IL Studio ausiliario dell'ipotermia terapeutica dopo una prova di arresto cardiaco non defibrillabile. (IL-HYPERION)

L'arresto cardiaco è attualmente una delle principali cause di mortalità, nonché una causa di disabilità per le vittime sopravvissute. In Europa, ogni anno si contano 300.000 arresti cardiaci responsabili di 250.000 morti. Così, meno del 20% dei pazienti è stato dimesso a casa con una qualità di vita compromessa associata a sintomi di stanchezza, stress, ansia. La prognosi è correlata al ritmo cardiaco iniziale presente durante l'inizio della rianimazione. Recenti progressi nel miglioramento della mortalità e dell'esito neurologico sono stati raggiunti nell'ultimo decennio grazie all'implementazione sistematica di un periodo di controllo della temperatura mirato tra 32 e 34 ° C in pazienti che hanno beneficiato della realizzazione di almeno uno shock elettrico esterno.

Ci sono argomenti teorici e clinici per pensare che il raggiungimento allo stesso modo di un periodo di controllo della temperatura mirato tra 32 e 34 °C in pazienti trattati per arresto cardiaco con ritmo non defibrillabile all'arrivo possa beneficiare anche di questa procedura. Tuttavia altri argomenti sono contrari a questa ipotesi tra cui un aumento del rischio di infezione, peggioramento dello stato emodinamico del paziente senza alcun beneficio per lui. Per rispondere a questa domanda, conduciamo uno studio multicentrico randomizzato testando il potenziale miglioramento dell'esito neurologico attraverso questa procedura mirata al controllo della temperatura tra 32,5 e 33,5 ° C in questi pazienti.

IL Studio ausiliario dello studio HYPERION determinerà l'impatto sui biomarcatori infiammatori di due target di temperatura per la gestione mirata della temperatura (33°C o 37°C) dopo l'arresto cardiaco in ritmo non defibrillabile.