a circa 36,1 mesi
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Numero di partecipanti che hanno interrotto il trattamento dello studio a causa di un evento avverso (AE)
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
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Un evento avverso è stato definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un trattamento in studio e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso di un medicinale o a una procedura specificata dal protocollo, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al trattamento in studio o alla procedura specificata dal protocollo.
Qualsiasi peggioramento (cioè qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che era temporalmente associata all'uso del trattamento in studio, era anch'esso un AE.
Viene presentato il numero di partecipanti che hanno interrotto il trattamento in studio a causa di un evento avverso.
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Fino a circa 24 mesi
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) al mese 3 per criteri di valutazione della risposta modificati nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Mese 3
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La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima PD documentata o al decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, secondo RECIST 1.1 modificato per utilizzare la conferma irRC e le misurazioni unidimensionali del tumore valutate dal BICR.
La PD è stata definita come aumento ≥20% del carico tumorale rispetto al nadir (in qualsiasi singolo momento) in 2 osservazioni consecutive a distanza di ≥4 settimane.
Se non si è verificata progressione della malattia o decesso, i partecipanti sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia.
La PFS è stata analizzata utilizzando il metodo product-limit (Kaplan-Meier) per i dati censurati.
I partecipanti sono stati valutati ogni 6 settimane con immagini radiografiche per valutare la loro risposta al trattamento.
Il tasso di PFS è stato calcolato come percentuale di partecipanti con PFS al mese 3.
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Mese 3
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) al mese 6 in base ai criteri di valutazione della risposta modificati nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Mese 6
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La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima PD documentata o al decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, secondo RECIST 1.1 modificato per utilizzare la conferma irRC e le misurazioni unidimensionali del tumore valutate dal BICR.
La PD è stata definita come aumento ≥20% del carico tumorale rispetto al nadir (in qualsiasi singolo momento) in 2 osservazioni consecutive a distanza di ≥4 settimane.
Se non si è verificata progressione della malattia o decesso, i partecipanti sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia.
La PFS è stata analizzata utilizzando il metodo product-limit (Kaplan-Meier) per i dati censurati.
I partecipanti sono stati valutati ogni 6 settimane con immagini radiografiche per valutare la loro risposta al trattamento.
Il tasso di PFS è stato calcolato come percentuale di partecipanti con PFS al mese 6.
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Mese 6
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Tempo al trattamento successivo (TTNT)
Lasso di tempo: Fino a circa 36,1 mesi
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TTNT era il tempo dalla data di randomizzazione alla data di inizio del successivo trattamento.
I partecipanti sono stati trattati per un massimo di circa 2 anni e poi seguiti fino al trattamento successivo o alla morte.
I partecipanti che non hanno ricevuto il trattamento successivo sono stati censurati alla data dell'ultimo contatto o della morte.
Il TTNT è stato analizzato utilizzando il metodo product-limit (Kaplan-Meier) per i dati censurati.
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Fino a circa 36,1 mesi
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Sopravvivenza libera da metastasi a distanza (DMFS)
Lasso di tempo: Fino a circa 36,1 mesi
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DMFS era il tempo tra la data di randomizzazione e la data della prima metastasi a distanza o la data del decesso (qualunque sia la causa), a seconda di quale evento si verifichi per primo.
I partecipanti senza metastasi e morte sono stati censurati alla data dell'ultimo contatto o morte.
Il DMFS è stato analizzato utilizzando il metodo product-limit (Kaplan-Meier) per i dati censurati.
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Fino a circa 36,1 mesi
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Numero di partecipanti positivi per l'anticorpo anti-New York Esophageal Squamous Cell Carcinoma-1 (NY-ESO-1) al basale
Lasso di tempo: Linea di base (giorno 1)
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Il numero di partecipanti con anticorpi anti-NY-ESO-1 al basale è stato misurato utilizzando un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) con proteina NY-ESO1 ricombinante.
Un titolo >1:100 è stato considerato positivo.
Viene presentato il numero di partecipanti che erano positivi agli anticorpi anti-NY-ESO-1 al basale.
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Linea di base (giorno 1)
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Numero di partecipanti positivi per l'anticorpo anti-New York Esophageal Squamous Cell Carcinoma-1 (NY-ESO-1) dopo l'induzione con il trattamento
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
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Il numero di partecipanti con anticorpi anti-NY-ESO-1 indotti dopo il trattamento è stato misurato utilizzando un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) con proteina NY-ESO1 ricombinante.
Un titolo >1:100 è stato considerato positivo.
L'induzione della risposta anticorpale anti-NY-ESO-1 è stata definita come un aumento ≥4 volte del titolo o la presenza di una nuova risposta positiva dopo la prima dose di trattamento.
Viene presentato il numero di partecipanti che erano positivi agli anticorpi anti-NY-ESO-1 dopo l'induzione con il trattamento.
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Fino a circa 24 mesi
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Numero di partecipanti positivi per cellule T anti-New York Esophageal Squamous Cell Carcinoma-1 (NY-ESO-1) al basale
Lasso di tempo: Linea di base (giorno 1)
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Le risposte delle cellule T positive CD4 e CD8 anti-NY-ESO-1 sono state misurate mediante ImmunoSpot (ELISPOT) che rileva l'interferone gamma utilizzando cellule T positive CD4 e CD8 isolate da cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) espanse in vitro con un NY -Pool di peptidi dell'ESO-1 (20-mer peptidi, 10-mer sovrapposti) e considerato positivo se sono state osservate >50 unità formanti spot/50.000 cellule per i peptidi NY-ESO-1 e un aumento ≥2 volte dello spot- unità formanti rispetto a un controllo negativo.
Viene presentato il numero di partecipanti che erano positivi ai linfociti T anti-NY-ESO-1 al basale.
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Linea di base (giorno 1)
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Numero di partecipanti positivi per le cellule T anti-New York Esophageal Squamous Cell Carcinoma-1 (NY-ESO-1) dopo l'induzione con il trattamento
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
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Le risposte delle cellule T positive anti-NY-ESO-1 CD4 e CD8 sono state misurate mediante ImmunoSpot (ELISPOT) che rileva l'interferone gamma utilizzando cellule T positive CD4 e CD8 isolate espanse con un peptide NY-ESO-1 (peptidi 20-mer , 10-mer sovrapposizione) e considerato positivo se sono state osservate >50 unità formanti spot (SPU)/50.000 cellule per i peptidi NY-ESO-1 e un aumento ≥2 volte della SPU rispetto a un controllo negativo.
L'induzione di una risposta delle cellule T positive anti-NYESO-1 CD4 o CD8 è stata definita come de novo positivo o aumento ≥2 volte del numero di SPU dopo la prima dose.
È stato utilizzato anche un test di colorazione delle citochine intracellulari basato sulla selezione delle cellule attivate dalla fluorescenza (FACS) per l'interferone gamma o il fattore di necrosi tumorale alfa dopo la stimolazione con il peptide NY-ESO-1 e la colorazione ≥2 volte al di sopra del valore basale è stata considerata positiva per T -risposte cellulari.
Viene presentato il numero di partecipanti che erano positivi ai linfociti T anti-NY-ESO-1 dopo l'induzione con il trattamento.
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Fino a circa 24 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta globale (ORR) per criteri di valutazione della risposta modificati nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Fino a circa 36,1 mesi
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L'ORR è stato determinato in tutti i partecipanti ed è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno avuto una risposta completa confermata (CR: scomparsa di tutte le lesioni in 2 osservazioni consecutive a distanza di ≥4 settimane) o una risposta parziale (PR: riduzione ≥30% del carico tumorale rispetto al basale in 2 osservazioni a distanza di ≥4 settimane) secondo RECIST 1.1 modificato per utilizzare la conferma irRC e le misurazioni unidimensionali del tumore come valutato dal BICR.
I partecipanti con dati mancanti sono stati considerati non-responder.
Viene presentata la percentuale di partecipanti che hanno sperimentato una CR o una PR.
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Fino a circa 36,1 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IMDZ-C232 (Altro identificatore: Immune Design)
- V943A-002 (Altro identificatore: Merck)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su CMB305
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